dhprx.com

L'ictus, che occupa il terzo posto tra le cause di morte nei paesi occidentali, è al secondo posto dopo l'infarto cardiaco nelle cause di morte per malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, gli effetti negativi della disabilità sul paziente e sulla società sono un'altra dimensione dell'evento, oltre alla morte.

Malattia vascolare coronarica e ictus

I fattori di rischio che causano lo sviluppo della malattia coronarica ei fattori che aumentano il rischio di ictus sono quasi gli stessi. Fattori di rischio come livelli elevati di colesterolo nel sangue, fumo, ipertensione e diabete giocano un ruolo importante nello sviluppo di entrambe le malattie. L'incidenza della malattia dell'arteria carotide nei pazienti con malattia coronarica è piuttosto alta (8-12%). Per questo motivo, è di vitale importanza esaminare i vasi carotidi di ogni paziente di età superiore ai 40 anni che deve sottoporsi a intervento di bypass coronarico con ecografia color doppler. Nei pazienti con una stenosi superiore al 70-80% prima dell'intervento, l'arteria carotide viene operata sia prima della cardiochirurgia che (in casi particolari) con la cardiochirurgia. In questo intervento chirurgico, le placche dure che restringono l'arteria carotide vengono rimosse e l'arteria carotide viene espansa con un cerotto, se necessario. Questi interventi chirurgici sono stati applicati con successo nel nostro paese da molto tempo.

Colpo

In uno studio condotto nella Mayo Clinic, la probabilità di sviluppare un ictus annuale nella popolazione di età compresa tra 55 e 64 anni è risultata essere 276,8 per 100.000 e 632 per 100.000 di età compresa tra 65 e 74. Come si può vedere, la possibilità di ictus aumenta con l'età. L'ictus si verifica a seguito di un blocco nelle arterie che alimentano il tessuto cerebrale, con la cessazione della circolazione e l'incapacità del tessuto cerebrale in quella zona. Il tessuto cerebrale, molto sensibile alla carenza di ossigeno, perde le sue funzioni in breve tempo e si verifica una perdita di funzione nell'organo interessato (mano, braccio, gamba, parola e centro della deglutizione, ecc.). La principale causa di ictus è l'aterosclerosi. Con l'immagazzinamento di alcune molecole di grasso nel sangue, soprattutto colesterolo, nella parete vascolare, le placche di ateroma formate dall'insediamento di calcio provocano il restringimento del diametro interno del vaso. Le placche di ateroma si ulcerano nel tempo e su di esse possono accumularsi piccoli coaguli. L'ictus può verificarsi per il rilascio occasionale di questi coaguli e l'occlusione dei vasi sottili nel cervello, e talvolta occludendo completamente l'arteria carotide stessa. Il coagulo che occlude questi vasi può verificarsi localmente nella vena o può originarsi dalle cavità cardiache a causa di una malattia cardiaca.

Messaggeri, sintomi

L'ictus può svilupparsi improvvisamente, senza sintomi precedenti. Segni clinici importanti che dovrebbero essere considerati dal paziente e dal medico sono i seguenti:

• Perdita temporanea di forza, intorpidimento e formicolio in una metà o parte del corpo (come mano, braccio, viso, lingua),
• Perdita temporanea della vista, blackout, fulmini negli occhi,
• vertigini, perdita di equilibrio

Questi sintomi, chiamati Attacchi Ischemici Transitori (TIA), sono di brevissima durata e possono scomparire senza lasciare tracce. Questi sintomi sono di grande importanza in termini di portare il paziente dal medico e mettere in guardia il medico contro questo pericolo.

Ecografia color doppler

Prima dell'intervento programmato a cuore aperto, far controllare le vene giugulari con "Ecografia Color Doppler".

Risultato

È molto importante che i pazienti con più del 50% di stenosi dell'arteria carotide nell'esame preoperatorio e i pazienti con meno del 50% di stenosi siano controllati mediante "ecografia doppler" una volta all'anno dopo l'operazione, una volta all'anno.