Quali sono i sintomi del cancro laringeo? Come viene trattato il cancro della laringe?

Cos'è il cancro alla gola?

La laringe, che protegge la trachea durante la deglutizione, permette all'aria di raggiungere i polmoni e produce suoni attraverso le corde vocali, è l'area in cui si separano i sistemi respiratorio e digerente. Il cancro della laringe, che è uno dei tumori della testa e del collo, si verifica nell'area in cui si trovano le corde vocali tra la radice della lingua della gola e la trachea. Il cancro della laringe, noto anche come cancro della laringe o della laringe, è uno dei tipi di cancro più comuni tra i tumori della testa e del collo.

Quali sono i sintomi del cancro alla gola?

  • Raucedine che dura per più di 3 settimane: La raucedine è tra i sintomi più comuni del cancro della laringe. Tuttavia, il cancro della laringe non è l'unica causa di raucedine. La laringite acuta, nota anche come laringite, può causare raucedine, come gridare troppo, fumo, reflusso, naso che cola, allergie, problemi alla tiroide e vecchiaia. Oltre alla raucedine, dovrebbero essere considerati i cambiamenti improvvisi del suono.
  • Difficoltà a deglutire:La difficoltà a deglutire può essere descritta in diversi modi. Una sensazione di briciole bloccate in gola, incapacità di deglutire completamente il cibo, dolore o sensazione di bruciore durante la deglutizione, sensazione come se il cibo si attaccasse alla gola possono essere descritti come problemi di deglutizione.

Non tutte le difficoltà di deglutizione sono un sintomo del cancro della laringe. Il restringimento innocuo dell'esofago noto come stenosi può anche causare difficoltà a deglutire. Tuttavia, va tenuto presente che i tumori laringei avanzati possono anche causare difficoltà di deglutizione.

  • Perdita di peso:La perdita di peso incontrollata può verificarsi come un sintomo non solo del cancro della laringe, ma anche di molti tumori. È più comune negli stadi avanzati del cancro della laringe. 4-5 kg ​​in poco tempo incontrollato. I controlli di routine possono salvare la vita quando vengono forniti.
  • Fiato corto: Anche la mancanza di respiro o il respiro sibilante sono sintomi del cancro della laringe. Il cancro della laringe deve essere preso in considerazione soprattutto in caso di respiro sibilante progressivo e mancanza di respiro.
  • Un nodo o gonfiore alla gola
  • Stanchezza
  • Alito cattivo
  • Mal d'orecchi
  • Perdita di peso

Molti di questi sintomi possono essere causati da problemi di salute non legati al cancro. Possono verificarsi sintomi simili, specialmente nelle persone che fumano e bevono da molti anni.

Questi sintomi, che sono segni di cancro della laringe, possono essere causati da cause non cancerose.

Laringite cronica, consumo di sigarette, reflusso, tensione della voce, tumori benigni non maligni, escrescenze tissutali chiamate noduli laringei nelle corde vocali, escrescenze simili a verruche nella laringe causate dall'HPV possono essere confuse con i sintomi del cancro della laringe.

Tuttavia, prendere in considerazione i controlli necessari può salvare la vita.

Quale medico dovrebbe essere visitato nel cancro della laringe?

La laringe è una parte del tratto respiratorio superiore e un organo vocale. I medici di otorinolaringoiatria fanno la prima diagnosi e trattamento del cancro alla gola, noto anche come cancro della laringe. Quando si sceglie un otorinolaringoiatra nel trattamento del cancro della laringe, è importante scegliere un medico specializzato in chirurgia della testa e del collo e un ospedale con un'infrastruttura sufficiente a questo proposito.

Quali sono le cause del cancro della laringe?

Esistono fattori di rischio che possono causare lo sviluppo del cancro della laringe.

  • Uso di tabacco e alcol:L'uso di alcol e tabacco è uno dei fattori di rischio più importanti che aumentano il rischio di cancro della laringe. Maggiore è il consumo di prodotti del tabacco e alcol e l'anno di utilizzo, maggiore è il fattore di rischio che aumenta allo stesso ritmo. Le persone che fumano più di 25 sigarette al giorno o che fumano da più di 30 anni hanno circa 40 volte più probabilità di sviluppare il cancro della laringe rispetto ai non fumatori. Allo stesso modo, coloro che bevono alcolici a lungo e regolarmente corrono un rischio 3 volte maggiore rispetto a quelli che non bevono alcolici. Il fumo è la causa della stragrande maggioranza dei tumori della testa e del collo, compreso il cancro alla gola. Non utilizzare sigarette o prodotti a base di tabacco Le persone che sono costantemente esposte al fumo hanno anche un aumentato rischio di sviluppare il cancro della laringe.
  • Genere:Gli uomini hanno 4-5 volte più probabilità di avere il cancro alla gola rispetto alle donne. Tuttavia, l'uso diffuso del fumo tra le donne negli ultimi anni ha causato il cancro della laringe comune nelle donne.
  • Fattori genetici:Le persone con una storia familiare di cancro alla testa e al collo o alla gola hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro della laringe rispetto a quelle che non lo fanno.
  • Età:Come in molti tipi di cancro, l'età avanzata è uno dei fattori di rischio più importanti nel cancro della laringe. Il cancro della laringe è raro al di sotto dei 40 anni.
  • Stile nutrizionale:Le persone che consumano troppa carne rossa, cibi trasformati o cibi fritti corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro della laringe. Allo stesso tempo, ci sono studi che dimostrano che la carenza di vitamine A ed E è una causa del cancro della laringe. Una dieta a base di frutta e verdura fresca, nota come dieta mediterranea, può ridurre il rischio di cancro alla laringe assumendo abbastanza vitamine A ed E.
  • Virus HPV: Esistono studi scientifici che dimostrano che il virus HPV (infezione da papilomavirus umano), che è per lo più trasmesso sessualmente e causa condilomi genitali, cancro cervicale e vaginale nelle donne, può causare il cancro della laringe. L'HPV è un'infezione comune e può trasmettersi da sola nella maggior parte delle persone senza causare alcun problema.
  • Esposizione a sostanze nocive: L'esposizione a lungo termine ad alcune sostanze nocive o chimiche provenienti dalla professione può essere una causa di cancro della laringe.
  • Segatura
  • Fuliggine o polvere di carbone
  • Dipingi il fumo
  • Formaldeide utilizzata in molti settori come la produzione di vernici e cosmetici
  • Nichel
  • Alcool isiopropilico usato come solvente per la pulizia
  • Nebbia di acido solforico
  • Amianto
  • La scarsa igiene orale e la malattia da reflusso possono anche causare il cancro della laringe.

Quali sono i tipi di cancro alla gola?

Il cancro della laringe è suddiviso in tipi in base al tipo di cellula con cui inizia.

  • Carcinoma laringeo a cellule squamose: Quasi il 95% del cancro della laringe è di questo tipo. Inizia nelle cellule piatte piatte nella sottile copertura a forma di foglia nella parte superiore della laringe chiamata epiglottide o nelle cellule della stessa struttura in altre parti della laringe.

Anche il carcinoma laringeo a cellule squamose è suddiviso in tipi in base all'area in cui si diffonde.

  • Cancro alla glottide - inizia nelle corde vocali
  • Cancro sopraglottico - inizia nella parte superiore delle corde vocali
  • Cancro sottoglottico: inizia sotto le corde vocali
  • Cancro dell'orofaringe - inizia appena dietro la bocca
  • Cancro nasofaringeo - inizia nella parte posteriore della gola
  • Cancro della laringe adenocarcinoma:Sebbene la sua incidenza sia aumentata negli ultimi anni, il tipo di cellule squamose è molto meno comune del cancro della laringe. Inizia nelle cellule adenomatose che producono muco disperso sulla superficie della laringe.

Esistono anche tipi molto rari di cancro della laringe. Esistono rari tipi di cancro della laringe come i tumori delle piccole ghiandole salivari, i sarcomi, il melanoma, il linfoma non Hodgkin o il plasmocitoma extramidollare.

Come viene diagnosticato il cancro della laringe?

La diagnosi precoce del cancro della laringe offre importanti vantaggi nel trattamento. È fondamentale che le persone con uno o più dei sintomi vadano immediatamente da un otorinolaringoiatra qualificato.

  • Visita medica: Nella diagnosi di cancro della laringe, l'esame di un medico può dare un'idea della malattia. All'esame del medico; Valuta lo stile di vita e i fattori di rischio professionale come il fumo e l'uso di alcol. Poiché potrebbe esserci un gonfiore a forma di nodo alla gola nel cancro della laringe, il medico eseguirà un esame fisico. Nell'esame obiettivo, il medico; Sensazione di noduli o gonfiore all'interno della bocca, comprese le guance e le labbra, il pavimento della bocca, la parte posteriore della gola, il naso e le orecchie. È possibile utilizzare una serie di test e metodi di imaging per chiarire la diagnosi di cancro della laringe.
  • Nasendoscopia:È un tipo di endoscopia utilizzato dal medico per vedere meglio la laringe e la gola. Un tubo flessibile con una luce e una piccola telecamera all'estremità viene inserito attraverso le narici del paziente e viene esaminata la presenza di una struttura anormale nella laringe. Non è necessaria alcuna preparazione prima della procedura di nasendoscopia.
  • Laringoscopia:Viene applicato quando la laringe non può essere esaminata sufficientemente con la procedura di nasendoscopia o quando viene rilevata una formazione sospetta. L'endoscopio utilizzato nella procedura del laringoscopio è più lungo e la procedura viene eseguita per via orale. L'uso di fluidificanti del sangue può essere interrotto prima del laringoscopio. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale.
  • Video laringotroboscopia:Può essere applicato in pazienti che non sono adatti all'anestesia generale o nella diagnosi di tumori che si verificano nelle corde vocali. C'è una fotocamera e una luce flash a fibra ottica all'estremità dell'endoscopio utilizzato. Può anche essere fatto per valutare le corde vocali prima, durante e dopo il trattamento. La procedura, che richiede circa 30 minuti, può essere eseguita in anestesia locale.
  • Biopsia:Quando si osserva una struttura sospetta nelle aree esaminate durante la nasendoscopia o la laringoscopia, è possibile prelevare un campione di tessuto e inviarlo al laboratorio. Per la biopsia, alcuni o tutti i tessuti sospettati di cancro possono essere rimossi chirurgicamente. La biopsia con aspirazione con ago sottile può essere eseguita anche nei casi in cui è presente un nodulo sentito sul collo.
  • I metodi di imaging possono essere utilizzati anche nella diagnosi del cancro della laringe. Metodi di imaging come raggi X, ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (RM) e PET danno un'idea della regione e delle dimensioni esatte del cancro.

Quali sono i gradi di cancro della laringe?

Il grado di cancro della laringe è correlato alla comparsa di cellule cancerose. È generalmente diviso in cancro laringeo di basso grado e di alto grado.

  • Cancro della laringe di basso grado; le cellule tumorali mostrano un aspetto simile alle cellule da cui provengono. Le cellule tumorali laringee di basso grado di solito crescono lentamente e hanno meno probabilità di diffondersi.
  • Cancro laringeo di grado elevato; La differenziazione nelle cellule tumorali è elevata. Le cellule tumorali laringee di alto grado tendono a proliferare più velocemente e hanno maggiori probabilità di diffondersi rispetto alle cellule tumorali di basso grado.

Quali sono le fasi del cancro della laringe?

Determinare lo stadio dopo la diagnosi di cancro della laringe è importante per plasmare il trattamento. Lo stadio del cancro laringeo è determinato determinando quanto il cancro si è diffuso. Il cancro della laringe è suddiviso in stadi in base alla posizione esatta del tumore, alla sua diffusione alle linfe vicine e alle metastasi agli organi distanti.

Ci sono 5 fasi nel cancro della laringe.

  • Fase; È una fase molto precoce in cui le cellule tumorali anormali non si diffondono ai tessuti circostanti. Le cellule cancerose sono solo nel rivestimento interno della laringe.
  • Fase e fase 2; È un cancro laringeo in stadio iniziale. Il tumore è piccolo e non si estende oltre la laringe.
  • Fase; Il tumore è più grande e può colpire una delle corde vocali. Nello stadio 3 del cancro della laringe, il tumore può anche essere cresciuto nella parte interna della ghiandola tiroidea o nella sottile copertura a forma di foglia chiamata epiglottide nella parte superiore della laringe che si separa.
  • Fase; È l'ultimo stadio del cancro della laringe. Oltre alla laringe, il tumore può essersi diffuso alla ghiandola tiroidea, alla trachea chiamata trachea o all'esofago.

Qual è il trattamento per il cancro alla gola?

Trattamento del cancro laringeo; La regione esatta in cui si trova il tumore può variare a seconda del suo stadio, grado e stato di salute generale del paziente. In generale, la chirurgia, la radioterapia (radioterapia) e la chemioterapia sono utilizzate nel trattamento del cancro della laringe. A volte, mentre si utilizza solo una di queste opzioni nel trattamento, a volte possono essere applicate terapie combinate.

Trattamento chirurgico del cancro della laringe

Resezione endoscopica (rimozione parziale della laringe con il metodo) (chirurgia laser endoscopica)

  • È un metodo chirurgico adatto per pazienti con carcinoma laringeo in stadio iniziale e carcinoma laringeo in stadio localmente avanzato.
  • Poiché la chirurgia di resezione endoscopica, comunemente nota come chirurgia laser intraorale, viene eseguita per via orale, non viene applicata alcuna incisione.
  • Poiché il laser viene utilizzato durante la procedura, il sanguinamento è inferiore.
  • La procedura viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale.
  • Gli strumenti chirurgici e il laser necessari vengono fatti passare attraverso il tubo posizionato dalla bocca alle corde vocali. Nell'operazione eseguita al microscopio, il chirurgo può vedere chiaramente il tumore canceroso.
  • A seconda delle condizioni del tumore, il chirurgo può tagliarne una parte con il laser o distruggerlo completamente con un laser ad alta energia.
  • Prima della procedura di chirurgia laser endoscopica, è necessario determinare se il paziente è adatto a questo intervento chirurgico. Poiché la chirurgia laser viene eseguita per via orale, la struttura dei denti e della gola del paziente deve essere adatta a questa procedura.
  • La durata della degenza ospedaliera dopo la chirurgia laser per la bocca può variare a seconda della regione e delle dimensioni del tumore.
  • Il gonfiore che di solito si verifica dopo interventi chirurgici laser endoscopici eseguiti su tumori di grandi dimensioni può causare problemi respiratori o nutrizionali.
  • La chirurgia laser intraorale generalmente non causa problemi permanenti nel parlare e nella deglutizione. La restrizione del linguaggio può essere imposta per alcuni giorni dopo l'intervento. Lavorare con un logopedista può dare risultati positivi in ​​problemi di linguaggio di lunga durata.

Intervento chirurgico di laringectomia del cancro della laringe

  • A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, la parte interessata dal cancro della laringe o l'intera laringe viene rimossa chirurgicamente.
  • La chirurgia, chiamata laringectomia parziale, in cui viene rimossa solo una parte della laringe, può essere eseguita aprendo una piccola incisione nel collo o può essere eseguita senza incisione attraverso la bocca.
  • Negli interventi di laringectomia parziale, viene praticato un piccolo foro nel collo per consentire al paziente di respirare. Questo foro viene solitamente chiuso dopo l'intervento chirurgico.
  • Potrebbe esserci un problema di linguaggio temporaneo dopo operazioni di laringectomia parziale. Tuttavia, i problemi di linguaggio e respirazione generalmente non si vedono dopo il processo di guarigione.
  • Per respirare e respirare nelle operazioni di laringectomia totale, dove viene rimossa l'intera laringe, la trachea è collegata al foro nella gola.
  • Il foro nella gola è permanente nella laringectomia totale, cioè nelle operazioni in cui viene rimossa l'intera laringe.
  • Dopo le operazioni di laringectomia totale, il paziente perde la voce. Può fornire la comunicazione al paziente con protesi fonatorie prodotte come dispositivo vocale o dispositivo audio.
  • Dopo l'intervento di laringectomia totale, oltre al problema della voce si possono riscontrare problemi come la deglutizione, il gusto e l'olfatto.

Chirurgia di dissezione del collo

  • Il cancro della laringe può talvolta diffondersi ai linfonodi del collo. Di solito le cellule cancerose prima ai linfonodi. Nel trattamento chirurgico del cancro della laringe, a volte può essere necessario rimuovere alcuni o tutti i linfonodi.
  • Nelle operazioni di dissezione del collo in cui vengono rimossi i linfonodi, è possibile rimuovere muscoli, nervi e tessuti circostanti.
  • La chirurgia di dissezione del collo potrebbe non essere applicata a tutti i pazienti a causa dei suoi effetti collaterali.
  • Sebbene la rimozione dei linfonodi sia una delle misure più importanti per prevenire la diffusione del cancro, secondo i linfonodi rimossi; Può causare effetti collaterali come intorpidimento nell'orecchio, perdita di movimento nel labbro inferiore, perdita di movimento e sensibilità nella lingua, perdita di movimento nella spalla e perdita di movimento nel collo e nel braccio.
  • La radioterapia può essere applicata dopo l'intervento chirurgico di dissezione del collo.
  • È necessario consultare un medico in caso di gonfiore, pienezza o sensazione di pressione, difficoltà a deglutire o cambiamenti nella voce.

Trattamento radioterapico del cancro della laringe

  • Nel carcinoma laringeo in stadio iniziale, la prima scelta è il trattamento radioterapico. La radioterapia, che utilizza un'elevata energia per distruggere le cellule tumorali, può essere utilizzata da sola o combinata con la chirurgia e la chemioterapia a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore.
  • Il trattamento con rarioterapia può talvolta essere applicato dopo un intervento chirurgico al cancro della laringe. Al fine di prevenire la recidiva del cancro della laringe, la radioterapia può essere applicata nei casi in cui il tumore non può essere rimosso completamente o nei tumori che crescono lungo la parete laringea.
  • Nei pazienti con carcinoma laringeo in stadio avanzato, la radioterapia può essere applicata in combinazione con la chemioterapia per ottenere risultati migliori.
  • La radioterapia applicata negli stadi avanzati del cancro della laringe può ridurre problemi come la deglutizione o la respirazione.
  • Durante il trattamento radioterapico; Si possono osservare effetti collaterali come affaticamento, arrossamento o oscuramento della pelle, mal di gola, difficoltà a deglutire o gonfiore.

Trattamento chemioterapico nel cancro della laringe

  • Il trattamento chemioterapico può essere eseguito prima e dopo l'intervento chirurgico nel cancro della laringe. Di solito viene applicato insieme alla radioterapia.
  • Applicando la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico, la dimensione del tumore può essere ridotta a un livello che può essere operato.
  • La chemioterapia può essere applicata per prevenire la recidiva del cancro della laringe.
  • Negli ultimi anni, farmaci intelligenti mirati sono venuti alla ribalta nel trattamento chemioterapico. I farmaci intelligenti mirati aumentano l'efficacia del trattamento riducendo gli effetti collaterali della chemioterapia.

Il cancro della laringe è fatale?

Il cancro della laringe è una malattia mortale. Tutta la vita; Varia a seconda del tipo, della posizione, delle dimensioni, della diffusione del tumore del cancro della laringe e della risposta del paziente al trattamento.

In termini generali, i tempi di sopravvivenza di 5 anni dopo un trattamento appropriato sono i seguenti.

  1. cancro laringeo in stadio 90%
  2. cancro laringeo in stadio 70%
  3. cancro laringeo in stadio 60%
  4. cancro laringeo in stadio 40%

Secondo i risultati delle statistiche, non è possibile dire la durata della vita del paziente.

I pazienti devono consultare il proprio medico ogni tre-sei mesi per i primi due anni dopo il trattamento. L'80-90% dei tumori si ripresenta entro i primi 3 anni.

Dove metastatizza il cancro della laringe?

Le cellule cancerose possono diffondersi dall'area in cui si trovano ad altre parti del corpo. Il cancro della laringe provoca prima metastasi ai tessuti adiacenti. Negli stadi avanzati, possono verificarsi metastasi anche in organi distanti.

  • Attraverso la gola
  • Tessuti molli nel collo
  • Ghiandola tiroidea
  • Corde vocali
  • Base della lingua
  • Ingoiare
  • Trachea (trachea)
  • Muscoli della lingua e muscoli del collo
  • Esofago
  • Linfonodi
  • Può metastatizzare ai polmoni, al fegato e alle ossa.

Potrò parlare dopo il mio intervento chirurgico al cancro alla gola?

  • Le corde vocali possono essere conservate negli interventi chirurgici di cancro laringeo parziale. Sebbene le difficoltà di linguaggio si verifichino immediatamente dopo questi interventi chirurgici in cui le corde vocali sono conservate, la voce può tornare al suo stato originale dopo un po '.
  • Tuttavia, il paziente perde la voce dopo interventi chirurgici in cui la gola è stata completamente rimossa.
  • Dopo queste operazioni, possono essere utilizzate diverse tecniche o dispositivi vocali a seconda delle condizioni del paziente. La conversazione può essere effettuata spostando l'aria, chiamata discorso esofageo, lungo l'esofago e poi riportandola in bocca. Per questo, è possibile lavorare con i terapisti della voce.
  • È possibile che il paziente emetta un suono tenendo un piccolo dispositivo chiamato laringe elettronica verso il collo.
  • Con le protesi fonatorie, note anche come microfoni vocali, è possibile parlare al paziente.

Come dovrebbe essere la nutrizione dopo il cancro della laringe?

  • Durante il trattamento del cancro della laringe, dopo radioterapia o intervento chirurgico possono verificarsi problemi come difficoltà a deglutire, dolore, gusto e perdita di peso.
  • Poiché il cibo solido non può essere iniziato immediatamente dopo l'intervento chirurgico al cancro della laringe, è possibile collegare un tubo allo stomaco attraverso il naso, il foro della gola o la parete addominale per l'alimentazione. Durante questo processo, il paziente riceve nutrienti liquidi attraverso questo tubo.
  • Nel periodo di transizione alla normale alimentazione, i cibi acidi e piccanti dovrebbero essere evitati.
  • Dopo alcune operazioni, i pazienti possono avvertire una perdita del gusto. Per eliminare la perdita di gusto, si possono aggiungere salse forti o erbe aromatiche, aglio, succo di limone per insaporire i cibi.
  • Gli alimenti che sono più facili da masticare e deglutire dovrebbero essere preferiti. Tuttavia, se si verifica una perdita di peso, è possibile richiedere ulteriori integratori vitaminici contattando il proprio medico.

Cosa si dovrebbe fare per evitare il cancro alla gola?

  • Non esiste un modo provato per prevenire il cancro della laringe. Tuttavia, è possibile adottare misure contro il cancro della laringe evitando i fattori di rischio.
  • Evitare il fumo e l'alcol. Il fumo è il più importante fattore di rischio per il cancro della laringe. Smettere di fumare riduce significativamente il rischio di cancro alla laringe.
  • Una dieta a base di frutta e verdura è importante. Assicurati di assumere le vitamine e gli antiossidanti necessari.
  • Poiché l'HPV può causare il cancro della laringe, il vaccino HPV deve essere assunto se necessario.