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• La capacità delle persone di annusare è molto debole rispetto alla maggior parte degli animali,
• I fumatori sono diventati Anosmi, o odorano ciechi, nel tempo;
• Le donne hanno un odore migliore degli uomini,
• Non riusciamo a percepire molecole che creano molti effetti di odore,
• Abbiamo 5-6 milioni di recettori del profumo nel nostro naso; Considerando che questa cifra è di 40 milioni per un gatto e 2 miliardi per un cane,
• Gli uccelli non possono sentire l'odore tranne l'albatro e il kiwi,
• Ci sono 350 geni recettori negli esseri umani,

Lo sapevate?

Gli esperti del dipartimento di orecchio naso gola del policlinico Etiler Memorial hanno fornito informazioni sui "disturbi dell'odore".

Che cos'è un disturbo dell'odore, che tipo di problemi provoca?

Odorare, che è una funzione vitale di base in alcuni esseri viventi; Sebbene la sua importanza per l'uomo sia ridotta al minimo, ha una funzione che ci permette di essere consapevoli di alcune situazioni pericolose come cibo avariato e gas naturale, o di farci piacere nell'odore di un pane fresco e di un bel profumo. L'olfatto e il gusto sono strettamente correlati tra loro. La combinazione di questi costituisce il senso dell'aroma e la disfunzione in uno colpisce anche l'altro. Sebbene i disturbi dell'odore e del gusto siano visti frequentemente, possono essere trascurati dal paziente o da un medico che vede i test in questa direzione come noiosi e una perdita di tempo. Tuttavia, è essenziale diagnosticare accuratamente questi disturbi, poiché possono essere forieri di una malattia grave e influenzare aree come l'alimentazione, il gusto e l'igiene personale nella vita privata del paziente. In uno studio condotto negli Stati Uniti, si stima che oltre 200mila persone consultino ogni anno un medico con disturbi dell'olfatto e del gusto, ma molti altri casi rimangono non segnalati.

Sebbene l'olfatto sia un senso molto primitivo, è ancora poco compreso. Una nuova ricerca sulla rigenerazione delle cellule nervose e la trasmissione delle informazioni aiuterà a curare le persone con problemi olfattivi. Le fragranze sono una miscela complessa di diversi composti. Per poter sentire l'odore, i composti solubili in acqua o olio devono essere a contatto con la mucosa nasale. Gli esseri umani possono distinguere molti odori diversi l'uno dall'altro. La mucosa olfattiva e la conduzione nella parte superiore del naso si stancano rapidamente, ma si rinnovano rapidamente. Cani e conigli hanno un'area mucosa più ampia rispetto agli umani. La dimensione della mucosa olfattiva nell'uomo è di circa 2-4 cm2.

La capacità di trattare pazienti con un senso dell'olfatto ridotto dipende dalla determinazione dell'origine del problema. Sono state identificate più di 200 malattie legate a disturbi olfattivi. L'anamnesi, l'esame obiettivo, i test di stimolazione chimica e i metodi di imaging vengono utilizzati per diagnosticare i pazienti. La causa più comune di perdita di odore sono le malattie dei seni nasali e paranasali (23%). Seguono infezioni del tratto respiratorio superiore con il 19% e trauma cranico con il 15%.

Quali sono i motivi?

Cause anatomiche e ostruttive: Quando non c'è abbastanza flusso d'aria attraverso il naso, la capacità di annusare viene notevolmente persa. La mucosa edematosa, i polipi, i tumori o le grandi curvature ossee interferiscono con il flusso d'aria nell'area olfattiva. Questo epitelio profumato è funzionale. Quando il blocco viene rimosso, la capacità di annusare ricomincia. Sebbene l'apertura nasale, che è clinicamente necessaria per l'olfatto, fornisca un flusso d'aria molto inferiore rispetto alla respirazione, è sufficiente. Tra le carni fisiologiche del naso, l'area intorno al turbinato medio è l'area fondamentale della capacità olfattiva. Per questo motivo, la carne infiammatoria chiamata edema o polipi che causano la congestione in quest'area riducono la capacità di annusare anche se altre parti del naso sono normali. È difficile avere un'ostruzione che impedisce il flusso d'aria alla parte superiore della cavità nasale dopo un trauma. Dopo la curvatura traumatica dell'osso o della cartilagine, la perdita dell'olfatto è rara. Tuttavia, dopo un trauma o un intervento chirurgico, sono possibili danni e difetti della mucosa e formazione di adesione nella guarigione dell'area tra la parte centrale del naso e il turbinato medio. Se l'adesione è completa, può bloccare completamente il flusso d'aria nell'area dell'odore. La diagnosi della perdita di odore dovuta a malattie dei seni nasali e paranasali si basa sull'anamnesi, sull'esame obiettivo e sulla tomografia del paziente. Questi pazienti spesso danno una storia di allergia nasale come respirazione nasale, drenaggio nasale, starnuti e pressione facciale, sensazione di pienezza. Maggiori informazioni possono essere ottenute durante l'esame endoscopico.

Infezione: Durante l'infezione del tratto respiratorio superiore, molte persone lamentano congestione nasale e diminuzione dell'olfatto. In una piccola parte di questi, la capacità di annusare non ritorna anche dopo che la ventilazione è stata fornita attraverso il naso. Sebbene la ragione di questa situazione non sia nota esattamente, esistono teorie sul danno all'epitelio olfattivo. Poiché la maggior parte delle infezioni del tratto respiratorio superiore sono causate da virus e virus possono causare danni ai nervi olfattivi intrappolando il tessuto nervoso. Le biopsie prelevate dai pazienti (dalla regione olfattiva) hanno mostrato che i recettori olfattivi erano diminuiti o erano completamente scomparsi. Le persone con perdita di capacità olfattiva dopo l'infezione del tratto respiratorio superiore sono generalmente sane, tra i 40-60 anni e il 70-80% delle donne. La ragione di questa predisposizione nelle donne non è chiara. Questi pazienti vengono solitamente esaminati durante l'esame della testa e del collo, inclusa l'endoscopia nasale. In generale, anche i risultati della tomografia sono normali, sono considerati come una diminuzione o una perdita completa nei test dell'odore.

Trauma: Circa il 5-10% degli adulti con lesioni alla testa maggiori o minori subisce una perdita dell'olfatto. D'altra parte, questo tasso è solo dell'1% nei bambini. Sebbene il grado di perdita dipenda dalla gravità della lesione alla testa, la perdita totale può verificarsi anche in caso di trauma cranico minore. Il grado di perdita dipende anche dal sito del trauma. Sebbene i colpi alla zona della fronte siano la causa più comune di perdita olfattiva, i colpi alla parte posteriore della testa causano una perdita totale cinque volte maggiore. La perdita della capacità di annusare dopo un trauma cranico si osserva solitamente nei giovani adulti con un tasso del 60% negli uomini. Ciò è forse dovuto al fatto che questo gruppo soffre maggiormente di traumi cranici. La perdita dell'olfatto di solito inizia entro poche ore o giorni dopo il trauma. 1/3 delle perdite traumatiche si riprende. Tuttavia, se la perdita di coscienza supera le 24 ore dopo il trauma, la perdita permanente si sviluppa nel 90% dei casi. Nel 75% dei casi, si osserva un miglioramento nei primi tre mesi. La guarigione, che sembra molto rapida nelle prime dieci settimane, rallenta e non ritorna mai allo stato precedente. Tuttavia, ci sono anche pazienti che iniziano dopo mesi. L'area traumatizzata può essere rilevata durante l'esame obiettivo e l'esame tomografico dei pazienti. In alcuni casi specifici, la perdita dell'olfatto può essere attribuita a una tale deformità anatomica.

Veleni: Sono note sostanze chimiche ambientali e industriali, alcune delle quali sono temporanee e altre permanentemente tossiche per l'epitelio olfattivo. Il grado di danno all'epitelio olfattivo dipende dalla durata e dalla quantità di esposizione con l'agente e dal grado di tossicità dell'agente. Il fumo intenso può anche portare alla perdita olfattiva.

Età:Negli anni '60 della vita, la capacità di identificare il profumo inizia a perdersi negli uomini, più velocemente delle donne. Esistono studi patologici che dimostrano che questa diminuzione della capacità di annusare non è sorprendente. È stata osservata una riduzione significativa in alcuni recettori speciali nell'epitelio olfattivo dall'età di 25 anni all'età di 95 anni. La riduzione precoce della capacità di annusare si verifica nel morbo di Parkinson e nel morbo di Alzheimer, che sono associati alla demenza. Le osservazioni cliniche hanno dimostrato che le epistassi aumentano durante i periodi mestruali e la sensibilità all'olfatto aumenta nelle donne. Durante la gravidanza, la sensibilità all'olfatto aumenta nei primi due mesi per poi tornare alla normalità. I cambiamenti ormonali influenzano l'odore modificando la secrezione nasale. Una sostanza sintetica chiamata Exaltolide viene percepita in modo diverso da uomini e donne. Il testosterone aumenta l'olfatto. Per questo motivo, è stato preso in considerazione per il trattamento, ma non è stato possibile ottenere i risultati attesi.

Genetico: Un piccolo gruppo di pazienti sono pazienti che non hanno mai avuto la capacità di annusare affatto. Questi pazienti non conoscono il loro senso dell'olfatto e generalmente non ne sono scontenti. La condizione congenita è spesso una pressione solitaria. Tuttavia, a volte può essere con altri anamoli. La causa della condizione congenita non è completamente nota.

I tumori maligni e le malattie psichiatriche sono tra le altre rare cause di compromissione olfattiva. L'inversione dell'odore (parosmia) o la percezione del non odore (fantasmia) si osserva solitamente nei pazienti psichiatrici. I disturbi dell'olfatto possono essere presenti in psicosi, malattie depressive e situazioni confessionali. I disturbi dell'olfatto possono essere visti in malattie come la schizofrenia, la depressione e l'isteria.

Diagnosi

Il passaggio più importante per la diagnosi è la storia dei reclami del paziente. Prima di indagare sul problema, può essere utile per il paziente descrivere l'olfatto che percepisce prima di perdere il senso dei cinque o dieci oggetti conosciuti che può ricordare. Questo aiuta a indicare il livello di funzione dell'odore prima della perdita di odore. Molti pazienti riflettono il loro problema come "non essere in grado di gustare". L'80% dei pazienti non è in grado di distinguere realmente il senso del gusto dall'olfatto. La storia, d'altra parte, dovrebbe riflettere per quanto tempo si è verificata la perdita di odore. (Giorni, settimane o mesi) Durante la raccolta di un'anamnesi, è necessario chiedersi se il paziente abbia avuto un trauma cranico, un'infezione del tratto respiratorio superiore o l'esposizione a tossine. Infine, si dovrebbe prestare attenzione allo stato di salute generale del paziente e se ha malattie sistemiche come il gozzo. Non va dimenticato che il paziente può avere disturbi dell'odore dovuti a malattie metaboliche o problemi psicologici.

La tomografia computerizzata può essere eseguita per determinare i disturbi anatomici sottostanti e rivelare la condizione dei seni, se sospetta, dopo un esame otorinolaringoiatrico completo, incluso un metodo dettagliato ed endoscopico.

Trattamento:

La maggior parte dei disturbi olfattivi trattabili sono quelli causati dalla congestione nasale. Come accennato in precedenza, il problema è il flusso d'aria ridotto alla zona degli odori. Nel trattamento farmacologico vengono utilizzati spray cortisonici intranasali, antibiotici e farmaci antiallergici. Inoltre, sono stati provati trattamenti contenenti vitamine e minerali. La vitamina A è considerata un trattamento efficace. Perché;

1) Necessario per la riparazione epiteliale.

2) Anosmia si è sviluppata nei topi bianchi quando la carenza di vitamina A era nella dieta.

3) C'è una quantità significativa di vitamina A nell'epitelio olfattivo dei mammiferi.

Le vitamine del gruppo B possono anche essere provate nel trattamento dell'incapacità di annusare. È noto che una grave carenza di zinco è una condizione rara e difficile. Tuttavia, ci sono rapporti pronti di pazienti che si stanno riprendendo con il trattamento con zinco. Inoltre, i farmaci inappropriati dovrebbero essere sospesi e le malattie della ghiandola come il gozzo dovrebbero essere trattate. Alcuni dei disturbi dell'odore che non migliorano in 1-3 giorni a causa degli URI si risolvono entro 3-6 mesi. Tuttavia, non esiste un metodo di trattamento speciale per coloro che non guariscono spontaneamente.