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Quando il "diabete durante la gravidanza", uno dei problemi di salute più importanti affrontati dalle future mamme durante la gravidanza, non viene tenuto sotto controllo, può minacciare la salute della madre e del bambino. Il diabete può verificarsi nel 6-7% di tutte le gravidanze e si pensa che il 90% di queste si verifichi durante la gravidanza in donne che non hanno mai avuto il diabete in precedenza. Lo stile di vita sedentario e l'aumento dell'obesità sono indicati come causa del diabete gestazionale. Memorial Antalya Hospital Dipartimento di ginecologia e ostetricia op. Dott. Gülbin Destici İşgören ha fornito informazioni sul diabete gestazionale e su cose da considerare il 14 novembre Giornata mondiale del diabete.

Il diabete può essere pericoloso per la vita della madre e del bambino

Lo zucchero nel sangue, in altre parole il glucosio, è uno zucchero che è la principale fonte di energia del corpo e il suo valore nel sangue è mantenuto a determinati livelli da alcuni ormoni nel corpo, in particolare l'ormone insulina. I livelli elevati di zucchero nel sangue sono il diabete mellito e in alcune persone ciò si verifica durante la gravidanza. Quando lo zucchero gestazionale non è controllato; possono verificarsi problemi come taglio cesareo, morte improvvisa del neonato nell'utero, problemi respiratori e bassi livelli di zucchero nel sangue nel bambino dopo la nascita e ittero neonatale. Nella madre possono verificarsi ipertensione e rischio di avvelenamento da gravidanza.

Chi è a rischio?

• Avere più di 25 anni
• Sovrappeso prima della gravidanza
• Problema di diabete in una gravidanza precedente
• Presenza di un bambino grande o di un feto morto
• Presenza di diabete in parenti stretti
• Appartenente ad alcune razze in cui il diabete è comune
• Precedentemente nota resistenza all'insulina, intolleranza al glucosio e rilevamento dello zucchero nelle urine

È necessario uno screening precoce se il rischio è alto

Quando il diabete gestazionale viene determinato in tempo e vengono prese le necessarie precauzioni, il rischio di tutte le negatività che possono verificarsi è ridotto al minimo. Pertanto, il controllo dello zucchero è importante durante la gravidanza. Questi test potrebbero non essere necessari se la persona ha meno di 25 anni e non ha alcun fattore discale. La prima valutazione delle donne in gravidanza in termini di diabete viene solitamente effettuata osservando la glicemia a digiuno al primo controllo. L'obiettivo qui è identificare le persone che hanno già avuto il diabete ma non è stato diagnosticato. Lo screening del diabete gestazionale viene eseguito tra 24-28 settimane con test di carico di zucchero. Tuttavia, nelle donne in gravidanza nel gruppo ad alto rischio può essere richiesto un test di carico precoce.

I diabetici che pianificano una gravidanza dovrebbero essere più attenti

Il rischio di anomalie congenite è piuttosto alto nei bambini di persone con diabete i cui livelli di zucchero nel sangue non sono sotto controllo. Nel bambino esposto a glicemia alta durante il periodo di sviluppo degli organi nei primi 3 mesi di gravidanza, possono verificarsi disturbi dello sviluppo in molti organi, specialmente nel cuore e nel sistema nervoso. Queste persone dovrebbero essere seguite prima della gravidanza, il loro livello di zucchero nel sangue dovrebbe essere normalizzato e la gravidanza dovrebbe essere pianificata più tardi. L'acido folico dovrebbe essere assunto un mese prima del concepimento e durante la gravidanza dovrebbe essere creato un programma dietetico sotto il controllo di un dietologo. Le dosi dei trattamenti utilizzati dalle future mamme in questo gruppo dovrebbero essere regolate e i loro livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere mantenuti ai livelli target.

Se la dieta non è sufficiente, può essere necessaria la terapia insulinica.

Nel diabete gestazionale, il monitoraggio della glicemia a digiuno e postprandiale è pianificato con dispositivi che misurano la glicemia dal dito a casa più volte al giorno con dieta ed esercizio fisico appropriati. Se i valori glicemici sono ai livelli target in tale follow-up, il follow-up viene continuato determinando gli intervalli di misurazione della glicemia con una dieta adatta alla settimana di gestazione. Se i livelli di glucosio nel sangue mirati non possono essere raggiunti con i cambiamenti dello stile di vita, viene avviata la terapia insulinica. Sebbene negli ultimi anni ci siano pubblicazioni sulla sicurezza dei farmaci per il diabete orale da utilizzare in gravidanza, c'è ancora polemica su questo tema.

È anche importante seguire i bambini dopo la nascita

Lo zucchero nel sangue di solito torna alla normalità dopo la nascita. Tuttavia, il rischio di diabete nel corso della vita nelle donne con diabete gestazionale arriva fino al 40%. Poiché il rischio a lungo termine di diabete e obesità aumenta nei bambini di queste persone, anche i loro figli dovrebbero essere seguiti da vicino. Inoltre, la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticato il diabete durante la gravidanza sviluppa il diabete nella gravidanza successiva.

Una dieta sana dovrebbe essere continuata dopo la nascita.

Se gli zuccheri nel sangue controllati immediatamente dopo la nascita sono normali o vicini alla normalità, è necessario eseguire un test di tolleranza al glucosio 6-12 settimane dopo la nascita. Se i valori sono normali, gli esami per il diabete dovrebbero essere continuati ogni 3 anni. Avere una dieta sana dopo la nascita, mantenere il peso ideale e fare esercizio fisico regolarmente riduce il rischio di diabete in futuro e nelle future gravidanze.