Insufficienza cardiaca resistente al trattamento medico e dialisi peritoneale

Insufficienza cardiaca; È una condizione in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni. Con gli sviluppi nel campo della medicina, molti pazienti possono vivere fino a età avanzate e il rischio di soffrire di insufficienza cardiaca aumenta con il prolungamento della vita umana. Nonostante le terapie farmacologiche intensive e le norme sullo stile di vita nell'insufficienza cardiaca resistente ai trattamenti medici; Il ricovero può essere richiesto frequentemente e nei pazienti ospedalizzati si osserva una riduzione della funzionalità renale del 25%.

Gli esperti del dipartimento di nefrologia del Memorial Ata┼čehir Hospital hanno fornito informazioni sull'insufficienza cardiaca resistente ai trattamenti medici e sul trattamento di dialisi peritoneale.

L'insufficienza cardiaca può portare con sé insufficienza renale

Nonostante le terapie farmacologiche utilizzate per l'insufficienza cardiaca, quantità variabili di liquido si accumulano in diverse parti del corpo; Di conseguenza, si verificano edema polmonare, accumulo di liquidi nell'addome o edema nelle gambe. L'edema che ne deriva provoca la mancanza di respiro del paziente e influisce negativamente sull'attività quotidiana e quindi sulla qualità della vita.

Poiché la quantità di sangue che raggiunge i reni diminuisce a seconda del grado di insufficienza cardiaca, l'insufficienza renale viene aggiunta al quadro clinico. L'edema aumenta ulteriormente a causa dell'insufficienza renale, inoltre, il livello di molti materiali di scarto nocivi rimossi dai reni dal corpo sta gradualmente aumentando. Tutte queste negatività causano effetti negativi sia sul cuore che sui reni, peggiorando la situazione attuale. Di conseguenza, l'insufficienza cardiaca innesca il circolo vizioso negativo, che viene descritto come causa di insufficienza renale.

Farmaci utilizzati

Ci sono molti farmaci usati per i pazienti con questa condizione e il gruppo più importante sono i diuretici. Man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce, è necessario aumentare le dosi di diuretici, ma poiché c'è insufficienza renale sul terreno, anche dosi elevate non possono produrre un effetto sufficiente dopo un po 'e si verifica un edema diffuso nei pazienti. Inoltre, l'uso di farmaci diuretici ad alte dosi aumenta ulteriormente l'insufficienza renale con un effetto negativo sull'equilibrio dei liquidi.

Insomma, il fluido che non può essere rimosso dal corpo è il problema principale e i farmaci sono inadeguati a questo proposito. In tali pazienti, le applicazioni di emodialisi e dialisi peritoneale, che sono metodi nefrologici, vengono aggiunte al processo di trattamento.

Emodialisi; È un metodo utilizzato per rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo inserendo un catetere in una vena principale del paziente e utilizzando un filtro chiamato emodializzatore attraverso una macchina. Può essere applicato in sedute di quattro ore o in continuo per 24-48 ore con il metodo dell'ultrafiltrazione. Deve essere applicato in ambiente ospedaliero. Il processo si completa in 5-7 giorni a seconda del grado di eccesso di liquidi. Lo svantaggio di questo metodo è che crea un benessere temporaneo. I pazienti dimessi dopo la procedura devono essere ricoverati nuovamente entro pochi mesi a causa del sovraccarico di liquidi, sebbene la durata vari a seconda del grado di insufficienza cardiaca.

Dialisi peritoneale; Viene eseguito posizionando un catetere nella cavità peritoneale (cavità addominale), che è il principale punto di raccolta del fluido in eccesso nel corpo. Questo fluido viene prima drenato attraverso il catetere per dialisi peritoneale. Successivamente, la cavità peritoneale viene riempita con diverse densità di fluidi cisteria e il fluido viene prelevato dal corpo sfruttando la permeabilità della membrana peritoneale (peritoneo). A differenza dell'emodialisi, può essere applicato a casa dal paziente o dai suoi parenti dopo che l'istruzione è stata completata e la membrana peritoneale del paziente viene utilizzata come filtro al posto di un materiale sintetico, l'emodialisi. Mentre il catetere utilizzato durante l'emodialisi viene reinserito ogni volta e ritirato all'uscita dall'ospedale, il catetere per dialisi peritoneale può essere utilizzato per anni. La differenza principale è che con l'applicazione continua della dialisi peritoneale, non c'è più alcun accumulo di liquidi nel corpo e quindi la necessità di ricovero è notevolmente ridotta o eliminata. In questo modo, la qualità della vita dei pazienti aumenta in modo significativo. Inoltre, la dialisi peritoneale colpisce i reni in modo più positivo rispetto all'emodialisi.

Cose a cui prestare attenzione

Il problema più importante nella dialisi peritoneale è rispettare le regole generali di pulizia e prestare attenzione alla pulizia dell'ambiente e all'igiene delle mani durante il riempimento e il drenaggio del fluido nella cavità peritoneale. In caso contrario, potrebbe verificarsi un'infiammazione della membrana peritoneale chiamata peritonite. Questa situazione richiede un trattamento antibiotico e poiché ogni episodio di peritonite compromette la qualità della permeabilità della membrana peritoneale, potrebbero esserci problemi con il ritiro di liquidi a causa di frequenti peritoniti. È possibile evitare che questa situazione si verifichi solo seguendo le regole di pulizia.