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Le malattie cardiovascolari sono uno dei motivi più importanti che riducono la qualità della vita nelle donne. La cardiopatia coronarica è tra le principali cause di morte nelle donne negli Stati Uniti, in molti paesi sviluppati e in Turchia.

Gli esperti del dipartimento di cardiologia del Memorial Health Group hanno fornito informazioni sulle malattie cardiache e sui metodi di trattamento, che sono la principale causa di morte nelle donne.

Qual è il tasso di malattie cardiache nelle donne?

Sebbene il tasso di mortalità totale dovuto a malattie cardiache negli Stati Uniti sia diminuito negli ultimi 20-30 anni, questa diminuzione è più lenta nelle donne che negli uomini. Una nuova ricerca conferma che le donne rispetto agli uomini possono trovarsi in una situazione più sfavorevole dopo un attacco cardiaco iniziale. Uno studio del JAMA mostra che il rischio di morte entro 1 mese dal primo attacco di cuore e il rischio di morte entro 6 mesi e la necessità di una nuova ospedalizzazione sono più elevati nelle donne rispetto agli uomini. I ricercatori hanno stabilito che il rischio di morte più alto del 70% nelle donne rispetto agli uomini dopo il primo infarto può essere dovuto a un decorso più grave della malattia e alle complicazioni associate a un infarto.

Per quali ragioni si verificano malattie cardiache nelle donne?

Il rischio di infarto nelle donne aumenta con l'avvicinarsi del periodo della menopausa e questo aumento continua con l'avanzare dell'età. Gli studi hanno scoperto che le donne nel periodo post-menopausa hanno livelli di colesterolo nel sangue più elevati. I ricercatori pensano che i cambiamenti nel corpo delle donne possano essere dovuti agli effetti della menopausa, tra cui invecchiamento, aumento di peso e bassi livelli di ormoni estrogeni. Man mano che le donne invecchiano, la morte per malattie cardiovascolari aumenta, soprattutto nel periodo postmenopausale. Esistono differenze tra i due sessi in termini di sintomatologia clinica, epidemiologia, prevalenza dei fattori di rischio, metodi diagnostici e risposta agli interventi di malattia coronarica. Ci sono anche malattie che si vedono solo durante la gravidanza o aumento di grado nelle donne. L'ipertensione gestazionale e la cardiomiopatia gestazionale sono due esempi.

Perché le malattie delle arterie coronariche sono più comuni nelle donne durante la menopausa?

Il più grande handicap in termini di malattia coronarica per le donne è che questa malattia è stata accettata per anni come una malattia maschile. Man mano che le donne invecchiano, con la diminuzione dei livelli di estrogeni, la resistenza alle malattie cardiache e all'ictus diminuisce. Mentre un uomo su cinque fino all'età di 60 anni ha una malattia coronarica, questo tasso è 1/17 per le donne. Se si ha più di 60 anni, il rischio di incidenza della malattia è uguale per entrambi i sessi. La malattia coronarica è un importante problema di salute per le donne nel periodo postmenopausale. È la causa del 25% dei decessi in questo periodo. L'ipertensione è il più importante fattore di rischio per la malattia coronarica nelle donne. L'ipertensione, che si manifesta con l'età nelle donne, è osservata nell'80% delle donne di età superiore ai settant'anni. Il diabete aumenta anche il rischio di malattia coronarica nelle donne 3 volte.

L'uso di ormoni per ritardare la menopausa riduce il rischio di cardiopatie postmenopausali nelle donne?

La menopausa e la carenza di estrogeni aumentano i livelli di colesterolo LDL, che sono fattori di rischio per la malattia coronarica, mentre diminuiscono i livelli di colesterolo HDL. Negli studi che hanno verificato se la terapia ormonale postmenopausale sia protettiva contro le malattie cardiache, sono stati ottenuti risultati contrastanti. Sebbene in questi studi non sia stato possibile dimostrare una certa efficacia protettiva contro le malattie cardiache, la situazione negativa nei risultati del follow-up a breve termine è stata sostituita da un'impressione positiva con la pubblicazione di risultati di follow-up più lunghi. Tuttavia, l'uso di ormoni non è adatto a chi ha una storia di sanguinamento vaginale inspiegabile, cancro uterino e cancro al seno.

Potreste fornire informazioni sul trattamento della malattia coronarica nelle donne?

È stato riscontrato che le donne venivano inviate meno frequentemente degli uomini per l'angiografia coronarica, che viene utilizzata nella diagnosi definitiva della malattia coronarica. È stato anche scoperto che le donne sottoposte a angiografia coronarica avevano meno bypass o angioplastica con palloncino rispetto agli uomini. Ipertensione, disturbi lipidici, diabete e altre malattie di accompagnamento si riscontrano con un tasso più elevato nelle donne sottoposte a intervento coronarico rispetto agli uomini. Poiché le donne hanno diametri dei vasi coronarici più piccoli, le percentuali di successo dell'intervento coronarico sono simili a quelle degli uomini. Tuttavia, sebbene il successo dell'intervento coronarico sia simile a quello degli uomini, la mortalità ospedaliera (morte) è 10 volte maggiore nelle donne.

Quali fattori di rischio rappresentano un pericolo per le malattie cardiovascolari nelle donne?

Nella società turca, le donne hanno alti tassi di sovrappeso, fumo e ipertensione. L'obesità è una minaccia importante per la salute delle donne. La circonferenza della vita, che è uno degli indicatori più importanti dell'obesità, aumenta nelle donne sulla quarantina e raggiunge i suoi valori più alti negli anni sessanta. Il 72% delle donne turche in questa fascia di età ha una circonferenza della vita in libbra. I cambiamenti dello stile di vita e le abitudini alimentari sono molto importanti nel trattamento. Considerando che il problema del sovrappeso nelle donne diventa prominente con la menopausa, le abitudini di vita preventive come l'esercizio fisico regolare, la dieta ipocalorica e l'evitare il fumo acquisiscono importanza per le donne nel periodo pre-menopausa.

L'attacco cardiaco nelle donne prima dei quarant'anni si verifica a causa della formazione di coaguli intravascolari. Di questa situazione; Si pensa che si verifichi con il fumo, l'uso di pillole anticoncezionali, la depressione, lo stress e l'ansia. Mentre il 25% delle donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni fuma, questo tasso scende all'8% dall'età di cinquant'anni.

Il dolore che colpisce il braccio sinistro può essere un segno di occlusione vascolare

La malattia coronarica è il quadro che si verifica a causa dello squilibrio tra l'afflusso di sangue del cuore e la quantità di sangue che scorre a causa della stenosi o dell'occlusione delle arterie, che vengono chiamate "arterie coronarie", che vengono spesso chiamate " aterosclerosi ", che alimenta il muscolo cardiaco. A causa della diminuzione della quantità di sangue che arriva a causa della contrazione, disturbi sotto forma di affaticamento, senso di oppressione al petto, sensazione di pressione, bruciore, dolore che di solito colpisce il braccio sinistro, dolore che si irradia alla mascella e talvolta anche mal di stomaco. Situazioni che aumentano il bisogno di sangue del cuore, come l'esercizio fisico e lo stress, possono causare questi disturbi. Questi disturbi di solito scompaiono quando ti riposi.

La diagnosi viene effettuata mediante imaging dei vasi cardiaci

La diagnosi definitiva di malattia coronarica viene effettuata mediante imaging dei vasi del cuore chiamato "angiografia coronarica". Sebbene negli ultimi anni le immagini siano state acquisite mediante tomografia computerizzata, il "gold standard" è l'angiografia classica eseguita entrando attraverso l'inguine o l'arteria del braccio. Come risultato dell'angiografia diagnostica, al paziente viene raccomandata l'opzione di trattamento appropriata.

Trattamento medico: Questa opzione di trattamento è generalmente raccomandata quando la struttura vascolare del paziente non richiede alcun intervento invasivo o quando non è possibile ottenere un beneficio sufficiente dalle procedure chirurgiche o di stent.

Palloncino o stent: Tale intervento è generalmente raccomandato nei casi in cui la stenosi nella struttura vascolare del paziente è adatta a questo metodo di trattamento e si otterrà un recupero sufficiente o nei casi in cui il rischio di trattamento chirurgico è molto alto.

Bypass coronaricoIl trattamento chirurgico è generalmente raccomandato nei casi in cui è richiesto un intervento sulla struttura vascolare del paziente e il massimo guadagno del paziente nonostante il rischio più basso è con il trattamento chirurgico. Il bypass coronarico è una procedura di collegamento eseguita per portare il sangue ulteriormente nell'area con stenosi. Questa procedura può essere eseguita come un intervento a cuore aperto, cioè arrestando il cuore, oppure può essere eseguita sul cuore che funziona senza arrestare il cuore. Classicamente, l'incisione può essere nella linea mediana tra entrambi i seni, così come piccola o laterale. L'obiettivo principale nella scelta del metodo è quello di eseguire l'intervento chirurgico più vantaggioso e allo stesso tempo privo di rischi in conformità con le condizioni generali e il rischio del paziente. Dopo la procedura, la maggior parte dei pazienti viene dimessa entro 5-7 giorni e può tornare alla vita quotidiana in modo sano.