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I medici del Memorial Hospital Eye Center hanno parlato di ciò che era curioso su Excimer Laser, Lasik e Lasek.

Grazie alla caratteristica di rifrazione della cornea e del cristallino, che sono i tessuti trasparenti dell'occhio, l'occhio funziona come un sistema ottico e se questo sistema focalizza l'immagine sulla retina, queste persone possono vedere da vicino e da lontano senza occhiali. La lente dell'occhio, che sta riposando guardando lontano, guadagna ulteriore rifrazione quando si guarda più da vicino, questo è chiamato riflesso di adattamento, inizia a diminuire dagli anni '40 e nasce la necessità di occhiali chiusi che chiamiamo presbiopia.

Nella miopia, la messa a fuoco è davanti alla retina a causa dell'eccessiva rifrazione e la persona può vedere lontano con occhiali o lenti con numero negativo (-). Il numero di miopia aumenta a causa dell'aumento della curvatura corneale o dell'allungamento del diametro antero-posteriore dell'occhio.

Nell'ipermetropia, la rifrazione è minore e l'immagine è focalizzata dietro la retina e la persona può vedere chiaramente con occhiali o lenti numerati più (+). È più alto durante l'infanzia, il numero diminuisce con l'aumentare dell'età. Grazie alla capacità di adattamento in età adulta, la persona può vedere lontano; ma leggere è faticoso. Quando si parla dell'età degli occhiali da vicino, sorge la necessità di occhiali da vicino e da lontano.

L'astigmatismo è la rifrazione dell'occhio su due piani diversi. L'astigmatismo può essere di tipo miope, ipermetrope o misto, a seconda dello stato di rifrazione dell'occhio.

Il numero dell'occhio è il risultato dei valori di rifrazione dell'occhio. Questo valore determina la pendenza e la lunghezza della parte anteriore dell'occhio. Il numero dell'occhio non cambia con nessuna abitudine. In altre parole, indossare / non usare occhiali, usare occhiali con numero alto / basso, leggere troppo poco / troppo poco non cambia il numero di occhi.

Una vita senza occhiali con il laser ad eccimeri

Con l'applicazione del laser ad eccimeri sulla superficie corneale, i difetti di rifrazione come miopia, ipermetropia e astigmatismo vengono corretti in modo permanente e la persona è sollevata dalla necessità di occhiali.

Un argomento frainteso dai pazienti è il pensiero di ottenere una visione superiore dopo la chirurgia laser. Beneficio della chirurgia laser per il paziente; È la visione che gli occhi possono vedere con gli occhiali, senza occhiali. Quindi è "una vita senza occhiali". Laser ad eccimeri; È realizzato utilizzando vari metodi come LASIK, PRK, LASEK, ma generalmente viene utilizzato il metodo LASIK. In questo metodo eseguito con anestesia a goccia, una copertura protettiva viene rimossa dalla cornea con un dispositivo microcheratomo e questa copertura viene rimessa al suo posto dopo l'applicazione del laser. L'applicazione del laser non richiede più di 1-2 minuti. In alcune cornee sottili e numeri bassi, viene applicato il metodo chiamato LASEK, in questo metodo viene rimosso un tessuto sottile dalla superficie corneale, non il cappuccio, e questo tessuto viene rimesso al suo posto dopo l'applicazione del laser e un temporaneo lente a contatto è posizionato su di esso. Dopo i disturbi temporanei come il bruciore e l'irrigazione che possono essere visti dopo l'intervento, il paziente può tornare alla sua vita normale il giorno successivo.

La lunghezza d'onda del raggio laser utilizzato nel laser ad eccimeri è breve, la durata d'azione è bassa e gli effetti collaterali a lungo termine che danneggiano l'occhio non sono stati rilevati. Il problema più comune; Il numero non può essere ridotto quanto si desidera. In alcuni pazienti; Potrebbero esserci problemi con la copertura protettiva e questi sono visti nel primo periodo. In questi casi, alcuni pazienti potrebbero dover essere trattati di nuovo. I colliri vengono utilizzati per 2-3 settimane dopo l'applicazione del laser e gli occhi non devono essere strofinati per evitare problemi con la copertura protettiva.

Un altro problema frainteso è "resettare con un intervento chirurgico". Il ripristino è un uso improprio. Dopo l'operazione, si considera trattato meno di 1 numero. Lo scopo della chirurgia laser è quello di consentire al paziente di vedere ciò che ha visto in precedenza con occhiali senza occhiali. Limiti di applicazione ideali in LASIK; numeri da -1 a -10 nella miopia; Si va dal numero 1 al numero 5 nell'ipermetropia e nell'astigmatismo. Mentre la miopia numero 10 può essere corretta in alcuni occhi, la chirurgia della miopia numero 3 non è raccomandata in alcuni occhi. In caso di cornea molto sottile, varie malattie della superficie corneale e malattia da assottigliamento e allungamento della cornea, che chiamiamo cheratocono, l'applicazione del laser è controindicata.

Il limite inferiore dell'età del paziente può essere accettato come 18 nel trattamento degli errori di rifrazione dell'occhio con laser ad eccimeri. Ma la cosa importante in questa fascia di età è che il progresso del numero degli occhi si sia fermato. Se nell'ultimo anno si sono verificati progressi superiori a 0,50, è necessario attendere l'applicazione del laser. Negli occhi che non progrediscono, questo progresso può continuare dopo l'applicazione del laser. Il limite massimo di età può essere considerato come 45-50 anni; Ma in questa fascia di età, due punti sono importanti nella decisione della chirurgia LASIK; Il primo è che lo sviluppo della cataratta può iniziare nell'obiettivo. Se lo sviluppo della cataratta è iniziato, sarà possibile eliminare gli occhiali distanti con la chirurgia della cataratta dopo alcuni anni. Il secondo è che se il paziente ha bisogno di occhiali da vicino, anche se si sbarazza dei suoi occhiali da distanza con il laser, il bisogno di occhiali da vicino può continuare, anche se sono bassi. Inoltre, la procedura laser ad eccimeri non deve essere applicata in presenza di pressione oculare, diabete e varie malattie che possono interessare la cornea che possono essere viste in questa fascia di età.

Quando gli esami preoperatori necessari vengono eseguiti con attenzione e in dettaglio, la soddisfazione del paziente postoperatorio aumenta e i problemi che possono verificarsi sono ridotti al minimo. Nell'esame dettagliato prima dell'operazione; I valori del numero di occhiali che forniscono la migliore acuità visiva corretta sono importanti per ottenere un risultato di esame delle cadute, se necessario, e ridurre il numero postoperatorio ai livelli minimi desiderati. La mappa della superficie corneale, che chiamiamo topografia, e la misurazione dello spessore corneale, che chiamiamo pachimetria, sono importanti per valutare se la cornea è adatta alla chirurgia. È importante e necessario eseguire l'esame del fondo oculare e scansionare la retina, chiudere le lacrime con un altro tipo di laser, per prevenire una grave complicanza come il distacco di retina che può svilupparsi dopo LASIK.

Il metodo del "fronte d'onda", annunciato come visione dell'aquila, è una tecnica di misurazione, non è un metodo che fornirà una visione superiore e dovrebbe essere applicato a tutti gli occhi. Misura la rifrazione non solo della cornea, ma dell'intero sistema ottico dell'occhio. I sistemi laser ad eccimeri, che possono rendere il trattamento adatto alla misurazione del fronte d'onda, forniscono un'ablazione laser personalizzata per coloro che hanno particolari variazioni nelle condizioni di rifrazione dei loro occhi e hanno un vantaggio rispetto ad altri metodi in questo senso. Le persone con normali disturbi agli occhi non hanno l'opportunità di ottenere una superiorità o una super visione aggiuntiva. Il dispositivo laser ad eccimeri Schwind Esiris utilizzato nel Memorial Hospital Eye Center è l'unico dispositivo progettato con la tecnologia più recente in grado di eseguire l'ablazione laser in base al fronte d'onda e alla topografia. Allo stesso tempo è estremamente sicuro Seguendo i movimenti dell'occhio durante l'applicazione del laser, che chiamiamo "eye tracker", rendendo l'ablazione laser adatta alla pendenza e fermando il laser quando necessario, il sistema è stato sviluppato.

Come con qualsiasi malattia, il rapporto medico-paziente e la compliance del paziente sono estremamente importanti in questa procedura. Il paziente deve essere informato correttamente prima della procedura. Il dovere dell'oftalmologo; Il paziente che vuole una vita senza occhiali deve valutare se il suo occhio è idoneo alla chirurgia laser a seguito degli esami, e applicare la procedura nel modo migliore spiegando le problematiche che si possono incontrare in seguito.

Per informazioni dettagliate, Memorial Eye Center 444 7 888