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Le applicazioni radiologiche interventistiche utilizzate nel trattamento dei tumori del fegato aiutano le radiazioni ad alte dosi a influenzare direttamente il tumore senza danneggiare organi e tessuti vicini.

Gli interventi chirurgici, medici e radiologici hanno un posto importante nel trattamento del cancro. Gli studi in queste aree mirano a garantire che i pazienti raggiungano il più alto tasso di trattamento con il minor numero di effetti collaterali. Il trattamento con Yittrium 90 Microsphere applicato ai tumori del fegato è uno di questi. Invece del trattamento radioterapico convenzionale, il metodo, che si basa sull'erogazione di radiazioni ad alte dosi direttamente al tumore nel fegato con l'aiuto di un catetere, riduce anche l'incidenza di alcuni possibili effetti collaterali. Abbiamo appreso coloro che erano curiosi di questo trattamento dagli esperti di radiologia interventistica del Memorial Şişli Hospital.

Qual è l'importanza delle applicazioni di radiologia interventistica nei trattamenti contro il cancro?

I tipi di applicazioni radiologiche interventistiche e la loro efficacia nel trattamento del cancro stanno aumentando con l'avanzare della tecnologia negli ultimi anni. All'inizio di questi trattamenti, i trattamenti di ablazione con radiofrequenza (RF) e microonde (MW), che possono essere definiti come bruciare il tumore con un ago inserito nel tumore sotto la guida di imaging dalla pelle, raggiungono il tumore con tecniche angiografiche da i vasi sanguigni, bloccandoli in modo tale da interrompere l'alimentazione del tumore e allo stesso tempo distruggerli. Esistono trattamenti di chemioembolizzazione e radioembolizzazione (Yittrium 90) in cui vengono somministrati farmaci chemioterapici ad alto dosaggio o carichi di isotopi radioattivi. Questi metodi, che possono fornire un trattamento completo nei piccoli tumori in stadio iniziale, possono essere utilizzati per rallentare la diffusione del tumore, per fermarlo o per ridurlo in pazienti in cui altri trattamenti non possono essere applicati a causa del suo stadio avanzato.

Quali caratteristiche differisce dal trattamento con Yittrium 90 dagli altri?

Questo metodo di trattamento, noto anche come radioembolizzazione o radioterapia interna selettiva (SIRT), si basa sul principio di raggiungere un tumore nel fegato attraverso le arterie e di erogare un'elevata dose di radiazioni che non può essere somministrata esternamente iniettando il radioisotopo Yittrium 90 caricato con microsfere, eliminando così la vitalità del tumore. Il trattamento con Yittrium 90 viene applicato in due fasi. Nella prima fase, si garantisce che le arterie epatiche del paziente siano determinate in dettaglio e se ci sono vasi associati al sistema gastrointestinale, vengono bloccati. Quindi, un farmaco di prova che imita il farmaco radioattivo originale Y90 viene somministrato nel fegato e viene completata l'angiografia preliminare, dove viene testata la terapia principale. Il paziente non ha bisogno di essere ricoverato in ospedale per l'angiografia preparatoria. Come risultato della procedura, se si comprende che la struttura vascolare del fegato è adatta a questo trattamento, il medico di medicina nucleare calcola la dose di trattamento appropriata per il paziente e viene determinato il giorno di trattamento effettivo. Generalmente, circa 7-10 giorni dopo l'angiografia preparatoria, nella seconda fase della procedura, il trattamento viene somministrato intra-epatico, sempre per via angiografica.

Quali malattie vengono trattate con questo metodo?

Oggi è utilizzato nel trattamento dei tumori del fegato. Queste malattie includono tumori originati dal fegato o metastasi causate da tumori come intestino crasso, seno, stomaco e tumori simili al fegato.

Chi può beneficiare del trattamento con Yittrium-90?

Il gruppo di pazienti idonei al trattamento è costituito da pazienti la cui malattia tumorale esistente è limitata al fegato e non presenta un focolaio tumorale significativo oltre al fegato. Oltre a questo, l'idoneità del paziente al trattamento viene valutata anche nell'angiografia preparatoria.

Chi è il team di trattamento?

Questo trattamento viene applicato insieme da esperti di radiologia interventistica e medicina nucleare. Il reparto di medicina nucleare è responsabile della preparazione della dose del radioisotopo e le procedure angiografiche sono eseguite dalla radiologia interventistica.

Come viene implementato?

L'applicazione del trattamento viene eseguita entrando attraverso l'arteria inguinale, in modo simile ad altre procedure angiografiche. Durante la procedura, sebbene non ci sia molto dolore e dolore, l'anestesista fornisce al paziente un farmaco di sollievo chiamato sedazione endovenosa dall'anestesista.

Hai bisogno di ripetere?

La dose totale di radiazioni che può essere somministrata al fegato è certa. A condizione che questi limiti non vengano superati, possono essere ripetuti in modo limitato.

Questo trattamento è anche una sorta di radioterapia?

Sì, ma nella radioterapia classica applicata esternamente, alcune dosi non possono essere superate a causa di ustioni cutanee e danni agli organi e ai tessuti vicini. Nel trattamento di Yittrium 90 si possono raggiungere alte dosi intra-tumorali che non possono essere somministrate esternamente.

Quanto tempo devono rimanere i pazienti in ospedale?

Le malattie chiamate cancro al fegato si dividono in due gruppi principali. Il primo gruppo comprende tumori originati dal tessuto stesso del fegato, la cui fonte è questo organo. Nel secondo gruppo, ci sono casi in cui la fonte si trova all'esterno del fegato, ma l'organo viene trattenuto a causa dei salti e della diffusione dall'esterno. In questo gruppo possono esserci molti tumori diversi come seno, intestino, stomaco, pancreas e così via. Il numero di pazienti è superiore al primo gruppo. Il trattamento viene applicato con successo in entrambi i gruppi di pazienti. La risposta non è compatibile con la domanda. È richiesto un giorno di ricovero il giorno del trattamento. Il paziente può essere dimesso il giorno successivo.

I rischi sono ridotti al minimo

La maggior parte dei pazienti trattati con Yittrium 90 presenta disturbi come debolezza e febbre lieve per circa una settimana. Se le microsfere cariche di radioisotopi, che vengono somministrati per via endovenosa nel fegato, fuoriescono dal fegato, nei vasi gastrointestinali, può causare lo sviluppo di ulcere in queste aree. Sebbene questo rischio sia piuttosto basso, gli esperti hanno affermato che a titolo precauzionale, i vasi di connessione rilevati tra i vasi epatici e il tratto gastrointestinale vengono chiusi volontariamente nell'angiografia di preparazione, "Quindi, è confermato che non c'è uscita dal fegato con il dose di prova data. In casi molto rari, è possibile vedere un'insufficienza epatica dovuta alle radiazioni somministrate. "Per evitare ciò, i limiti massimi della dose di radiazioni per il fegato devono essere seguiti meticolosamente".