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Le crisi epilettiche possono essere definite come sintomi di coscienza, motori e sensoriali che si verificano a seguito di scarica anormale di un gruppo di cellule cerebrali a causa di vari motivi che interessano il cervello. Il cervello umano ha il potenziale per sperimentare crisi epilettiche dovute a vari motivi come traumi cranici e febbre. È noto che circa il 5% delle persone soffre di una singola crisi epilettica in qualsiasi periodo della vita. Il paziente che ha una singola crisi non è epilettico. La maggior parte dei pazienti con epilessia è completamente sana, ad eccezione delle crisi che durano solo pochi minuti.

Quali sono le cause dell'epilessia?

Il motivo non può essere rivelato in circa 2/3 dell'epilessia. La causa delle crisi non può essere dimostrata negli esami fisici di questo gruppo di pazienti e negli studi di laboratorio, inclusi i metodi di neuroimaging. Le cause genetiche giocano un ruolo importante nell'epilessia. In alcuni tipi di epilessia, la probabilità di convulsioni nei bambini può essere di circa il 9-12%.

Negli epilettici la cui causa può essere determinata, tra le cause figurano anomalie congenite, traumi alla nascita, traumi cranici, malattie cerebrovascolari, tumori, infiammazioni cerebrali e alcol. Lesioni alla nascita nell'infanzia, cause genetiche, traumi e tumori nel medioevo e malattie cerebrovascolari in età avanzata. Sebbene l'alcol sia una causa importante di epilessia nelle società occidentali, i casi di epilessia correlata all'alcol sono comuni nel nostro paese. Le luci intense e la televisione possono alleviare in una certa misura gli attacchi di stress nei pazienti con epilessia.

Qual è la prevalenza dell'epilessia nella nostra società? Il tasso di incidenza varia in base al sesso?

La frequenza dell'epilessia è del cinque per mille nei paesi sviluppati e del dieci per mille nei paesi in via di sviluppo. Numeri del 49 per mille sono stati segnalati nei paesi sudamericani, a seconda dei parassiti che colpiscono il cervello. In uno studio condotto a Silivri nel 1994, la frequenza dell'epilessia in questa regione è stata determinata al dieci per mille. Sulla base di queste informazioni, non vi è alcuna differenza nel rapporto maschi-femmine.

Esistono tipi di epilessia?

Esistono molti tipi diversi di epilessia. La loro differenza è correlata alle regioni del cervello colpite. Sebbene possa esserci un solo tipo di crisi in un paziente, più di un tipo di crisi può essere visto nello stesso paziente. Le crisi epilettiche ricorrenti di un paziente sono generalmente simili. I modi più noti e drammatici che vediamo di volta in volta sono le grandi crisi epilettiche in cui le braccia e le gambe prima si contraggono e poi fluttuano, lividi sul viso, schiuma dalla bocca, incontinenza urinaria e poi guardate con sorpresa per un a lungo. Un altro esempio sono le crisi di "assenza", in cui la scrittura e il parlato del bambino, che sono definiti come "immersione" dai genitori e dagli insegnanti durante l'infanzia, hanno interrotto improvvisamente la scrittura e il parlare e hanno ripreso l'attività dopo una completa senza risposta, 5- 10 secondi. Le crisi più comuni in età adulta sono il tipo di crisi che le persone descrivono come "confusione". In queste crisi, gli occhi dei pazienti si fissano improvvisamente o vengono esaminati con gli occhi. Possono avere movimenti automatici nelle labbra e nelle mani, non rispondono o parlano senza senso, possono camminare e dopo un minuto o due il paziente si riprende e non riesce a ricordare quel periodo. Oltre a questi, è un altro esempio di salti improvvisi di braccia e gambe. Si possono fornire molti esempi. Tutte le crisi sono di brevissima durata, più di una può ripresentarsi in momenti diversi nello stesso paziente.

Come aiutare un paziente con crisi epilettiche?

In alcune delle crisi, il paziente si rende conto che la crisi arriverà per un tempo molto breve e crea una posizione sicura di sé. In alcune delle principali crisi, il paziente perde improvvisamente conoscenza e cade a terra. Le lesioni si verificano principalmente in questo tipo di crisi. Lo scopo dell'aiuto da dare al paziente durante le crisi in cui viene mantenuta la coscienza è quello di proteggere il paziente. Nelle crisi epilettiche di grandi dimensioni, il paziente viene adagiato su una superficie piana e la sua testa viene portata sul pavimento, la testa viene girata di lato in modo che la lingua non scivoli indietro e chiuda la trachea e si attende che il sequestro passi. In questo periodo, pratiche come l'odore di cipolle e l'applicazione di acqua di colonia al paziente non hanno alcun senso. Il trattamento ospedaliero è richiesto solo per convulsioni prolungate o se le convulsioni si ripresentano una dopo l'altra.

Quali sono i metodi diagnostici utilizzati nell'epilessia?

Nell'epilessia, la diagnosi viene fatta dal neurologo esperto con le informazioni ottenute dal paziente e dai suoi parenti sulla crisi. Poiché la coscienza dei pazienti è mantenuta in parte con le convulsioni, le informazioni ottenute dalle persone che vedono le convulsioni sono importanti. I metodi di laboratorio utilizzati nell'epilessia hanno lo scopo di supportare la diagnosi fatta dal medico, determinare il tipo di crisi epilettica e comprenderne la causa. I metodi utilizzati sono esami del sangue, elettroencefalografia (EEG), risonanza magnetica (RM), tomografia computerizzata (TC), PET.

Quali sono i metodi di trattamento per l'epilessia?

Il trattamento dell'epilessia è principalmente la somministrazione di farmaci. I farmaci utilizzati non distruggono la malattia e forniscono solo un effetto di prevenzione o riduzione della frequenza delle crisi. L'epilessia continua il suo corso. In alcuni pazienti, questo trattamento dura tutta la vita e in alcune crisi infantili può essere sufficiente continuare il trattamento fino all'età di 15-20 anni. In molti pazienti non è noto in anticipo per quanto tempo verrà continuato il trattamento. È essenziale utilizzare regolarmente il / i farmaco / i nel trattamento farmacologico. Le convulsioni possono essere controllate con i farmaci utilizzati in circa il 70% dei pazienti. Nel 30%, la frequenza delle crisi non cambia nonostante tutti i tipi di farmaci. Il trattamento chirurgico viene applicato in una parte di questo gruppo definito come "epilessia resistente al trattamento". Sono necessari studi molto dettagliati prima della decisione sul trattamento chirurgico. I trattamenti chirurgici sono sempre più applicati nel mondo da 15 anni. Il trattamento chirurgico dell'epilessia viene applicato con successo in diversi centri nel nostro paese.

Ci sono effetti collaterali dei farmaci usati nell'epilessia?

I trattamenti dei pazienti epilettici vengono generalmente effettuati con farmaci utilizzati a tale scopo. Le crisi possono essere controllate in circa il 70% dei pazienti. Anche i farmaci usati nel trattamento dell'epilessia hanno effetti collaterali. Alcuni di questi effetti collaterali si vedono all'inizio del trattamento e scompaiono nel tempo e non richiedono l'interruzione del farmaco. In alcuni casi, il trattamento deve essere interrotto e deve essere utilizzato un altro gruppo di farmaci. Nella maggior parte dei pazienti, il trattamento può essere continuato con successo durante i controlli regolari. In caso di effetti collaterali, il paziente deve consultare il proprio medico.

Come dovrebbero comportarsi le famiglie di bambini con epilessia?

La base del trattamento dell'epilessia è l'uso regolare del farmaco. Nella maggior parte dei pazienti, il motivo della ricorrenza delle convulsioni è dimenticare o interrompere il trattamento. Il sonno dovrebbe essere regolare. L'insonnia aumenta la frequenza delle crisi. Le istituzioni educative dei bambini con convulsioni dovrebbero essere informate su questo problema e dovrebbe essere spiegato cosa si può fare durante il sequestro. Il paziente deve evitare situazioni in cui è difficile proteggersi durante le convulsioni, come il nuoto, l'essere in quota. Pratiche come non chiudere la porta mentre si fa il bagno, non fare il bagno riempiendo la vasca sono semplici applicazioni protettive.