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Il Parkinson è definito come una malattia che sconvolge la qualità della vita, che inizia con rallentamenti e tremori nei movimenti e può rendere le persone dipendenti dal letto nel tempo se non trattate. Esistono molte opzioni di trattamento per controllare il Parkinson, che può essere diagnosticato in una fase precoce con metodi moderni. Gli esperti del dipartimento di neurologia del Memorial Health Group hanno fornito informazioni sulla malattia di Parkinson.

Cos'è il Parkinson?

Il Parkinson è tra i gruppi di malattie del cervello chiamate malattie progressive o degenerative, che sono per lo più osservate nelle persone di età superiore ai 60 anni. Una delle sostanze (neurotrasmettitore) che fornisce la comunicazione elettrica tra le cellule cerebrali è la dopamina. La regione del cervello che funziona con la dopamina è la regione che consente ai nostri movimenti di essere adattati allo scopo, in un modo per perfezionare il nostro movimento. La malattia di Parkinson si verifica con la perdita dal 60 all'80% delle cellule che comunicano con la dopamina. I risultati del Parkinson differiscono nei pazienti, specialmente nel periodo iniziale.

Quali sono i sintomi del Parkinson?

La malattia di Parkinson inizia quasi sempre in una metà del corpo e nel corso degli anni passa dall'altra parte. Il suo sintomo principale è il rallentamento dei movimenti e / o tremori, cioè tremore. Si manifesta con tremori alla mano o in piedi e rigidità nei movimenti articolari, che spesso si verificano su un lato a riposo. Diminuzione o perdita dei movimenti di oscillazione unilaterali o bilaterali del braccio durante la deambulazione, diminuzione dei passi, difficoltà nell'iniziare a camminare, difficoltà nell'abbottonare o aprire un pulsante, difficoltà nel girarsi o sedersi sul letto, mascherare l'espressione del viso, parlare a voce bassa e bassa tono, restringimento nella scrittura a mano Possono verificarsi flessioni / gobbe anteriori. Nella malattia di Parkinson, si osservano sintomi e disturbi diversi dai risultati del movimento oltre ai risultati del movimento originati dal cervello. Questi sono costipazione, bassa pressione sanguigna, depressione, disturbi del sonno, sindrome delle gambe senza riposo e perdita dell'olfatto. Nelle fasi intermedie e avanzate della malattia si verificano disturbi dell'andatura, difetti dell'equilibrio, congelamento del movimento, seguiti da cadute. Sebbene rara, in alcuni pazienti si aggiunge anche la demenza.

Quali sono le cause del Parkinson?

È noto che la malattia di Parkinson è causata dalla perdita della sostanza "dopamina" dovuta alla perdita di cellule nervose che comunicano con la dopamina nel cervello a seguito di un processo la cui causa esatta non è ancora nota. Infatti, poiché le cellule della dopamina diminuiscono con l'invecchiamento del cervello umano, sintomi lievi simili al Parkinson come rallentamento e tremori si osservano in quasi tutti gli anziani. Questi risultati sono molto rapidi e gravi nei pazienti con Parkinson.

Come viene diagnosticato il Parkinson?

La diagnosi viene fatta dalla storia clinica del paziente e dall'esame neurologico. Va sempre tenuto presente che alcuni farmaci possono avere effetti collaterali che imitano la malattia di Parkinson chiamata Parkinsonismo. Anche la biochimica del sangue e la risonanza magnetica hanno valori diagnostici. Oggi, il morbo di Parkinson può essere diagnosticato anche nel primo periodo con il metodo Dat-Scan. Con questa tecnica sviluppata negli ultimi anni, la diagnosi precoce è molto semplice. Questo metodo è utilizzato in Turchia dal 2018, con l'approvazione del Ministero della Salute in un numero limitato di centri. Dat-Scan è un metodo di imaging che mostra le cellule della dopamina che rimangono attive nel cervello marcando la dopamina con una sostanza radioattiva. Con il nuovo metodo di screening DAT Scan, è più facile capire se il Parkinson sia dovuto al rallentamento che si verifica con il normale invecchiamento o dovuto a diverse patologie. Inoltre, con il metodo DAT Scan, è possibile fare previsioni sul decorso del morbo di Parkinson, cioè se sarà lento o veloce.

Che ne dici del trattamento del Parkinson?

I farmaci sono usati principalmente nelle opzioni di trattamento del Parkinson. Il trattamento chirurgico può essere applicato nei pazienti che non possono ottenere la risposta attesa con i farmaci o nei casi in cui il beneficio dei farmaci diminuisce nel tempo. La terapia farmacologica ha lo scopo di aumentare la diminuzione della transizione dopaminergica nel cervello. Quindi il farmaco per il Parkinson ha lo scopo di aumentare la dopamina. A tale scopo, nel trattamento vengono utilizzati farmaci che aumentano la quantità di dopamina nel cervello. Tuttavia, con l'uso di farmaci per il Parkinson per un lungo periodo e / o ad alte dosi, la causa della quale non si conosce esattamente, fluttuazioni sotto forma di iperattività a breve termine, completa mancanza di risposta (periodo off) o movimenti involontari (discinesia ) può essere osservato nei pazienti. Al fine di ritardare queste condizioni, che possono verificarsi tra 5-7, nei pazienti che usano questi farmaci, al paziente deve essere somministrata la dose più bassa alla quale è possibile ottenere una risposta all'inizio del disagio. Se il paziente ha meno di 65 anni e non presenta demenza, il trattamento può essere iniziato con "agonicidi dopaminergici" che imitano l'effetto dopaminergico o possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento. Se si osservano disturbi di tremore, demenza, depressione, disturbi del sonno, è possibile pianificare altre strategie di trattamento per questi disturbi. Un terzo dei pazienti sono persone che hanno avuto una buona risposta per molti anni con il trattamento farmacologico e possono vivere senza restrizioni significative nella loro vita. In alcuni dei restanti gruppi, la risposta al farmaco è limitata e con l'aumentare della dose, nel tempo si possono osservare effetti collaterali e mancata risposta al farmaco.

La chirurgia può essere applicata ai pazienti che non beneficiano della terapia farmacologica. L'opzione chirurgica è consigliata soprattutto nei pazienti che non hanno risposto alla terapia farmacologica negli ultimi 15-20 anni. Obbiettivo; È la creazione della stimolazione elettrica che diminuisce nei centri legati al nostro movimento nel cervello per mezzo di un generatore di pochi cm posto sotto la pelle sulla parete toracica. Può essere pensato con una logica simile a un pacemaker. Il nome medico dell'applicazione è "stimolazione cerebrale profonda".

Domande frequenti sul Parkinson

A che età si vede il Parkinson?

I sintomi del Parkinson iniziano tra i 40 ei 70 anni. È molto raro nelle fasce di età più giovani. La ragione della sua comparsa nella fascia di età giovane è quasi sempre genetica. Le persone con Parkinson nella loro famiglia corrono un rischio maggiore di sviluppare la malattia rispetto alla popolazione generale. È noto che è più comune negli uomini che nelle donne. Ci sono circa 300-400mila persone che ricevono cure per il Parkinson in Turchia.

Che tipo di malattia è il Parkinson?

Il Parkinson è una malattia del cervello che progredisce gradualmente e progredisce con la perdita delle cellule della dopamina cerebrale. Questa malattia non può essere definita da un singolo sintomo. I malati di Parkinson si rivolgono alle cliniche di neurologia per motivi quali tremori alle mani, difficoltà a camminare, linguaggio o rallentamento del movimento. Il Parkinson potrebbe non dare alcun sintomo evidente per molto tempo. La malattia di Parkinson di solito inizia in modo insidioso ei suoi sintomi progrediscono lentamente ma gradualmente nel corso degli anni. Un paziente di Parkinson potrebbe non ricordare nemmeno quando è iniziata la maggior parte dei suoi sintomi. I sintomi della malattia di Parkinson possono essere suddivisi in due gruppi: legati al movimento e non (motori e non motori). I sintomi del Parkinson includono rallentamento del movimento, tremori agli arti a riposo, rigidità nei muscoli, riflessi alterati che proteggono la postura e l'equilibrio, piccoli passi e l'andatura a volte sbilanciata, piegamento del corpo in avanti, dolori articolari, depressione, disturbi del sonno, incapacità per muoversi fluentemente e armoniosamente e dimenticanza.

Il Parkinson è confuso con qualsiasi altra malattia?

La riduzione della dopamina può portare molti sintomi. Disturbi del ritmo cardiaco, palpitazioni, problemi gastrointestinali, depressione, sonno eccessivo e mancanza di attenzione possono essere tra questi sintomi. Tuttavia, possono verificarsi problemi diagnostici nel morbo di Parkinson, che inizia con la lentezza dei movimenti, che è il riscontro più comune. La lentezza della vecchiaia o la lentezza della depressione possono essere confuse con la lentezza dei movimenti, sintomi del morbo di Parkinson. La scansione DAT-Scan fornisce risultati di successo nel differenziare la lentezza del Parkinson dalla lentezza della vecchiaia e dalla lentezza della depressione.

Ogni tremore alle mani segnala il Parkinson?

La risonanza magnetica cerebrale o l'analisi del sangue possono essere utilizzate per la diagnosi differenziale del morbo di Parkinson; Tuttavia, questi esami vengono eseguiti per escludere malattie simili al morbo di Parkinson. In altre parole, la malattia di Parkinson non ha un riscontro diagnostico nelle scansioni MRI del cervello o negli esami del sangue. Durante la diagnosi, i reclami del paziente devono essere valutati attentamente, in particolare il tremore non deve essere confuso con la malattia del "tremore essenziale" (tremore della mano benigno ereditato geneticamente). I pazienti sperimentano spesso questa ansia e quando sperimentano tremori alle mani, pensano immediatamente di avere il Parkinson e cadono nella disperazione. Gli studi hanno dimostrato che alcuni gruppi sono a maggior rischio di malattia di Parkinson. I gruppi di età più avanzata, quelli con Parkinson di primo grado, quelli che hanno avuto un trauma cranico significativo in passato, quelli che vivono nelle aree rurali (probabilmente a causa dei pesticidi) dovrebbero essere più attenti alla malattia.

Come sono i tremori alle mani di Parkinson?

Tra le lamentele della malattia di Parkinson ci sono tremori alle mani che sono unilaterali all'inizio o bilaterali nel tempo. Questa malattia progressiva, che spesso inizia oltre i 60 anni, può essere osservata raramente nel gruppo più giovane. Agitare; Di solito è unilaterale, a riposo, sotto forma di un movimento ritmico del pollice e dell'indice (movimento di conteggio del denaro) e può essere il primo sintomo nei pazienti. Inoltre, durante il movimento, possono verificarsi situazioni come resistenza alle articolazioni, contrazione nella scrittura a mano, rallentamento dei movimenti, contrazione a passi, disturbi dell'andatura e flessione in avanti. Nel corso degli anni, i tremori possono diffondersi anche al braccio, alla gamba dallo stesso lato e al braccio e alla gamba opposti. Negli stadi avanzati della malattia, i tremori possono anche essere visti nelle labbra e nel mento.

Le fave fanno bene al Parkinson?

La cosa principale nel trattamento del Parkinson è che la "dopamina" che viene ridotta nel cervello viene somministrata esternamente con i farmaci. Come risultato di questo trattamento, si osserva un miglioramento significativo nel paziente. Il trattamento chirurgico può essere preso in considerazione quando tremori alle mani e difficoltà di movimento non possono essere trattati con farmaci nelle fasi molto avanzate. Ci sono alcune regole che i pazienti devono seguire durante la terapia farmacologica. Uno di questi è fare attenzione nel consumo di fave. I baccelli verdi e le foglie della fava vengono convertiti in dopamina nel corpo. Se consumato in grandi quantità, possono verificarsi movimenti involontari (discinesie) del viso, del collo o degli arti. Quando si verifica una situazione del genere, sarà più appropriato che il paziente consulti il ​​proprio medico e prenda le precauzioni necessarie.

La coscienza è influenzata nelle prime fasi del Parkinson?

Nelle fasi successive, può verificarsi l'oblio, ma tali problemi non si vedono nelle prime fasi. Non è possibile per la psicologia di una persona che vuole muoversi ma non è in grado di muoversi o che è in grado di attirare l'attenzione dell'ambiente con i suoi movimenti involontari. Pertanto, anche i parenti dovrebbero essere utili in termini di sostegno sociale. Lo sforzo da esercitare insieme, il sostegno e l'amore dei familiari, in particolare dei coniugi, fa sì che i problemi psicologici che disturbano il paziente siano sensibilmente ridotti.

Quali sono le fasi del Parkinson?

Il Parkinson è una malattia progressiva. Si può dire che il Parkinson ha cinque fasi di progressione. I risultati sono lievi nella prima fase. La famiglia del paziente può notare i disturbi della mimica e dell'andatura. Nella seconda fase, i risultati si trovano su entrambi i lati. In questa fase, la postura e l'andatura sono influenzate. Nella terza fase, il paziente sperimenta uno squilibrio e cade. Nella quarta fase, il paziente cammina con difficoltà, ma c'è un rallentamento dei movimenti. Il paziente non può vivere da solo. Nella quinta fase, chiamata stadio finale del Parkinson, il paziente dipende da un letto o da una sedia a rotelle. Queste fasi potrebbero non essere viste in tutti i pazienti o le transizioni potrebbero non seguire questa sequenza.

Cosa non dovrebbero mangiare i malati di Parkinson?

Non esiste un alimento che tratti i sintomi della malattia o ne aumenti i sintomi. Come sempre, nella malattia di Parkinson è necessaria una dieta regolare ed equilibrata. Dovrebbero essere evitati l'eccesso di cibo e l'aumento di peso. Poiché in questi pazienti si può riscontrare stitichezza, sarà appropriata una dieta composta da cibi ricchi di fibre e molta acqua. Dovrebbero essere consumati cibi ricchi di frutta e verdura e olio d'oliva. Poiché esiste il rischio di cadere nel morbo di Parkinson, è necessario prestare attenzione al riassorbimento osseo. Il medico curante può sicuramente misurare i valori di calcio e vitamina D e formulare una raccomandazione dietetica di conseguenza. Il consumo di formaggio, latte e yogurt è importante per prevenire l'osteoporosi in questa malattia. Sebbene ci siano studi sulla vitamina E che rallenta il Parkinson, non ci sono ancora dati certi e coerenti. Tuttavia, seguire una dieta ricca di antiossidanti è utile in ogni situazione. Inoltre, la vitamina B12 è importante per la funzione cerebrale. La vitamina B6 è anche una vitamina importante per il Parkinson. Alcuni pazienti possono avere problemi di deglutizione.

L'incontinenza urinaria può essere vista nella malattia di Parkinson?

Nelle malattie che coinvolgono il cervello e il sistema nervoso come il morbo di Parkinson, il controllo della vescica può essere compromesso e si possono vedere tutti i disturbi del tratto urinario inferiore, inclusa l'incontinenza.

Come viene inserita la batteria del cervello?

In questo processo; Cavi sottili vengono posti nei "nuclei delle cellule dopaminergiche cerebrali" localizzati nelle strutture profonde del cervello con un metodo molto sensibile e viene data una stimolazione elettrica continua mediante un generatore posto nella zona della parete toracica. In questo modo, le cellule nervose la cui attività elettrica è stata compromessa a causa della malattia si raggruppano ei sintomi della malattia scompaiono.

Qual è il successo della batteria cerebrale?

In casi opportunamente selezionati, il successo è almeno pari a quello dei farmaci. I pazienti che non traggono beneficio dai farmaci o i pazienti con effetti collaterali dei farmaci possono riprendersi da difficoltà come tremore, incapacità di camminare e parlare in breve tempo e avere l'opportunità di vivere una vita normale per molti anni. Nella maggior parte dei pazienti si continua a utilizzare i farmaci riducendo la dose.

Chi può avere un pacemaker cerebrale?

Ci sono pochissime situazioni in cui questo intervento chirurgico non può essere applicato. Prima di poter inserire il pacemaker cerebrale è necessario eseguire una serie di esami dettagliati, imaging e test di valutazione neuro-psichiatrica e deve essere dimostrata l'idoneità del paziente a questo trattamento.

L'anestesia generale viene applicata nella chirurgia del pacemaker cerebrale?

L'intervento viene solitamente eseguito da sveglio. Prima dell'operazione, un apparato chiamato "telaio stereotassico" viene posizionato sulla testa del paziente, quindi vengono eseguiti i calcoli delle coordinate sulle immagini della RM cerebrale. Come risultato di calcoli molto precisi con programmi per computer avanzati, vengono determinati obiettivi e vengono posizionati cavi in ​​questi punti con anestesia locale.

La batteria del cervello può essere sostituita?

La durata della batteria installata è di circa 5-6 anni. Al termine di questo periodo, la vecchia batteria può essere sostituita con una nuova in 15 minuti senza interferire con i cavi nel cervello.

Il Parkinson può essere risolto con un trattamento a base di erbe?

I prodotti a base di erbe non sono mai sicuri nella malattia di Parkinson. È sempre meglio applicare il trattamento consigliato dal medico.

Il Parkinson causa la perdita dell'olfatto?

La perdita dell'olfatto può essere la prima scoperta nelle malattie neurologiche degenerative come il Parkinson.

Quali sono gli esercizi di Parkinson?

L'esercizio fisico è importante per i malati di Parkinson. L'esercizio fisico può facilitare le attività quotidiane del paziente riducendo i sintomi motori del Parkinson. Il tuo medico ti indirizzerà a un fisioterapista sul piano di esercizi. Il Parkinson può essere rallentato con la terapia fisica. Con esercizi regolari di Parkinson, l'equilibrio migliora, meno cadute, la postura migliora, l'umore migliora, meno lesioni muscolari e articolari, si prevengono problemi di deambulazione, si previene l'osteoporosi. Inoltre, in termini di terapia fisica, il trattamento riabilitativo dei pazienti neurologici è chiamato "neuroriabilitazione". Infatti, questo metodo di trattamento, utilizzato da molti anni, è oggi noto come "neuroriabilitazione robotica" con l'aggiunta di dispositivi robotici. In casi come il Parkinson, che rendono difficile la deambulazione, viene utilizzata la neuroriabilitazione robotica per fornire una mobilizzazione rapida e precoce del paziente. Il robot ambulante del nostro centro di terapia fisica e riabilitazione robotica Memorial Şişli Hospital può contribuire alla deambulazione del paziente e alla correzione dello stile di deambulazione. Il letto di deambulazione robotico contribuisce alla progressiva deambulazione eretta e passiva del paziente con accompagnamento nella fase iniziale, mentre il sistema di deambulazione robotico contribuisce a ottenere gradualmente la normale funzione di deambulazione in futuro. Sebbene il robot che cammina a volte possa camminare, può anche essere preferito correggere lo stile di deambulazione nei pazienti che non sono in grado di eseguirlo correttamente, cioè camminano obliquamente, piegati, tenendo i piedi di lato e non possono lavorare i muscoli.

Il Parkinson è genetico?

Alcune persone possono essere suscettibili a questa malattia genetica, anche se non hanno il Parkinson nella loro famiglia. C'è una predisposizione genetica nel Parkinson. Tuttavia, trasportare i geni del Parkinson non sempre significa che puoi contrarre questa malattia. Anche i fattori ambientali sono molto importanti.

Il Parkinson causa la sindrome delle gambe senza riposo?

Non esiste alcuna relazione tra la sindrome delle gambe senza riposo e il morbo di Parkinson. Tuttavia, i pazienti con sindrome delle gambe senza riposo traggono beneficio dal trattamento con farmaci per il Parkinson. Ci sono incomprensioni dovute a questa situazione.