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Il cancro alla prostata è uno dei tipi più comuni di cancro negli uomini. I sintomi del cancro alla prostata, che inizia a manifestarsi soprattutto dopo i 50 anni e progredisce in modo insidioso, di solito si manifestano negli ultimi stadi della malattia. La chirurgia robotica, che fornisce un comfort significativo ai pazienti e al chirurgo, è diventata protagonista del trattamento negli ultimi anni. La chirurgia robotica "da Vinci", che è la tecnologia più avanzata raggiunta dalla chirurgia, fornisce un processo di guarigione confortevole senza creare un'incisione chirurgica nel corpo e aumenta la qualità della vita del paziente. Prof. Dott. Ali Fuat Atmaca ha fornito informazioni sulle applicazioni della chirurgia robotica nel cancro alla prostata.

Con l'avanzare dell'età iniziano a manifestarsi problemi alla prostata

La prostata è una ghiandola di 18-20 grammi situata appena sotto la vescica urinaria negli uomini e che circonda questa parte del tratto urinario, la cui funzione principale è legata alla riproduzione. Soprattutto con l'avanzare dell'età, possono svilupparsi escrescenze benigne della prostata, malattie infiammatorie come prostatite cronica o acuta o cancro alla prostata. Anche la presenza di cancro alla prostata in famiglia, cioè i parenti di primo grado, aumenta significativamente questo rischio. Sembra anche che il cancro alla prostata sia più comune negli afroamericani. D'altra parte, ci sono studi che dimostrano che anche l'uso del tabacco, l'obesità e il consumo principalmente di grassi animali costituiscono fattori di rischio.

Non dà sintomi nella fase iniziale!

Il cancro alla prostata, sfortunatamente, non mostra sintomi a meno che non raggiunga stadi molto avanzati, e questi sintomi si verificano prevalentemente in futuro. Spesso non è possibile distinguere i primi segni di cancro alla prostata da un ingrossamento benigno della prostata. Tuttavia, quando si osserva una diffusione locale oa distanza negli stadi avanzati del cancro, cioè quando metastatizza, possono verificarsi sintomi quali incapacità di urinare a causa dell'ostruzione dell'uscita vescicale, ostruzione dei canali renali e dolore osseo.

L'esame e il test del PSA sono di grande importanza per la diagnosi

La diagnosi di cancro alla prostata viene effettuata mediante esame rettale digitale e biopsia eseguita dopo il test del PSA (Prostate Specific Antigen) nel sangue. Sebbene ottenere risultati sospetti negli esami sia uno dei risultati più importanti, non significa necessariamente che ci sia il cancro. Perché il PSA non è un test specifico per il cancro, ma un test specifico per la prostata. Questo valore può anche aumentare in escrescenze benigne o malattie infiammatorie della prostata. Anche i risultati come la rigidità e l'irregolarità rilevate nell'esame rettale digitale sollevano il sospetto di cancro alla prostata. In linea con i risultati, ci sono due opzioni per i pazienti. Deve essere valutata una biopsia prostatica con guida ecografica diretta o una tecnica più recente, la risonanza magnetica prostatica multiparametrica e la biopsia deve essere eseguita dall'area o dalle aree sospette con il metodo chiamato "biopsia di fusione".

La chirurgia robotica sta guarendo velocemente

Il trattamento più importante del cancro alla prostata localizzato che non ha metastatizzato, cioè non si è diffuso in aree distanti, è la chirurgia. La chirurgia ha tre diversi metodi: chirurgia aperta, laparoscopica e robotica. Mentre gli interventi chirurgici aperti o laparoscopici vengono eseguiti a seconda della situazione, la chirurgia robotica è stata preferita di più negli ultimi anni per i suoi vantaggi.

Riduce al minimo il rischio di danni ai nervi e ai vascolari

Nell'intervento alla prostata eseguito con chirurgia robotica vengono praticate 5 piccole incisioni nell'addome del paziente. I tubi chiamati trocar sono attaccati ai fori creati in queste aree di incisione. I bracci del robot sono attaccati ai tubi e la telecamera e gli strumenti chirurgici del robot vengono posizionati attraverso questi bracci e si ottengono immagini tridimensionali, di alta qualità e con ingrandimento 10-20 volte. La prostata cancerosa viene rimossa preservando la struttura, che ha dimostrato di avere un effetto sia sulla prevenzione della disfunzione sessuale che sulla prevenzione dell'incontinenza urinaria, chiamata impacco vascolare-nervoso, con braccia robotiche a mobilità avanzata. Pertanto, ha lo scopo di eliminare il rischio di incontinenza urinaria e perdita della funzione sessuale.

La chirurgia robotica viene utilizzata anche negli interventi chirurgici per il cancro alla prostata metastatizzato.

Vantaggi della chirurgia robotica:

• La mobilità dei bracci robotici fornisce un vantaggio significativo in chirurgia, con l'immagine tridimensionale e l'ingrandimento dell'immagine,
• La perdita di sangue è inferiore alla chirurgia a cielo aperto. Pertanto, le trasfusioni di sangue spesso non sono necessarie.
• Dal momento che l'intervento viene eseguito, il paziente ha meno dolore postoperatorio e di solito viene dimesso entro due giorni.
• La connessione della vescica urinaria e dell'uretra avviene perfettamente e il catetere inserito nell'uretra può essere rimosso entro una settimana.
• L'incontinenza urinaria e i problemi di erezione del pene possono essere riscontrati dopo interventi chirurgici alla prostata eseguiti con metodo aperto o laparoscopico. Negli interventi chirurgici di cancro alla prostata eseguiti con la tecnica di Chirurgia Robotica Da Vinci, grazie alla tecnica della "Protezione dei nervi", i nervi maschili ei muscoli di ritenzione urinaria sono protetti meglio, e il rischio di questi problemi che possono influire negativamente sulla qualità di vita del paziente è ridotto .
• Mentre la chirurgia non è stata eseguita su pazienti con cancro alla prostata che in precedenza avevano metastasi nei linfonodi e nelle ossa, oggi i linfonodi insieme alla prostata vengono rimossi con successo dalla chirurgia robotica in pazienti con un numero limitato di (meno di 3 o 5) diffusione ossea in il linfonodo. Questo è importante per il comfort e la durata della vita del paziente.