Epilessia Chirurgia
L'epilessia (epilessia) è una malattia associata a contrazioni ritmiche anormali del corpo, che definisce il deterioramento delle funzioni cerebrali con un'eccessiva stimolazione da parte delle cellule nervose. I metodi chirurgici possono essere un'opzione importante nel trattamento di questa malattia. Gli esperti del dipartimento di chirurgia del cervello, del midollo spinale e dei nervi del Memorial Şişli Hospital hanno fornito informazioni sull'epilessia e sui metodi di trattamento.
Cos'è l'epilessia resistente?
L'epilessia è spesso una condizione che può essere controllata con precauzioni e farmaci generali. In alcuni di questi pazienti, le crisi non possono essere controllate nonostante l'uso di uno o più farmaci e questo è chiamato epilessia resistente.
Chi sono i candidati per la chirurgia dell'epilessia?
La presenza di attività convulsive che limitano la vita nonostante l'uso di almeno due antiepilettici per 1 anno con dosi elevate è chiamata epilessia resistente e questo gruppo è un candidato per un intervento chirurgico.
Cos'è la chirurgia per l'epilessia?
Lo scopo della chirurgia dell'epilessia è rimuovere o sopprimere l'area che provoca l'epilessia con alcuni interventi chirurgici.
Come dovrebbe essere valutato il paziente?
I candidati per la chirurgia dell'epilessia sono determinati da medici neurologi che si occupano di epilessia. I pazienti con diagnosi di epilessia resistente vengono esaminati attraverso una serie di esami. Questi esami includono registrazioni video di monitoraggio EEG a lungo termine, esami di risonanza magnetica (RM), alcune tecniche di imaging nucleare come Spect e PET e talvolta test eseguiti con angiografia.
Successivamente, i pazienti considerati candidati chirurgici vengono valutati da un consiglio formato da neurochirurgo, neurologia, specialista in medicina nucleare e psichiatria / psicologo clinico e viene presa la decisione per l'intervento chirurgico.
Tecniche chirurgiche:
a) Posizionamento invasivo degli elettrodi: viene utilizzato per determinare il focus se la fonte della crisi epilettica del paziente candidato alla chirurgia non può essere determinata chiaramente. I segnali degli elettrodi vengono esaminati nella sala EEG. Nel processo di rimozione del focus nella seconda fase, è determinata da questa registrazione quale parte verrà rimossa.
b) Resezioni: si basa sulla rimozione della parte del cervello che può essere al centro dell'epilessia. Al fine di proteggere importanti aree del cervello durante la procedura, vengono eseguite alcune tecniche speciali al momento dell'intervento (neuromonitoraggio).
c) Stimolatore del nervo vagale: utilizzato in alcuni casi speciali. Funziona sul principio di stimolare il nervo vagale che passa attraverso il lato sinistro del collo da un elettrodo e una batteria.
Dopo l'intervento chirurgico: Il paziente viene portato in terapia intensiva. Viene osservato una notte in terapia intensiva e poi portato al servizio. Dopo l'intervento, il paziente continua a prendere i suoi farmaci. Il suo farmaco viene gradualmente ridotto nel tempo e interrotto. Il paziente può essere dimesso il 3 ° giorno postoperatorio. Le suture vengono rimosse il 12 ° giorno dopo l'intervento chirurgico.
È molto importante controllare il paziente a intervalli regolari dopo l'operazione.
