Sostituzione non chirurgica della valvola aortica: "TAVI"
Oggi, grazie alle nuove applicazioni nel campo della Cardiologia Interventistica e alle procedure sviluppate per il paziente, il trattamento delle malattie delle valvole cardiache può essere eseguito con metodi interventistici nei pazienti a rischio di intervento chirurgico. Memorial Ankara Hospital Cardiology Department Head Prof. Dott. Ali Oto ha fornito informazioni sulla sostituzione della valvola aortica non chirurgica, il metodo TAVI.
In particolare, i pazienti con valvola aortica con età avanzata, problemi di salute cronici oltre a malattie cardiache, che sono scomodi da sottoporsi ad anestesia generale e le cui condizioni di salute generale non sono adatte alla chirurgia possono essere trattati con TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), che è un intervento interventistico metodo. TAVI, che è il processo di espansione della valvola ristretta raggiungendo il cuore tramite un catetere senza arrestare il cuore e aprire il torace, e posizionando una nuova valvola in quest'area allargata, è un metodo utilizzato nei pazienti di età superiore a 80 anni e in cui la chirurgia a cielo aperto non può essere eseguita.
TAVI è un metodo che ha privilegi per il paziente rispetto alla chirurgia a cuore aperto.
La valvola aortica è la valvola alla bocca della vena principale che esce dal cuore. Con l'età, la calcificazione può essere vista in questo coperchio e il coperchio non può essere aperto e chiuso bene. Il restringimento della valvola aortica dovuto all'età avanzata è stato osservato con una percentuale del 30% nelle donne e del 70% negli uomini. La stenosi della valvola aortica è di solito una malattia dell'età avanzata e le possibilità di guarigione e ritorno alla vita normale dopo un intervento chirurgico a cuore aperto sono molto basse in questi pazienti e dopo l'intervento può verificarsi un grave rischio di infezione polmonare. Poiché la possibilità di un intervento chirurgico aperto è inferiore per questi gruppi di pazienti rispetto ai pazienti più giovani, la riparazione o la sostituzione della valvola può essere eseguita a livello interventistico. Pertanto, TAVI è un metodo preferito.
Con il metodo TAVI, che può essere considerato un metodo rivoluzionario in cardiologia, viene inserita una nuova valvola all'interno della valvola aortica dei pazienti senza possibilità di intervento chirurgico o con catetere non chirurgico. Con questo metodo, la sostituzione della valvola viene fornita senza aprire il torace.
La procedura viene eseguita senza aprire il cuore.
La TAVI viene eseguita in modo interventistico sul tavolo del catetere, come se tutte le procedure per il cuore e il paziente fossero l'angiografia. Il paziente viene parzialmente anestetizzato somministrando anestesia generale o alcuni farmaci che hanno un effetto a breve termine. Si decide esaminando le condizioni generali se il paziente sarà anestetizzato utilizzando l'anestesia generale o la sedazione prima della procedura. Dopo che il paziente è stato messo a dormire, la valvola aortica del cuore viene raggiunta con l'aiuto di un catetere entrando attraverso l'arteria inguinale. Dopo aver raggiunto il punto in cui la valvola dovrebbe essere posizionata con il catetere trasmesso al cuore, la valvola montata su un grande stent viene posizionata in quella zona. Dopo la procedura ECO-guidata, al paziente viene applicata l'angiografia e, dopo aver deciso che la valvola è posizionata correttamente e funziona bene, la procedura viene terminata. Poiché la nave viene aperta chirurgicamente per entrare nell'area in cui verrà eseguita la procedura, l'area di ingresso viene chiusa con punti di sutura dal chirurgo cardiovascolare dopo la procedura.
Il recupero si ottiene in breve tempo
Dopo la procedura TAVI, che dura circa 2 ore, il paziente rimane in unità di terapia intensiva coronarica per 1 notte a scopo di controllo e se non si verificano problemi, viene portato nella stanza normale il giorno successivo. Il paziente viene dimesso dopo 3 giorni di trattamento. Dopo la procedura TAVI, il ritorno alla vita normale del paziente avviene in media entro 1 settimana. Tuttavia, poiché i pazienti che si sottopongono a sostituzione valvolare devono usare regolarmente farmaci, è molto importante avere controlli regolari per i primi 1-3 mesi. Può essere richiesto un periodo di 6 mesi per l'adattamento della carrozzeria alla lavorazione e sostituzione della copertura.
