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La ghiandola tiroidea produce ormoni molto importanti per un corpo sano ed energico. Troppo o meno lavoro degli ormoni tiroidei, il deterioramento della struttura degli ormoni causa molti disturbi della tiroide, nonché cambiamenti nel tasso metabolico, che influiscono negativamente sulla qualità della vita. Gli esperti del dipartimento di endocrinologia e malattie metaboliche del Memorial Health Group hanno fornito informazioni sull'ipertiroidismo, che significa un'eccessiva secrezione di ormoni tiroidei dalla ghiandola tiroidea.

Cos'è l'ipertiroidismo?

Ipertiroidismo significa che gli ormoni tiroidei secreti dalla ghiandola tiroidea sono sovraccarichi di lavoro e c'è un eccesso di tiroide nel sangue. Ipertiroidismo, noto anche come gozzo tossico tra le persone; Si manifesta con sintomi quali sudorazione eccessiva, resistenza al calore, palpitazioni. La tabella in cui T3 e T4 è alto e il livello di TSH è basso nei test di laboratorio è definita "ipertiroidismo". Se la tiroide cresce più di quanto dovrebbe nel tempo, gozzo, i grumi che crescono nel gozzo sono chiamati "noduli". I principali sintomi del gozzo; gonfiore del collo, sensazione di pressione, russamento e mancanza di respiro nelle persone con collo stretto e corto.

Sintomi di ipertiroidismo

I sintomi dell'ipertiroidismo includono perdita di peso nonostante l'appetito, un aumento della frequenza cardiaca di 100 e oltre, sudorazione, tremori alle mani, sonno e irregolarità mestruali, soprattutto a riposo. In generale, troppo lavoro della ghiandola tiroidea si manifesta con i seguenti sintomi;

• Palpitazione
• Perdita di peso
• Debolezza nei muscoli
• Assottigliamento e perdita di capelli
• Insonnia
• Pelle umida e assottigliamento della pelle
• Sudorazione eccessiva
• Aumento dei movimenti intestinali e diarrea
• Interruzione dell'ordine mestruale
• Essere nervoso e intollerante
• Occhi sporgenti in avanti
• Intolleranza al calore
• Ingrandimento del seno negli uomini
• Crescita nella ghiandola tiroidea (gozzo)
• Osteoclasia
• Iperattività
• Perdita di libido
• Protuberanze rosse sulla pelle
• Sete eccessiva

Cause di ipertiroidismo e fattori di rischio

L'ipertiroidismo può essere causato da malattia di tomba, noduli caldi, infiammazione della ghiandola tiroidea e cancro della tiroide. Anche l'assunzione eccessiva di iodio, l'assunzione eccessiva di ormoni tiroidei e fattori genetici causano ipertiroidismo. L'ipertiroidismo è più comune nelle donne che negli uomini.

È una malattia autoimmune della tiroide con una causa sconosciuta. Il corpo produce anticorpi di ripristino del TSH contro la ghiandola tiroidea e questi anticorpi stimolano la ghiandola tiroidea, inducendola a produrre ormoni in eccesso. Nella malattia di Graves, gli occhi si gonfiano, specialmente negli occhi. La malattia di Graves si riscontra nell'80% dei pazienti ipertiroidei. I noduli tiroidei sono grumi che si sviluppano all'interno della ghiandola tiroidea. Di solito è notato dal paziente come un gonfiore al collo. Il 90 percento dei noduli è benigno. A volte, l'ipertiroidismo può svilupparsi nelle donne in gravidanza a causa di un alto livello di hCG o di un'elevata stimolazione tiroidea.

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Malattia di Graves

Le ghiandole tiroidee a corsa rapida spesso indicano la presenza della malattia di Graves. Nella malattia di Graves, che è vista come una malattia del sistema immunitario, il corpo reagisce da solo. Con l'eccessiva secrezione di ormone tiroideo dalla ghiandola tiroidea, il metabolismo accelera, il polso aumenta e il paziente non può aumentare di peso qualunque cosa faccia. Anche gli occhi sporgenti, chiamati esoftalmo, sono associati alla malattia di Graves. Il trattamento della malattia di Graves è completato da farmaci antitiroidei e livelli più avanzati di iodio radioattivo e interventi chirurgici.

Il trattamento della malattia di Graves con i farmaci richiede solitamente 1-2 anni. Il trattamento farmacologico, iniziato ad alte dosi, viene continuato a dosi normali man mano che la malattia regredisce. Il tasso di guarigione nella malattia di Graves è del 50%. Tuttavia, la malattia di Graves può ripresentarsi un anno dopo la guarigione. In questo caso, viene applicata una delle opzioni di trattamento chirurgico o di iodio radioattivo.

Quali altre malattie causano l'ipertiroidismo?

Se l'ipertiroidismo non viene trattato, il paziente continua a perdere peso; Durante i disturbi del ritmo cardiaco, possono essere affrontati insufficienza cardiaca, infiammazione o infezione, attacco della tiroide, shock e morte. Le ghiandole tiroidee che lavorano velocemente possono anche causare malattie come l'osteoporosi (osteoporosi).

Diagnosi di ipertiroidismo

Per la diagnosi dell'ipertiroidismo, vengono controllati nel sangue gli ormoni tiroidei (T3 e T4) e i livelli di TSH. Se T3 e T4 sono alti e TSH è basso nel sangue, viene diagnosticato l'ipertiroidismo. Inoltre, la scintigrafia tiroidea può essere utilizzata per valutare l'area che produce tiroide in eccesso nella ghiandola tiroidea. Il controllo dei noduli viene eseguito anche con la scintigrafia tiroidea. La scintigrafia viene eseguita somministrando una dose molto bassa di iodio radioattivo. Nella scintigrafia tiroidea, i noduli che trattengono lo iodio in eccesso vengono valutati come "noduli caldi" e i noduli che trattengono meno iodio vengono valutati come "noduli freddi". I noduli caldi hanno meno probabilità di contenere cellule maligne. Vengono inoltre eseguiti ecografia tiroidea, ecocardiografia ed esame oculistico per visualizzare in dettaglio la ghiandola tiroidea.

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Trattamento dell'ipertiroidismo

L'ipertiroidismo viene trattato con farmaci antitiroidei per ripristinare gli alti livelli di ormoni tiroidei nel sangue. Il trattamento sintomatico (antinfiammatori o beta-bloccanti) viene applicato ai pazienti con ipertiroidismo transitorio. Se l'ipertiroidismo è persistente, i noduli tiroidei tossici che funzionano autonomamente e il gozzo multinodulare tossico richiedono un trattamento definitivo perché la malattia di Basedow-Graves lo accompagnerà. Alcuni farmaci sono usati solo per trattare i sintomi di ipertiroidismo. Questi farmaci non hanno alcun effetto diretto sulle funzioni tiroidee. Il dosaggio del farmaco viene regolato in base allo stato degli ormoni 6-8 settimane dopo l'inizio del trattamento farmacologico. I controlli vengono effettuati ogni 1,5-2 mesi e il trattamento farmacologico continua per almeno 9 mesi - 1 anno. I medicinali possono essere lasciati solo sotto la supervisione di un medico.

La terapia con iodio, nota anche come terapia atomica tra le persone, viene applicata dopo interventi chirurgici per il cancro alla tiroide in cui la ghiandola tiroidea è sovraccarica di lavoro. Lo iodio radioattivo orale viene assorbito nello stomaco e nel sistema intestinale e viene quindi trattenuto dalle cellule tiroidee. Lo iodio ingerito distrugge le cellule tiroidee e ne attenua la capacità di crescita. La terapia con iodio è solitamente il trattamento più appropriato per il gozzo e la malattia di Basedow-Graves, che si verifica a causa del superlavoro della ghiandola tiroidea. Poiché la dose di iodio radioattivo utilizzata è bassa, non ci sono problemi per il paziente a tornare a casa. Poiché nel trattamento con iodio radioattivo non viene eseguita alcuna procedura chirurgica, non è rimasta alcuna cicatrice. Tuttavia;

• A differenza delle procedure chirurgiche, può essere applicato anche quando gli ormoni tiroidei sono alti.
• Può essere utilizzato facilmente in pazienti diabetici con insufficienza cardiaca o diversi problemi cardiaci.
• Le corde vocali e le ghiandole del calcio non vengono danneggiate poiché non viene eseguita alcuna procedura chirurgica.

I pazienti che riceveranno una terapia con iodio radioattivo a basso dosaggio devono recarsi in ospedale senza assumere farmaci per la tiroide ea stomaco vuoto.

Per non diminuire l'efficacia del trattamento prima dell'applicazione di iodio radioattivo, i pazienti; Non dovrebbe consumare pesce, crostacei, cibi contenenti sale iodato o bevande a base di cola. Inoltre, anche i farmaci contenenti iodio devono essere sospesi prima del trattamento. Dopo che gli effetti del trattamento sono terminati, il paziente non ha bisogno di alcuna restrizione nutrizionale.

Sebbene di solito non ci siano effetti collaterali durante il trattamento, raramente si possono manifestare nausea o infiammazione temporanea delle ghiandole salivari. Bere molta acqua, consumare cibi come limone e gomme da masticare aiuta ad eliminare gli effetti collaterali in breve tempo. Non è appropriato per donne in gravidanza e pazienti in dialisi che hanno difficoltà a rimuovere lo iodio dal corpo per ricevere un trattamento con iodio radioattivo.

Come dovrebbe essere la nutrizione nell'ipertiroidismo?

È la regola nutrizionale più importante per i pazienti ipertiroidei avere una dieta carente di iodio e non fumare. L'aumento di peso può verificarsi durante l'utilizzo di farmaci nel trattamento dell'ipertiroidismo. Pertanto, è utile stare lontano da cibi ricchi di amido e zuccherini. Il rafforzamento del sistema immunitario è anche uno dei fattori che influenzano il decorso della malattia per i pazienti ipertiroidei. I pazienti ipertiroidei dovrebbero prestare attenzione a queste raccomandazioni;

• Aglio, funghi e broccoli dovrebbero essere comuni sulla tua tavola.
• Yogurt e oli benefici dovrebbero essere consumati ogni giorno bevendo probiotici.
• Si consiglia di consumare pesce due volte a settimana per ottenere omega 3.
• Evita tè, caffè e bevande gassate.
• La dieta dell'indice glicemico può essere utile per l'ipertiroidismo.

Ipertiroidismo durante la gravidanza

Le donne che sono state trattate per ipertiroidismo in passato o hanno una storia familiare di ipertiroidismo dovrebbero assolutamente seguire uno specialista in ormoni tiroidei prima e durante la gravidanza. Se c'è un nodulo prima della gravidanza, è necessario eseguire una biopsia prima della gravidanza. Perché i noduli possono crescere durante la gravidanza e sia la futura mamma che il bambino possono essere influenzati negativamente. L'ipertiroidismo può anche aumentare la probabilità di aborto spontaneo a seconda del livello della malattia.

Durante la gravidanza, l'ipertiroidismo di solito si verifica a causa della malattia di Basedow-Grasev. L'ipertiroidismo durante la gravidanza fa sì che la ghiandola tiroidea del bambino funzioni troppo. Mentre la madre viene curata con farmaci antitiroidei, questi passano attraverso la placenta fino al bambino. Inoltre, lo iodio radioattivo non viene utilizzato nel trattamento dell'ipertiroidismo durante la gravidanza. Se è necessario un intervento chirurgico, si prevede di completare la 20a settimana di gravidanza.