Aspirazione di corpi estranei

Quando il bambino gioca o mangia, si parla di un oggetto estraneo che entra nella trachea. Prof. Dott. Fazilet Karakoç ha fornito informazioni su cosa fare in caso di fuoriuscita di oggetti estranei nelle vie aeree.

In quale fascia di età i bambini sono maggiormente a rischio di ingresso di corpi estranei nelle vie aeree? Perché?

  • Il gruppo di età più comune per l'aspirazione di corpi estranei è rappresentato dai bambini di età compresa tra 1 e 3 anni.
  • Mettere il cibo nella bocca dei bambini in grandi pezzi,
  • Preparazione impropria del cibo (ad esempio, le ossa di pollo possono fuoriuscire dalle vie aeree di un bambino di 9 mesi che beve zuppa di pollo)
  • Avere oggetti adatti per la fuga nelle vie aeree intorno ai bambini.
  • I bambini di questa fascia d'età spesso mettono in bocca oggetti intorno a loro, parlano, corrono, ridono o piangono con cibo o altri oggetti in bocca.
  • L'intrusione di un corpo estraneo nelle vie aeree è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Ciò è attribuito al fatto che i ragazzi sono più attivi delle ragazze.

Quali sostanze entrano più frequentemente nelle vie aeree?

  • Gli elementi più comuni che entrano nelle vie aeree sono il cibo. Come noci, semi, arachidi, piccole caramelle, noci, mele, carote, salsicce, uva
  • La piccola superficie scivolosa, la forma rotonda o cilindrica dell'oggetto aumenta il rischio di perdite nelle vie aeree.

Che tipo di reclami sorgono nei bambini che hanno corpi estranei nelle vie aeree?

Alcuni pazienti presentano una storia di intrusione di corpi estranei direttamente nelle vie aeree. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non ha una tale storia e i bambini possono presentare tosse ricorrente o irrisolta, respiro sibilante, mancanza di respiro, bronchite ricorrente o polmonite. L'improvvisa insorgenza di tosse, soffocamento, soffocamento, incapacità di respirare, respiro sibilante quando si gioca o si mangia è tipica della fuoriuscita di un oggetto estraneo nelle vie aeree.

Le aspirazioni da corpi estranei vengono spesso diagnosticate in ritardo. Perché?

Sfortunatamente, il 20-45% dei bambini con aspirazione da corpo estraneo viene diagnosticato dopo tre giorni. Possiamo elencare i motivi della loro diagnosi tardiva come segue:

  • Nessuna storia di aspirazione da corpo estraneo, quando il bambino ha aspirato l'oggetto, nessuno era con lui e nessun incidente è stato visto.
  • Il disprezzo dei genitori per le lamentele del bambino
  • Potrebbe non esserci alcun risultato evidente nel film polmonare, anche il film potrebbe essere normale
  • Il paziente potrebbe aver avuto diagnosi diverse. Poiché le lamentele dei pazienti non sono molto tipiche, in particolare i bambini che non hanno una storia chiara di aspirazione da corpi estranei possono essere diagnosticati erroneamente. Bronchite, tubercolosi, pertosse, asma e groppa sono le diagnosi errate più comuni.

È pericoloso per un oggetto estraneo fuoriuscire nelle vie aeree?

Se un oggetto estraneo penetra nelle vie aeree, può provocare la morte del bambino. Sfortunatamente, dallo 0 all'1,5% di coloro che hanno un corpo estraneo nelle vie aeree può morire.

Dove si deposita il corpo estraneo nelle vie aeree?

I corpi estranei possono depositarsi ovunque nel tratto respiratorio dal naso al punto più lontano delle vie aeree. Tuttavia, si trova spesso nelle principali compagnie aeree.

Cosa dovremmo fare quando assistiamo all'aspirazione di un corpo estraneo?

Se sospetti che un corpo estraneo sia entrato nei polmoni di tuo figlio, contatta la struttura sanitaria più vicina il prima possibile. Se ci sono risultati che suggeriscono che le vie aeree sono completamente bloccate, come la respirazione o la formazione di lividi in seguito alla fuga di un corpo estraneo nelle vie aeree, alcune manovre devono essere eseguite immediatamente. Dovrebbe essere applicata la manovra di Heimlich (Figura 1a-b). Questa manovra è consigliata per i bambini di età superiore a uno. Per i bambini di età inferiore a un anno, è necessario eseguire movimenti schiena contro schiena sul torace e sulla schiena.

Cosa non fare se si sospetta che un corpo estraneo sia entrato nelle vie aeree?

Non è opportuno tentare di rimuovere ciecamente il corpo estraneo con un dito. È anche molto pericoloso. Nel frattempo, una situazione ancora peggiore può verificarsi ostruendo completamente le vie aeree.

Immagine 1. La manovra di Heimlch viene applicata ai bambini di età superiore a un anno. Se il paziente è cosciente, può essere applicato in piedi o sdraiato. In posizione eretta, si fa passare la schiena del paziente e si applica un rapido movimento di spinta verso il torace.

Immagine 2- Per i bambini di età inferiore a un anno, è necessario eseguire movimenti schiena contro schiena sul torace e sulla schiena.

Come viene rimosso un corpo estraneo dalle vie aeree?

Nei bambini che si ritiene siano entrati nelle vie aeree con un corpo estraneo, la broncoscopia rigida deve essere eseguita il prima possibile e le vie aeree devono essere esaminate e se c'è un corpo estraneo, deve essere rimosso. La broncoscopia rigida è semplicemente un tubo cavo. Permette l'esame delle vie aeree e se è presente un oggetto estraneo può essere rimosso con alcuni dispositivi utilizzati passando attraverso questo tubo.

Mio figlio si riprenderà immediatamente e completamente quando il corpo estraneo viene rimosso dalle vie aeree?

Se il corpo estraneo viene notato immediatamente e rimosso in breve tempo, tutti i reclami scompaiono in molti bambini a seguito della rimozione dell'oggetto. Tuttavia, nei casi ritardati in cui il corpo estraneo rimane a lungo non diagnosticato (specialmente dopo 3 giorni), in alcuni bambini possono comparire disturbi simili all'asma come tosse e respiro sibilante dopo la rimozione dell'oggetto.

Cosa possiamo fare per evitare l'aspirazione di corpi estranei?

Il trattamento più efficace è la prevenzione!

I bambini di età compresa tra sei mesi e tre anni spesso mettono oggetti in bocca, il che aumenta il rischio di FCA.

I denti non sono completi nei bambini di età inferiore ai tre anni. Per questo motivo cibi come uva, salsicce e carote, che sono facili da aspirare, non dovrebbero essere somministrati prima di essere adeguatamente preparati.

  • Il bambino non deve essere disturbato durante il pasto in modo che possa masticare, deglutire e concentrarsi correttamente.
  • I bambini dovrebbero essere osservati durante il gioco e non dovrebbe essere permesso di correre con vari oggetti o cibo in bocca.
  • Altre precauzioni che possono essere prese sono l'assenza di oggetti che possono essere gettati in bocca e fuoriuscire nelle vie aeree in luoghi che possono raggiungere i bambini nei primi 3 anni di età e tenere i giocattoli contenenti piccole parti lontano dalla portata dei bambini di questa fascia di età. .
  • Al fine di prevenire gli YCA, dovrebbero essere organizzati programmi specialmente per l'educazione dei genitori e dovrebbero essere apposte etichette di avvertenza sui giocattoli che possono essere aspirati.