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Cos'è un'endoscopia?

L'endoscopia è una procedura eseguita per via orale senza intervento chirurgico per esaminare il sistema digerente. Consente al gastroenterologo di esaminare l'organo senza praticare un'incisione nel corpo. L'endoscopia, che viene utilizzata per diagnosticare e talvolta trattare disturbi dell'esofago, dello stomaco e del duodeno, consiste in un tubo flessibile con una telecamera e una luce all'estremità. In alcuni casi, è possibile applicare strumenti speciali all'endoscopio per eseguire una biopsia.

Qual è il motivo per avere un'endoscopia?

Per scopi diagnostici: L'endoscopia può essere eseguita a causa di molti sintomi.

• Sanguinamento anormale
• Persistente dolore addominale
• Difficoltà a deglutire, difficoltà a deglutire o blocco dell'esofago
• Nausea che non va via
• Diarrea persistente e costipazione
• Perdita di peso non identificata
• Ulcera allo stomaco
• Infezioni
• Pancreatite
• Calcoli biliari
• Tumori
• Può essere utilizzato per indagare le cause di diversi disturbi dell'apparato digerente.

Biopsia: Inoltre, i campioni di tessuto possono essere prelevati dallo stomaco, dall'esofago e dal duodeno per la biopsia in casi sospetti.

Ai fini del trattamento: Può anche essere utilizzato per il trattamento aggiungendo strumenti speciali al dispositivo endoscopico. Il metodo endoscopico può essere utilizzato per aprire stenosi esofagee, drenare il liquido accumulato, tagliare un polipo, rimuovere un oggetto estraneo o persino rimuovere piccoli organi come una cistifellea infetta.

Inoltre, l'endoscopia è talvolta combinata con altre procedure come gli ultrasuoni. Una sonda ecografica può essere collegata all'endoscopio utilizzando un metodo chiamato ecografia endoscopica (EUS). Mentre è possibile ottenere immagini speciali dell'esofago o della parete dello stomaco, è possibile ottenere immagini di organi difficili da raggiungere come il pancreas in modo più confortevole e dettagliato.

Quali sono i tipi di endoscopia?

Oltre all'endoscopia della regione superiore, dove vengono esaminati l'esofago, lo stomaco e il duodeno, esistono diversi tipi di endoscopia a seconda dell'area indagata.

• Endoscopia del sistema gastrointestinale inferiore (colonscopia): L'endoscopio viene inserito nell'ano e vengono esaminate le parti inferiori del tubo digerente, come l'intestino crasso. A volte viene utilizzato un tubo più corto per esaminare solo la parte inferiore del colon (colon sigmoideo). Questa procedura è chiamata sigmoidoscopia.
• Endoscopia del sistema gastrointestinale superiore (gastroscopia): l'endoscopio viene fatto passare dalla bocca allo stomaco attraverso l'esofago. Vengono esaminati esofago, stomaco, duodeno.
• Enteroscopia (enteroscopia Double Baloon): viene esaminato l'intestino tenue.

Quali sono le ultime tecniche nella tecnologia dell'endoscopia?

Gli endoscopi di nuova generazione utilizzano l'imaging ad alta risoluzione per creare immagini dettagliate. Inoltre, tecniche innovative combinano l'endoscopia con la tecnologia di imaging o le procedure chirurgiche.

• Endoscopia con capsula:Nei casi in cui altri esami non siano sufficienti per una diagnosi definitiva, l'endoscopia capsulare può essere utilizzata nei pazienti idonei. Si esegue inghiottendo una pillola con una piccola telecamera all'interno. Il paziente non avverte l'avanzamento della capsula nel tratto digerente. La capsula che avanza nel tratto digerente ottiene un'immagine per un esame dettagliato.
• ERCP:I raggi X sono combinati con l'endoscopia per diagnosticare o trattare problemi nei dotti biliari e pancreatici.
• Cromoendoscopia:È una tecnica che utilizza una speciale macchia o colorante sul rivestimento intestinale durante la procedura di endoscopia. La tintura aiuta il medico a vedere meglio se c'è qualcosa di anormale nel rivestimento intestinale.
• Ecografia endoscopica (EUS):Viene eseguito come risultato della combinazione del metodo endoscopico con gli ultrasuoni. Consente di vedere organi e altre strutture che normalmente non sono visibili durante la normale endoscopia
• Resezione endoscopica della mucosa (EMR):È una tecnica utilizzata per aiutare a rimuovere i tessuti cancerosi nel sistema digestivo. In EMR, un ago viene fatto passare attraverso l'endoscopio per iniettare un fluido sotto il tessuto anormale. Questo processo aiuta il tessuto canceroso a separarsi dagli altri strati in modo che possa essere rimosso più facilmente.
• Imaging a banda stretta (NBI):Utilizza un filtro speciale per contribuire a creare un maggiore contrasto tra le vene e la mucosa, il rivestimento interno del tubo digerente.

Cose da sapere sull'endoscopia

Quale medico dovrebbe essere visitato per la procedura di endoscopia?

Il metodo endoscopico può essere utilizzato sia per la diagnosi che per il trattamento. A seconda dell'organo da esaminare, il medico e il reparto in cui verrà eseguita la procedura endoscopica possono variare. Tuttavia, è necessario consultare i medici di Gastroenterologia e Chirurgia generale per l'endoscopia da eseguire su esofago, stomaco e duodeno, che viene definita endoscopia della regione superiore. Un'adeguata esperienza del medico che eseguirà la procedura di endoscopia previene possibili complicazioni.

L'endoscopia è una procedura rischiosa?

L'endoscopia è un metodo molto sicuro rispetto alle procedure chirurgiche. Come ogni procedura medica, l'endoscopia presenta dei rischi, anche se bassi.

• Sanguinamento: durante l'endoscopia per diagnosi, trattamento o biopsia può verificarsi sanguinamento.
• Infezione: la maggior parte degli endoscopi consiste in esame e biopsia e il rischio di infezione è basso. Il rischio di infezione può aumentare quando vengono eseguite procedure aggiuntive come parte dell'endoscopia. La maggior parte delle infezioni sono minori e possono essere trattate con antibiotici. Se hai un alto rischio di infezione, il medico può prescrivere antibiotici preventivi prima della procedura.
• Rottura del sistema gastrointestinale: in rari casi, possono verificarsi una lacerazione nell'esofago o in un'altra parte dell'apparato digerente superiore e danni agli organi.
• Reazione di sedazione: prima dell'endoscopia superiore, viene applicata la sedazione in modo che il paziente non si senta a disagio per eseguire la procedura più facilmente. Sebbene sia molto raro, le reazioni sono possibili a seconda della sedazione applicata.
• Dolore al petto
• Fuoco
• Dolore costante nell'area dell'endoscopia
• Fiato corto
• Difficoltà a deglutire
• Dolore addominale grave e persistente
• Vomito

Se questi sintomi e reclami si verificano dopo la procedura di endoscopia, dovresti parlare con il tuo medico.

Come prepararsi per l'endoscopia?

• Mangiare e bere deve essere interrotto fino a otto ore prima dell'endoscopia per assicurarsi che lo stomaco sia vuoto per la procedura.
• Prima della procedura di endoscopia, il medico di gastroenterologia deve essere informato su tutti i farmaci utilizzati. I fluidificanti del sangue devono essere sospesi alcuni giorni prima della procedura di endoscopia, poiché potrebbero causare sanguinamento.
• Il medico di gastroenterologia farà i riferimenti necessari per le persone con malattie croniche come diabete, malattie cardiache o ipertensione.
• Per non provare dolore o fastidio durante la procedura di endoscopia, vengono applicati metodi di sedazione prima della procedura per rilassare il paziente. Per questo motivo è importante avere una persona che possa aiutare il paziente dopo la procedura.

Come viene eseguita un'endoscopia?

• Prima della procedura di endoscopia, il paziente viene girato sul lato sinistro e la sua testa viene ruotata di 90 gradi. Se ritenuto necessario, è possibile applicare elettrodi al corpo per monitorare la respirazione, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
• Prima di iniziare la procedura di endoscopia, al paziente vengono somministrati sedativi per ridurre al minimo il soffocamento e il disagio.
• Un paradenti in plastica viene utilizzato per mantenere la bocca aperta. L'anestetico viene spruzzato in bocca per intorpidire la gola.
• L'endoscopio è posto in bocca. Il medico potrebbe chiederti di deglutire mentre l'endoscopio ti passa attraverso la gola. La gola può sentire pressione, ma di solito nessun dolore.
• Dopo che l'endoscopio è passato attraverso la gola, il paziente non può parlare ma può emettere suoni. L'endoscopia non interferisce con la respirazione.
• Durante l'endoscopia, le immagini vengono trasferite sullo schermo nella sala d'esame. Le immagini di questo processo di scansione nel tuo sistema digerente vengono salvate per una revisione successiva.
• È possibile fornire una leggera pressione dell'aria attraverso il tubo del cibo per gonfiare il sistema digestivo. Ciò consente all'endoscopio di muoversi liberamente e facilita l'esame delle pieghe del tubo digerente. La pressione o la pienezza possono essere avvertite dall'aria aggiunta.
• Strumenti chirurgici speciali possono essere fatti passare attraverso l'endoscopio per prelevare un campione di tessuto o rimuovere un polipo
• Quando l'esame è completo, l'endoscopio viene ritirato lentamente dalla bocca. Un'endoscopia richiede solitamente dai 15 ai 30 minuti, a seconda della situazione.

Cosa si prova dopo l'endoscopia?

Dopo l'endoscopia, il paziente viene ascoltato per circa 1 ora nell'ambiente ospedaliero. I pazienti vengono rimandati a casa lo stesso giorno dopo l'endoscopia.

Poiché il paziente sta assumendo sedativi, è importante avere una persona che lo accompagni.

A casa, dopo l'endoscopia possono manifestarsi lievi sintomi di disturbo.

• Gonfiore e gas
• Crampo
• Mal di gola

Questi segni e sintomi migliorano nel tempo.

Quando sono disponibili i risultati dell'endoscopia?

I risultati dell'endoscopia possono variare a seconda della procedura. Se il tuo medico ha eseguito un'endoscopia per diagnosticare le ulcere, puoi apprendere i risultati immediatamente dopo la procedura. Se ha ricevuto un campione di tessuto per la biopsia, potrebbero essere necessari diversi giorni per ottenere i risultati dal laboratorio di analisi.

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