Quali sono i sintomi dei calcoli renali? Come viene trattato il calcolo renale?

Cosa sono i calcoli renali?

I reni, che hanno una forma simile a un fagiolo su entrambi i lati della colonna vertebrale, sono responsabili della rimozione dei prodotti di scarto dal sangue. Il sangue pulito viene quindi ritrasferito al corpo, mentre i prodotti di scarto vengono escreti attraverso l'urina.

Durante la pulizia del sangue, depositi duri costituiti da minerali e sali formano calcoli renali. I calcoli renali chiamati litiasi renale o nefrolitiasi possono verificarsi in un rene o in entrambi i reni.

Quali sono i sintomi dei calcoli renali?

I calcoli renali di solito danno sintomi quando entrano nell'uretere, cioè nel tratto urinario. Mentre i calcoli renali vengono rilasciati, causano un forte dolore a causa del blocco che producono nell'uretere. Tuttavia, alcuni piccoli calcoli renali possono essere escreti nelle urine senza causare alcun sintomo.

  • Il forte dolore è il sintomo principale dei calcoli renali. Il dolore può essere visto nell'area dei reni, nella schiena, sotto le costole, nell'addome inferiore e nell'inguine. Durante la minzione si possono avvertire dolore e minzione frequente. Il dolore può essere sentito a ondate e di intensità variabile.
  • Potrebbero esserci cambiamenti nel colore e nell'odore delle urine.
  • Potrebbero verificarsi nausea e vomito.
  • Potrebbe esserci un bisogno costante di urinare o potresti urinare più del solito. Sebbene vi sia un aumento del numero di minzioni, si può vedere una diminuzione della quantità di urina.
  • Sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Se i calcoli renali hanno causato l'infezione, il colore delle urine diventa torbido e più scuro. Si possono vedere febbre, brividi e brividi.

I calcoli renali possono ostruire le vie urinarie e causare problemi nella rimozione dell'urina dal corpo. Le persone con calcoli renali che ostruiscono le vie urinarie perdono la funzione renale nel periodo successivo e l'insufficienza renale può svilupparsi se è bilaterale.

Perché si verificano i calcoli renali?

Più di un fattore può avere un ruolo nella formazione dei calcoli renali. La combinazione di diversi fattori può aumentare il rischio di calcoli renali.

  • Insufficiente assunzione di liquidi: l'acqua insufficiente nel corpo è un fattore importante nella formazione di calcoli renali. Non bere abbastanza acqua durante il giorno aumenta la densità dei precursori dei calcoli escreti nelle urine e può rendere l'urina acida. In questo caso, può causare la formazione di calcoli renali. A rischio anche chi vive in climi caldi e chi suda molto.
  • Sesso: è noto che si verificano più calcoli renali negli uomini che nelle donne.
  • Genetica: avere una storia familiare di calcoli renali, cioè disturbi genetici, può portare alla formazione di calcoli renali.
  • Le persone che in precedenza avevano calcoli renali hanno maggiori probabilità di formare nuovamente calcoli renali. Si possono osservare calcoli renali ricorrenti, specialmente nelle persone che hanno calcoli renali prima dei 25 anni.
  • La nutrizione può anche essere efficace nella formazione di calcoli renali. Una dieta ricca di proteine, sodio o zucchero può aprire la strada ai calcoli renali. È necessario evitare di mangiare una dieta ricca di proteine ​​e povera di fibre. Soprattutto consumare troppo sale negli alimenti aumenta la quantità di calcio escreta dai reni e aumenta significativamente il rischio di calcoli renali.
  • Il tasso di rischio può aumentare nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico al sistema digerente.
  • I calcoli renali possono verificarsi nelle persone in sovrappeso e obese.
  • Le persone con rene policistico o altra malattia del rene cistico hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli renali.
  • Essere con un solo rene può aumentare il rischio di sviluppare calcoli renali.
  • Le condizioni che causano un aumento di cistina, ossalato, acido urico o calcio nelle urine aumentano il rischio di formazione di calcoli renali.
  • Farmaci usati per ridurre l'accumulo di liquidi, antiacidi a base di calcio, alcuni antibiotici e farmaci possono predisporre alla formazione di calcoli renali.
  • Disturbi come frequenti infezioni del tratto urinario, morbo di Crohn, acidosi tubulare renale, iperparatiroidismo, rene a spugna midollare e malattia di Dent aumentano il rischio di formazione di calcoli renali.
  • L'assunzione a lungo termine di integratori di vitamina D e calcio può contribuire alla formazione di calcoli renali.

Quali sono i tipi di calcoli renali?

Conoscere i tipi di calcoli renali è importante per il trattamento. Mentre il trattamento può essere diretto in base al tipo di calcolo renale, è anche possibile determinare le misure da adottare per prevenire le recidive. I tipi di calcoli renali sono i seguenti.

  • Pietre di calcio: È il tipo più comune di calcolo renale. La maggior parte dei calcoli che si formano nei reni sono calcoli di calcio, solitamente sotto forma di ossalato di calcio. I calcoli di calcio sono generalmente grandi e lisci o spinosi e di aspetto ruvido. L'ossalato, che è ricco di nocciole, cioccolato, frutta e verdura, è prodotto anche dal fegato.
  • Stile di alimentazione
  • Assunzione di alte dosi di integratori di vitamina D.
  • Intervento di bypass intestinale
  • Disturbi metabolici
  • Alcuni farmaci utilizzati
  • Il disturbo da sarcoidosi può aumentare la concentrazione di calcio o ossalato nelle urine.
  • Pietre di struvite: Questi calcoli renali di solito si formano dopo infezioni del tratto urinario. I calcoli di struvite possono crescere molto rapidamente senza alcun sintomo. Composti da magnesio, ammonio e fosfato, i calcoli di struvite sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini.
  • Pietre di acido uricoI calcoli di acido urico di solito si verificano quando l'urina è più acida del normale.
  • Non bere abbastanza acqua
  • Dieta ricca di proteine
  • Nei pazienti con gotta
  • Malattie ereditarie che causano livelli di acido superiori al normale nel corpo
  • In casi come la chemioterapia, possono verificarsi calcoli di acido urico.

L'acido urico può formare calcoli da solo, così come con il calcio.

  • Pietre di cistina:I calcoli di cistina sono calcoli renali relativamente meno comuni e ricorrenti. È causato da una malattia ereditaria che fa sì che i reni espellano una quantità eccessiva di amminoacido chiamato cistina. Comincia ad apparire in tenera età e può portare a insufficienza renale a causa di frequenti recidive.

Quale medico dovrebbe essere visitato per i calcoli renali?

Il medico di urologia dovrebbe essere visitato per i calcoli renali. Il tipo di trattamento da applicare al calcolo renale viene deciso dopo gli esami e gli esami effettuati dall'urologo. Considerando che esistono metodi chirurgici nel trattamento dei calcoli renali, è importante scegliere un medico urologo esperto in interventi chirurgici sui calcoli renali e un ospedale con infrastrutture sufficienti.

Diagnosi di calcoli renali

L'esame dettagliato dell'urologo è importante nella diagnosi dei calcoli renali. I sintomi dei calcoli renali possono essere sufficienti per l'urologo nella maggior parte dei casi. Tuttavia, è possibile eseguire una serie di esami per chiarire completamente la diagnosi di calcoli renali.

  • Analisi del sangue: È possibile eseguire un esame del sangue per verificare se i reni funzionano correttamente. In particolare, vengono esaminate le proporzioni di sostanze che possono essere efficaci nella formazione di calcoli renali come l'acido urico e il calcio nel sangue.

  • Test delle urine: I.È possibile determinare la presenza di sangue e infezioni nelle urine. Gli esami delle urine possono fornire dettagli importanti per determinare le malattie che possono accompagnare i calcoli renali e per chiarire la diagnosi. Inoltre, possono essere applicati test di raccolta delle urine di 1 giorno. Con il test di raccolta delle urine, è possibile determinare le sostanze che possono causare o prevenire la formazione di calcoli nelle urine.

  • Metodi di visualizzazione:I calcoli renali possono essere diagnosticati con metodi di imaging. Diversi metodi possono essere utilizzati nella diagnosi dei calcoli renali con metodi di imaging.

  • Tomografia computerizzata: È possibile determinare la posizione e la dimensione delle pietre nel rene o nel tratto urinario, comprese le piccole pietre. Con la tomografia computerizzata, è possibile determinare se esiste un disturbo diverso nel rene e negli organi circostanti.

  • Ultrasuoni:Le informazioni sui calcoli renali possono essere ottenute con il metodo degli ultrasuoni utilizzando onde sonore ad alta frequenza. È possibile ottenere risultati rapidi e affidabili. Pietre molto piccole e pietre che sono entrate nel tratto urinario a volte possono essere trascurate dal metodo degli ultrasuoni. Tuttavia, l'ecografia è preferita nelle donne in gravidanza per evitare l'esposizione alle radiazioni.

  • Urogramma endovenoso (IVU) o pielogramma endovenoso (IVP):Si basa sul principio del controllo del processo di filtrazione dei reni con raggi X dopo la somministrazione di mezzo di contrasto per via endovenosa. Tuttavia, non è un metodo preferito negli ultimi anni.

  • Analisi dei calcoli renali:Portando un calcolo precedentemente escreto attraverso l'urina all'urologo, è possibile verificare di quali sostanze è costituita la struttura interna del calcolo. È possibile raccogliere i sassi lanciati urinando in garze, calzini o colini. Esaminando la pietra in laboratorio, dà al medico un'idea sull'applicazione del trattamento che impedirà nuovamente la formazione di calcoli.

Trattamento dei calcoli renali

Il trattamento dei calcoli renali può variare a seconda dell'area, delle dimensioni e del tipo di calcolo. La maggior parte dei calcoli renali, soprattutto 4 mm. Quelle più piccole di 'possono essere espulse spontaneamente dall'organismo attraverso le vie urinarie. Tuttavia, anche piccoli calcoli renali possono causare forti dolori.

I trattamenti domiciliari possono essere applicati per piccoli calcoli renali.

  • Trattamento delle acque: Un adeguato consumo di acqua durante il giorno svolge un ruolo efficace nella formazione dei calcoli renali e può anche essere efficace nel ridurre la pietra formata. Bere 2-3 litri di acqua al giorno può aiutare a lavare il sistema urinario. È particolarmente importante per i pazienti il ​​cui colore delle urine è giallo o scuro bere abbastanza acqua fino a raggiungere un colore chiaro delle urine. I pazienti che in precedenza avevano calcoli renali di cistina devono consumare ancora più acqua. I pazienti con diversi disturbi come l'incontinenza urinaria, la frequenza urinaria o l'insufficienza renale dovrebbero consultare il proprio medico in merito al consumo di acqua.

  • Farmaco:Per ridurre i calcoli che possono passare più facilmente attraverso le vie urinarie, qui possono essere utilizzati diversi farmaci per rilassare i muscoli. Allentando i muscoli, i calcoli renali possono essere rilasciati più velocemente e in modo più indolore. Gli antidolorifici possono essere utilizzati per il dolore ai calcoli renali sperimentato durante la riduzione dei calcoli renali. Può essere utile usare farmaci contro effetti come nausea e vomito in alcuni pazienti.

Diversi metodi di trattamento vengono applicati per i calcoli troppo grandi per passare attraverso le vie urinarie.

  • Rompere i calcoli renali con le onde sonore (SWL)

A seconda dell'area e delle dimensioni del calcolo renale, è possibile utilizzare la terapia con onde d'urto. Le onde sonore che creano forti vibrazioni vengono utilizzate per rompere i calcoli renali dall'esterno del corpo. I frammenti di calcoli renali rotti vengono escreti nelle urine.

Il processo può richiedere 30-45 minuti a seconda delle dimensioni del calcolo renale, dell'area in cui si trova e del dispositivo utilizzato. Viene eseguito in sedazione o lieve anestesia, poiché la rottura del calcolo renale con le onde sonore può causare dolore, sebbene non sia molto grave. Il paziente viene rimandato a casa lo stesso giorno. Il metodo per rompere il calcolo renale con le onde sonore, noto come metodo di rottura del calcolo non chirurgico, ha generalmente successo nei calcoli renali inferiori a 2 cm.

  • Ureteroscopia (chirurgia intrarenale retrograda-RIRC)

È un metodo per rompere le pietre nei reni con l'aiuto del laser, utilizzando strumenti fini e pietre curling. Con il dispositivo flessibile, l'uretra viene inserita direttamente sulla punta, il rene viene raggiunto passando l'uretra, la vescica e l'uretere. A seconda delle dimensioni e della posizione della pietra, la pietra può essere rimossa nel suo insieme. Le pietre troppo grandi per essere rimosse vengono divise in piccoli pezzi usando il laser all'olmio dove si trovano ed escrete attraverso l'urina.

Se durante la frattura o la rimozione del calcolo renale mediante chirurgia intrarenale retrograda viene rilevata una formazione di massa o sospetta, è possibile eseguire una biopsia o una procedura di pulizia endoscopica nella stessa sessione.

La frantumazione di pietre laser intrarenale viene eseguita in anestesia generale. Generalmente, un filo che si estende dal rene alla vescica (stent DJ) può essere utilizzato per consentire ai frammenti della pietra rotta di fluire nella vescica.

Dopo l'ureteroscopia e la chirurgia intrarenale retrograda (RIRS), il tasso di complicanze e la durata della degenza ospedaliera sono bassi. Tuttavia, il prolungamento del tempo di funzionamento e la possibilità di una seconda operazione possono essere elencati tra i suoi svantaggi. Complicazioni come lesioni della mucosa, sangue nelle urine, febbre post-procedura possono essere viste dopo la procedura e di solito non richiede alcun intervento e talvolta è necessario un trattamento medico.

L'esecuzione della procedura entrando attraverso il canale urinario senza alcuna incisione chirurgica è tra i maggiori vantaggi. In questo modo, i pazienti possono tornare alla loro vita domestica e sociale in un tempo più breve.

Procedura di ureteroscopia (chirurgia intrarenale retrograda-RIRC);

  • Quelli con calcoli renali inferiori a 2 cm
  • Pazienti non idonei alla chirurgia nonostante abbiano calcoli renali più grandi di 2 cm.
  • Pazienti idonei con calcoli ureterali oltre a calcoli renali
  • Coloro che hanno disturbi emorragici o che usano farmaci che prevengono la coagulazione
  • Estremamente obeso
  • Pazienti con disturbi del sistema scheletrico
  • È più preferito nei pazienti con anomalie renali.
  • Nefrolitotomia percutanea (PNL)La nefrolitotomia percutanea, che è un metodo chiuso, viene utilizzata nel trattamento dei calcoli renali più grandi di 2 cm e complessi.
  • A causa della difficoltà, dovrebbero essere preferiti medici esperti in urologia formati in questo campo.
  • La chirurgia PNL viene eseguita in anestesia generale.
  • Il paziente viene posto a faccia in giù sul tavolo operatorio.
  • Un tubo viene inserito nel rene attraverso una piccola incisione nella zona posteriore. Un'estremità del tubo è lasciata fuori dalla pelle
  • L'urologo raggiunge la pietra passando una telecamera ottica chiamata nefroscopio attraverso il tubo e gli strumenti che consentiranno la rottura o la rimozione della pietra.
  • Le pietre che possono essere rimosse vengono estratte dal tubo.
  • I calcoli renali, che non possono essere rimossi, vengono ridotti in piccoli pezzi da onde sonore, laser a olmio o energia pneumatica. I pezzi piccoli possono essere aspirati con una macchina per l'aspirazione della pietra o rimossi come briciole.
  • Al fine di determinare se il calcolo renale è stato completamente eliminato, è confermato da metodi di imaging durante la procedura.
  • Il tubo di drenaggio posizionato nel rene viene solitamente lasciato per 1-2 giorni dopo la procedura.
  • Dopo la procedura, il paziente rimane in ospedale per 2-3 giorni. Prima di essere dimesso dall'ospedale, il tubo di drenaggio posto nel rene viene rimosso.
  • Dopo la nefrolitotomia percutanea, si può avvertire dolore nella piccola incisione nella parte posteriore. Il dolore può essere controllato con semplici antidolorifici.
  • La nefrolitotomia percutanea può comportare rischi di infezione, sanguinamento e altre complicazioni.
  • Il sangue nelle urine può essere visto nella prima settimana dopo la dimissione.
  • In casi come febbre, brividi o sangue nelle urine che non passa per molto tempo, è necessario consultare l'urologo.
  • Chirurgia dei calcoli renali a cielo aperto:

La chirurgia a cielo aperto per i calcoli renali viene eseguita raramente oggi a causa della tecnologia in via di sviluppo. Viene applicato in pazienti con una pietra molto grande o un'anatomia anormale. Negli interventi chirurgici di calcoli renali aperti non superiori all'1%, l'urologo esegue un'incisione nella parte posteriore per raggiungere i reni e raggiungere i calcoli renali.

  • Chirurgia iperparatiroidea

Le ghiandole paratiroidi, che sono gli unici organi che mantengono il livello di calcio nel sangue entro limiti normali, possono causare calcoli renali. Quando queste ghiandole producono troppo ormone paratiroideo (iperparatiroidismo), i livelli di calcio aumentano, aprendo la strada alla formazione di calcoli di calcio. La chirurgia per le ghiandole paratiroidi può aiutare a normalizzare i livelli di calcio e prevenire i calcoli renali.

Ti chiedi domande sui calcoli renali

Cosa si dovrebbe fare per prevenire la comparsa di calcoli renali?

  • La causa dei calcoli renali è diversa. In particolare, le misure da adottare in base alla dieta differiscono a seconda del calcolo renale formato.
  • Un consumo sufficiente di acqua durante il giorno è in primo luogo in termini di prevenzione della formazione di calcoli renali. Il consumo di acqua dovrebbe essere superiore alla produzione giornaliera di urina. Se necessario, l'urologo può richiedere che venga misurata la produzione di urina. Le persone che vivono in climi caldi e secchi e le persone che fanno esercizio fisico frequentemente dovrebbero bere più acqua. Il colore chiaro delle urine può essere un segno di un adeguato consumo di acqua.
  • A seconda del tipo di calcolo renale, è possibile concordare una dieta appropriata consultando l'urologo e il dietologo. Le regole nutrizionali equilibrate non dovrebbero essere dimenticate durante la creazione di una dieta.
  • Ridurre il consumo quotidiano di sale riduce la possibilità di formazione di calcoli renali nonché il rischio di molte malattie, soprattutto ipertensione, malattie cardiovascolari.
  • Possono essere utilizzati diversi farmaci a seconda del tipo di calcolo renale.

Come dovrebbero essere nutriti i calcoli renali?

I pazienti con una storia di calcoli renali potrebbero dover creare diete diverse a seconda del tipo di calcolo renale. È l'opzione migliore per determinare la dieta con un urologo e un dietologo.

Non è l'approccio giusto per i pazienti con calcoli di ossalato di calcio per tagliare completamente il calcio. Poiché il calcio è necessario per la salute dei denti e della struttura ossea, non dovrebbe essere limitato senza il consiglio di un medico. Pazienti con calcoli di ossalato di calcio;

  • Nocciole, mandorle, arachidi, anacardi
  • Spinaci
  • Crusca di frumento
  • Barbabietola
  • Asparago
  • Cioccolato
  • fragola
  • Porro, prezzemolo, sedano
  • Dovrebbe evitare i prodotti a base di soia.

Ottenere calcio da cereali, verdure e frutta a basso contenuto di ossalato è un'opzione più salutare.

L'aumento del consumo di sale può innescare la formazione di calcoli renali. Il sodio nel sale si trova anche in molti cibi pronti in scatola e confezionati.

È importante consumare limitate proteine ​​animali. Ottenere il fabbisogno proteico dalle proteine ​​animali può aumentare il rischio di alcuni tipi di calcoli renali.

  • Carni rosse e bianche e frattaglie
  • Uovo
  • Pesce e frutti di mare
  • È importante limitare il consumo di proteine ​​animali come latte e formaggio.

Tuttavia, è importante anche un'adeguata assunzione di proteine. Invece delle proteine ​​animali, dovrebbero essere preferiti i piselli e le lenticchie essiccati, che sono ricchi di proteine ​​e poveri di ossalato. Un consumo eccessivo di proteine ​​animali può innescare la formazione di calcoli di acido urico.

Quali sono gli alimenti che proteggeranno i reni?

  • Basilico
  • Sedano
  • Mela
  • Uva
  • Melograno
  • Anguria

Anche gli integratori di vitamina B6 (pirossina) sono efficaci nel prevenire la formazione di calcoli. Il decotto di fagioli renali può essere uno dei rimedi erboristici efficaci per prevenire problemi di calcoli renali.

I miei figli avranno calcoli renali?

Alcune cause di calcoli renali possono essere ereditate. I bambini di una persona con calcoli renali hanno maggiori probabilità di avere calcoli renali.

I calcoli renali possono danneggiare i miei reni?

I calcoli renali possono causare danni ai reni, soprattutto se non trattati per lungo tempo. Se i calcoli renali ricorrenti causano infezioni gravi, mostrano proprietà ostruttive e sono ritardati nel trattamento, possono persino portare alla perdita dei reni.

Quando è necessario un intervento chirurgico per i calcoli renali?

La chirurgia potrebbe non essere necessaria per ogni calcolo renale. La chirurgia può essere discussa in calcoli renali e del tratto urinario che non cadono a causa di misure come l'aumento del consumo di acqua e dei farmaci.

  • Calcoli renali che causano forti dolori e infezioni
  • Calcoli renali di grandi dimensioni che non possono cadere da soli
  • Calcoli renali che causano sanguinamento
  • I calcoli renali che possono causare danni ai reni devono essere operati.
  • Pietre di intasamento complete

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