Come viene trattato il cancro del retto?

Come viene diagnosticato il cancro del retto?

Programmi di screening di routine dovrebbero essere applicati per rilevare precocemente il cancro del retto. È fondamentale iniziare lo screening di routine all'età di 50 anni nelle persone che non presentano fattori di rischio in termini di diagnosi precoce del cancro del retto. L'età dello screening può iniziare prima nelle persone con fattori di rischio. Il cancro del retto viene diagnosticato nei controlli eseguiti dopo sanguinamento rettale o carenza di ferro, che di solito è un sintomo del cancro del retto (fare clic per visualizzare altri sintomi del cancro del retto).

Il metodo più comune utilizzato nei programmi di screening e per la diagnosi è la colonscopia. Durante la colonscopia, è spesso possibile rimuovere piccoli campioni di tessuto da aree che sembrano sospette. L'analisi di laboratorio dei campioni di tessuto prelevati per la biopsia aiuta nella diagnosi del cancro del retto.

Quali test vengono eseguiti per la stadiazione del cancro del retto?

Lo stadio del cancro del retto deve essere determinato dopo la diagnosi di cancro del retto mediante esame fisico e colonscopia da parte di un chirurgo generale specializzato in tumori del colon-retto.

La stadiazione del cancro del retto è importante per decidere il percorso più appropriato nel processo di trattamento. I seguenti esami possono essere applicati nella fase di stadiazione del cancro del retto.

  • Esame rettale:È un esame delle dita utilizzando guanti scivolosi inseriti nell'ano per sentire il cancro nella parete del retto. Nei casi in cui il tumore è lontano dall'ano, il cancro del retto potrebbe non essere rilevato in questo esame. Se un'anomalia viene rilevata dall'esame rettale digitale, viene eseguita un'endoscopia per un'ulteriore valutazione del cancro.
  • Sigmoidoscopia flessibile: Come nel metodo della colonscopia, è l'inserimento di un tubo flessibile con una telecamera attraverso l'ano e nel retto. Questo esame può dare un'idea sia per la diagnosi di cancro del retto che per lo stadio del cancro del retto.
  • Sigmoidoscopia rigida: È il posizionamento di un cannocchiale ottico rigido inserito nel retto attraverso l'ano. La sigmoidoscopia dura viene solitamente eseguita da un gastroenterologo o da un chirurgo generale. Il vantaggio della sigmoidoscopia rigida è che è possibile effettuare una misurazione più accurata della distanza del tumore dall'ano.
  • Emocromo completo: Determinare se il numero di globuli rossi nel sangue è basso è importante in termini di mostrare se il tumore sta causando la perdita di sangue. Livelli elevati di globuli bianchi possono essere un segno di infezione, con il rischio che il tumore cresca attraverso la parete del retto.
  • Test dei marker tumorali:Il cancro a volte può produrre sostanze chiamate marcatori tumorali nel sangue. Avere più del normale marcatori tumorali nel sangue può essere un segno di cancro del retto. L'antigene carcinoembrionale e l'antigene carboidrato possono essere controllati per il cancro del retto. L'antigene carcinoembrionale (CEA) si trova normalmente a livelli molto bassi nel sangue degli adulti. Il CEA può aumentare in alcuni tipi di cancro e in condizioni non cancerose (benigne).
  • Tomografia computerizzata (TC):La tomografia computerizzata può essere utilizzata per verificare se il cancro del colon-retto si è diffuso ai linfonodi della mammella, dell'addome e del bacino o in organi come i polmoni e il fegato. Il cancro del retto può essere messo in scena determinando la distanza del tumore dall'ano mediante tomografia computerizzata.
  • Risonanza magnetica (MR):Può essere fornita una vista dettagliata dei muscoli, organi e altri tessuti che circondano il tumore nel retto. Inoltre, le linfa vicino al retto e diversi strati di tessuto nella parete del retto possono essere visualizzati mediante risonanza magnetica.
  • Radiografia del torace: Se il cancro del retto ha metastatizzato al polmone può essere determinato dai raggi X.
  • Ecografia endoscopica (EUS):Si basa sulla combinazione del metodo endoscopico e del metodo ecografico. EUS mostra in dettaglio gli strati della parete nel sistema digerente. Facilita la diagnosi di malattie dell'apparato digerente o degli organi adiacenti all'apparato digerente.
  • Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) : È la procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo viene iniettata nella vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e mostra dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.
  • Studi su cellule e tessuti: Gli studi sulle cellule e sui tessuti sono studi condotti per trovare il tipo di cancro del colon o del retto. KRAS è un gene mutato in alcune cellule tumorali del colon-retto. Il test KRAS viene solitamente eseguito nei tumori del colon-retto metastatizzati. È importante per l'adeguatezza dell'uso mirato di droghe. Il test MSI può anche essere eseguito per determinare se il tumore è causato dalla sindrome di Lynch.

Quali sono le fasi del cancro del retto?

Il grado di cancro del retto e lo stadio del cancro del retto sono importanti per il trattamento da applicare. La classificazione del cancro del retto riguarda l'aspetto delle cellule tumorali rispetto alle cellule normali e sane. Conoscere il grado di cancro del retto può dare un'idea di quanto velocemente il cancro può crescere e quale sia la probabilità di metastasi o diffusione.

Nel cancro del retto di basso grado, le cellule sono anormali, ma sembrano cellule normali. Il cancro del retto di basso grado tende a crescere lentamente ed è meno probabile che metastatizzi. Il cancro del retto di alto grado ha cellule cancerose indifferenziate. Le cellule di cancro del retto di alto grado che non assomigliano a cellule normali tendono a crescere rapidamente e hanno maggiori probabilità di metastatizzare rispetto ai tumori di basso grado.

Stadiazione del cancro del retto; Le informazioni ottenute dagli esami variano a seconda di quali parti del retto sono cancerose, della dimensione del tumore e se il cancro si è diffuso da dove è iniziato. La stadiazione è importante per pianificare il trattamento del cancro del retto. Durante la stadiazione del cancro del retto;

  • Quanto è profondo il tumore nella parete del retto
  • Se c'è il cancro nella linfa
  • Viene valutato se il cancro del retto ha metastatizzato ad altri organi come i polmoni o il fegato.

Gli stadi del cancro del retto sono valutati in 5 gruppi.

  • Stadio 0 del cancro del retto: Le cellule cancerose si trovano solo nel rivestimento interno del colon o del retto, chiamato mucosa. Le cellule cancerose non hanno attraversato lo strato muscolare della mucosa.
  • Stadio 1 del cancro del retto: Il tumore si è diffuso allo strato di tessuto connettivo che circonda la mucosa o allo spesso strato muscolare esterno del retto.
  • Stadio 2 del cancro del retto: Lo stadio 2 del cancro del retto viene gestito in tre fasi.
  • Cancro del retto stadio 2-A; Il cancro ha raggiunto lo strato più esterno della parete del retto e non si è diffuso agli organi circostanti che non hanno superato questa parete. Non ci sono metastasi alla linfa e agli organi distanti.
  • Cancro del retto 2 ° stadio - B: il cancro ha coinvolto tutti gli strati della parete del retto ma non si è diffuso agli organi o ai tessuti circostanti e non ci sono metastasi alla linfa o agli organi distanti.
  • Stadio del cancro del retto 2 - C; Il cancro è sporgente oltre la parete del retto. È cresciuto in organi o tessuti vicini. Non ci sono metastasi nella linfa e negli organi distanti.
  • Stadio 3 del cancro del retto:Il cancro si è diffuso alle linfa vicine. Il cancro del retto è considerato in 3 parti a seconda di dove cresce il tumore allo stadio 3 e di quanti linfonodi si è diffuso.
  • Stadio 4 del cancro del retto: Cancro del retto in stadio 4 metastasi a organi come il fegato o i polmoni. Il cancro può essere solo in 1 organo o linfa distante. Viene gestito in 3 fasi.
    • Cancro del retto stadio 4-A: il cancro si è diffuso in un'area o in un organo non vicino al retto, come il fegato, i polmoni, le ovaie o una linfa distante.
    • Cancro del retto stadio 4 -B: il cancro si è diffuso a più di un'area o di un organo che non è vicino al retto, come il fegato, il polmone, l'ovaio o un linfonodo distante.
    • Cancro del retto stadio 4 -C: il cancro può essersi diffuso al tessuto che riveste la parete addominale e diffondersi ad altre aree o organi.

Cosa sono le metastasi del cancro del retto?

Quando il cancro si diffonde a un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule del cancro del retto lasciano dove sono iniziate (tumore primario) e possono metastatizzare in diverse parti del corpo attraverso il sistema linfatico o il sangue.

La risposta alla domanda su quali organi possono diffondere il cancro del retto include;

  • La metastasi del cancro del retto è più spesso sperimentata nelle linfe vicine.
  • Il cancro del retto può diffondersi al peritoneo.
  • Possono verificarsi metastasi nei tessuti vicino all'addome o al bacino.
  • Può essere visto nelle linfe lontane.
  • Il cancro del retto può metastatizzare ai reni e alla ghiandola surrenale.
  • Le metastasi epatiche del cancro del retto sono solitamente osservate nella fase 4.
  • Le metastasi polmonari del cancro del retto sono solitamente osservate nella fase 4.
  • Le metastasi del cancro del retto possono essere viste nelle ossa e nel cervello.

Come viene trattato il cancro del retto?

Dopo aver determinato le fasi e il grado del cancro del retto, viene pianificato il trattamento. Nel trattamento del cancro del retto; La pianificazione viene effettuata in base allo stadio e al grado del cancro, alla posizione e alle dimensioni del tumore nel retto, all'età del paziente e allo stato di salute generale.

Trattamento chemioterapico e radioterapico del cancro del retto

Il trattamento chemioterapico del cancro del retto di solito consiste in due o più farmaci che prendono di mira le cellule tumorali. Nel cancro del retto, la chemioterapia e la radioterapia possono essere utilizzate sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Il metodo chirurgico può essere l'unico passaggio necessario nel trattamento del cancro del retto Stadio 1. Il rischio di recidiva postoperatoria è basso nel cancro del retto in stadio 1, quindi la chemioterapia è generalmente sconsigliata. Negli stadi 2 e 3 del cancro del retto, il trattamento chemioterapico e radioterapico viene applicato dopo l'intervento chirurgico in modo che il cancro non si ripresenti. Il trattamento chemioterapico e radioterapico può essere applicato per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico nei pazienti con cancro del retto in stadio 2 e cancro del retto in stadio 3.

Chirurgia del cancro del retto

La chirurgia è uno dei metodi più comunemente usati nel trattamento del cancro del retto. La chirurgia del cancro del retto è pianificata in base alla posizione e alle dimensioni del tumore.

Chirurgia del cancro del retto; Può essere esaminato in 2 gruppi come chirurgia rettale conservativa del retto e chirurgia del retto che richiede la perdita dell'ano.

Nella chirurgia del cancro del retto;

  • Termina la colostomia
  • Anastomosi coloanale
  • Resezione anteriore bassa
  • Escissione locale - Escissione locale o transanale - Microschirurgo endoscopico transanale
  • Radioterapia intraoperatoria (IORT).
  • Escissione addominoperineale (APR) - Escissione addominoperineale extra-levatore
  • Polipectomia
  • Ablazione con radiofrequenza
  • Criochirurgia
  • Possono essere utilizzate tecniche chirurgiche come la chirurgia mininvasiva.

Qual è l'aspettativa di vita del cancro del retto?

Uno dei problemi di cui i malati di cancro del retto sono più curiosi è "Quanto dura il cancro del retto?" arriva la domanda. Sopravvivenza al cancro del retto; Il grado e lo stadio del cancro dipendono da molti fattori come i livelli di antigene carcinoembrionario (CEA), lo stato di salute generale del paziente, il metodo di trattamento scelto e la risposta del paziente al trattamento. Il problema della durata del cancro del retto non è certo e varia da paziente a paziente.

Le statistiche sulla sopravvivenza del cancro del retto sono stime molto generali e dovrebbero essere interpretate con molta attenzione.

Secondo le statistiche generali fatte nel mondo, i tassi di sopravvivenza a 5 anni sono i seguenti.

  1. Cancro del retto stadio 1 Sopravvivenza a 5 anni 80-88%
  2. Cancro del retto stadio 2 Sopravvivenza a 5 anni 60% - 81%
  3. Cancro del retto stadio 3 Sopravvivenza a 5 anni 40-75%
  4. Cancro del retto 4 ° stadio (stadio terminale del cancro del retto) Sopravvivenza a 5 anni 8-13%

Come dovrebbe essere il follow-up dopo il trattamento del cancro del retto?

Alcuni dei test eseguiti per diagnosticare il cancro del retto o trovare lo stadio del cancro del retto possono essere ripetuti dopo il trattamento. La decisione se continuare o modificare il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Dopo il trattamento del cancro del retto, è possibile ripetere test come la misurazione della quantità di antigene carcinoembrionario, la colonscopia, la colonscopia virtuale per verificare se il cancro si è ripresentato.

Si può prevenire il cancro del retto?

Il cancro del retto è un cancro prevenibile come il cancro del colon. Il cancro del retto può svilupparsi da polipi rettali benigni nella parete del retto. Il rilevamento e la rimozione di questi polipi mediante colonscopia riduce il rischio di cancro del retto. Considerando la storia familiare, lo screening per il cancro del retto è vitale dopo i 45-50 anni. Il test di screening più accurato ed efficace è la colonscopia.

Oltre ai controlli di screening, ci sono molti studi scientifici che dimostrano che la dieta è anche associata al cancro del retto. Il consumo di cibi a basso contenuto di grassi come cereali integrali, frutta, verdura e noci ad alto contenuto di fibre può ridurre il rischio di sviluppare il cancro del retto.

In generale, per prevenire il cancro del retto;

  • Lo screening del colon-retto di routine non deve essere trascurato
  • Dovrebbe essere fornito il controllo del peso
  • Si dovrebbe preferire una vita attiva. L'esercizio fisico e gli sport dovrebbero essere eseguiti regolarmente
  • Verdure come insalata, pomodori, cipolle, broccoli, melanzane, carote, aglio, melone, mela, pera, arancia, banana dovrebbero essere consumate frequentemente. Inoltre, dovrebbero essere aggiunti alla dieta alimenti come avena, riso nero, orzo, riso selvatico, lenticchie e fagioli.
  • Carne rossa, carne lavorata, dieta fast food dovrebbero essere evitate.
  • Bisogna smettere di fumare e bere alcolici.

Come dovrebbe essere la nutrizione nel cancro del retto?

Una nutrizione equilibrata prima, durante o dopo il trattamento del cancro del retto può accelerare il recupero contribuendo al benessere e alla forza della persona.

  • Mantieni il controllo del peso. Trattamenti come la chemioterapia, la radioterapia e la chirurgia del cancro del retto possono spesso causare una perdita di peso indesiderata. È importante prevenire un'eccessiva perdita di peso durante il trattamento, poiché una dieta povera e squilibrata può ridurre la capacità del corpo di combattere le infezioni.
  • Fai pasti piccoli e frequenti durante la giornata. Piccoli pasti frequenti consentono al corpo di assumere abbastanza calorie, proteine ​​e sostanze nutritive per tollerare il trattamento. Piccoli pasti possono anche aiutare a ridurre gli effetti collaterali legati al trattamento come la nausea.
  • Scegli cibi ricchi di proteine. Le proteine ​​aiutano il corpo a riparare cellule e tessuti. Aiuta anche il sistema immunitario a riprendersi dalla malattia. Includere una fonte di proteine ​​magre a tutti i pasti e spuntini. Buone fonti di proteine ​​magre includono:
  • Carne magra come pollo, pesce o tacchino
  • Uova
  • Latte magro o latticini come latte, yogurt e formaggio
  • Noccioline
  • Fagioli
  • Alimenti a base di soia
  • Includi cibi integrali nella tua dieta. I cibi integrali forniscono una buona fonte di carboidrati e fibre che aiutano a mantenere alti i livelli di energia.
  • Buone fonti di cibi integrali includono:
  • Avena rotolata
  • Pane integrale
  • riso integrale
  • Paste integrali
  • Mangia una varietà di frutta e verdura ogni giorno. Frutta e verdura forniscono antiossidanti al corpo, che possono aiutare a combattere il cancro. Scegli una varietà di frutta e verdura colorata per ottenere il massimo beneficio.
  • Scegli fonti sane di grassi. Evita cibi fritti, grassi e grassi
  • Limita i dessert.
  • Non dimenticare di bere acqua. Durante il trattamento del cancro, bere una quantità sufficiente di liquidi è importante per prevenire la disidratazione.
  • Fai attenzione ai cambiamenti nelle abitudini intestinali. Il cancro del colon-retto e i suoi trattamenti possono spesso causare cambiamenti nelle abitudini intestinali come diarrea, costipazione, gonfiore e gas. Condividi eventuali cambiamenti nelle tue abitudini intestinali con il tuo medico.
  • Parla con il tuo team sanitario prima di assumere vitamine o integratori

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