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Cos'è l'epatite B?

L'epatite B è il nome degli eventi che si sviluppano nel fegato a causa del virus con lo stesso nome (virus dell'epatite B). È una malattia ad alta incidenza, soprattutto nell'Europa meridionale, nell'est e nell'estremo oriente. È relativamente meno comune nell'ovest. Anche il nostro Paese si trova in una zona moderatamente rischiosa.

Come viene trasmesso?

Il virus dell'epatite B viene trasmesso dal sangue e dai prodotti sanguigni. Inoltre, il virus può essere trovato nei fluidi corporei (saliva, urina ...) di un paziente con epatite B. La trasmissione si verifica quando il virus si mescola in qualche modo al sangue di una persona sana. Pertanto, il fluido che trasporta il virus (sangue o altri fluidi corporei) deve entrare in contatto con una ferita sulla persona. La malattia non si trasmette per via orale, cioè ingerendo oggetti contaminati (cibi e bevande). Uno dei modi comuni di trasmissione è l'uso di droghe. Con l'uso dello stesso ago da parte di più persone, la malattia può essere trasmessa da persona a persona. Se la persona ha subito trasfusioni di sangue o prodotti sanguigni per qualsiasi motivo e contiene un virus, la trasmissione è inevitabile. Per questo motivo, il sangue preparato per il trapianto viene testato in modo molto rigoroso oggi. Uno dei modi di trasmissione del virus dell'epatite B è il rapporto sessuale. Pertanto, si dovrebbe fare attenzione al sesso sicuro (ad esempio l'uso del preservativo). Se gli strumenti utilizzati non vengono puliti adeguatamente o sostituiti con altri nuovi; Anche eventi come tatuaggio, manicure, pedicure, chirurgia o interventi dentali, l'agopuntura possono infettare la malattia. Anche gli oggetti che possono essere contaminati dal sangue, come il comune spazzolino da denti e l'uso del rasoio del presidente, sono pericolosi. La madre con epatite B può infettare suo figlio con la malattia durante il parto. La malattia non viene trasmessa dalle normali attività quotidiane come la scuola e la vita lavorativa.

Quali sono gli eventi in attesa di una persona infetta da virus?

La maggior parte delle persone infette sviluppa una malattia di varia gravità. La chiamiamo epatite. Alcuni di loro trascorrono l'evento in piedi senza accorgersi della malattia, alcuni di loro hanno disturbi lievi come raffreddore e influenza, alcuni di loro richiedono riposo a letto o cure ospedaliere con gravi sintomi di malattia come debolezza e ittero (occhi bianchi e ingiallimento del la pelle). La malattia passa in queste persone. Il sistema immunitario del corpo è armato contro il virus e con queste armi la persona diventa immune al virus e non si ammala più. Tuttavia, circa il 10% dei pazienti adulti non sviluppa immunità e l'evento si trasforma in epatite cronica (di lunga durata e progressiva). Il danno epatico progredisce in questi individui e alla fine possono svilupparsi cirrosi o cancro al fegato nel corso degli anni.

Cos'è il portatore di epatite B?

In circa il 10% dei pazienti adulti e in circa il 90% dei pazienti pediatrici, il virus nel sangue non può essere eliminato e possono trasmettere il virus ad altri. Chiamiamo questi "vettori". Queste sono persone apparentemente perfettamente sane senza lamentele e trasportano il virus nel sangue e nei fluidi corporei per tutta la vita. Tuttavia, in alcuni di essi, possono svilupparsi malattie croniche e l'evento può terminare con cirrosi e / o cancro al fegato.

Chi è a rischio di trasmissione dell'epatite B?

Soprattutto nel personale sanitario, il rischio è alto. Perché di solito possono entrare in contatto con il sangue dei pazienti, ad esempio, un ago che si attacca alla mano durante l'intervento chirurgico o la contaminazione involontaria del sangue del paziente in una ferita sulla mano. La madre con l'epatite B può trasmettere il virus al suo bambino durante il parto. Può essere trasmesso ai residenti di una persona con epatite B, persone con cui la persona con epatite B ha contatti sessuali.

Come viene diagnosticata l'epatite B?

Per questo, l'antigene (appartenente al virus) e l'anticorpo (arma prodotta dal sistema immunitario) vengono controllati nel sangue. 1. Se entrambi sono negativi, non è stato rilevato alcun virus. È necessario essere vaccinati. 2. Se l'anticorpo è positivo, il virus è stato rilevato ma è stato completamente curato. È stata raggiunta un'immunità a vita contro l'epatite B. 3. Un antigene positivo indica che il virus è ancora nel corpo. O l'evento è nuovo e alla fine si conclude con una guarigione definitiva e un'immunità permanente. Oppure hai una malattia cronica (a lungo termine) o sei in una posizione di portatore. Se l'antigene è positivo per più di 6 mesi, è a favore dell'infezione cronica.

Cosa fare in caso di malattia / portatore cronico?

Questo virus è entrato nel tuo corpo, ma l'immunità non è sviluppata. In questo caso, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Puoi continuare la tua vita normale per molti anni prendendo alcune precauzioni. Per questo, dovresti rimanere sotto il controllo del tuo medico. Di tanto in tanto, il medico ti chiamerà per un controllo e richiederà alcuni esami. È importante farlo in termini di seguire il decorso della malattia. A seguito di questi esami, il medico deciderà se applicarti determinati trattamenti. Nel frattempo, dovresti agire di conseguenza, sapendo che sei a rischio di trasmettere la malattia.

Esiste una cura per la malattia?

Il farmaco chiamato interferone alfa è utilizzato da molto tempo nel trattamento dell'epatite. Recentemente sono stati utilizzati nuovi farmaci antivirali. Sono in corso anche ricerche su nuovi farmaci. Non è possibile eliminare completamente la malattia con i trattamenti applicati. Tuttavia, la malattia può essere rallentata e l'attività del virus può essere ridotta.

Il cancro si svilupperà nel mio fegato, cosa si può fare se lo fa?

Non esiste una regola secondo cui tutti svilupperanno il cancro. C'è solo un aumento del rischio. Il virus dell'epatite B aumenta il rischio di sviluppare il cancro interagendo con le cellule del fegato e causando cirrosi. Per questo motivo, non è sufficiente che un paziente con epatite B venga seguito solo a causa di una malattia del fegato. A causa del rischio di tale sviluppo del cancro, dovrebbe essere seguito per questo motivo e, di volta in volta, dovrebbero essere eseguiti anche laboratori e imaging adatti a questo scopo. In caso di tale sospetto, è possibile risolvere l'incidente con un trattamento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia del fegato richiede un'esperienza separata. La chirurgia può essere rischiosa, specialmente nelle persone con funzionalità epatica compromessa. Per questo, è necessario fare alcuni esami speciali e rivelare il rischio di un intervento chirurgico. A volte (in quelli con segni di insufficienza epatica) possono essere presi in considerazione metodi alternativi alla chirurgia.

E se si sviluppa la cirrosi? È possibile curare?

Con lo sviluppo della cirrosi, ci sono stati cambiamenti irreversibili nel fegato. Non esiste una cura classica per la cirrosi. Tuttavia, la cirrosi è un processo che può richiedere molti anni e può essere combattuto. Problemi come l'accumulo di liquidi nell'addome e l'incapacità del fegato di elaborare alcune sostanze possono far sì che queste si accumulino nel sangue e influenzino le funzioni cerebrali. Contro questi si possono combattere alcuni farmaci e diete speciali. La complicanza più temuta e potenzialmente fatale (effetto collaterale indesiderato) della cirrosi è il grave sanguinamento del sistema digerente. Chiamiamo queste emorragie varicose esofagee (esofagee). Con la cirrosi, il sangue che deve passare attraverso il fegato non può passare facilmente come prima. La pressione aumenta in queste vene e c'è ristagno dietro. Il sangue che non può passare attraverso il fegato cerca altri modi. Uno di questi sono le vene all'interno dell'esofago. Quando queste vene sono sovraccariche, si espandono e formano vene varicose. Questi possono esplodere nel tempo e causare sanguinamento fatale. Questo tipo di sanguinamento può essere intervenuto per via endoscopica. Nei casi in cui questi metodi falliscono, è necessario un intervento chirurgico. Queste emorragie possono essere prevenute in modo permanente aprendo nuovi percorsi (shunt) tra i vasi ad alta pressione e i vasi a bassa pressione con tecniche chirurgiche speciali. Lo sviluppo della cirrosi significa che ci sono stati cambiamenti strutturali permanenti nel fegato. Non è possibile invertire questa situazione con alcun farmaco. Tuttavia, la cirrosi non è la fine di tutto. Anche se si sviluppa la cirrosi, una vita normale o quasi normale può essere vissuta a lungo. La cirrosi ha anche alcune fasi. Con il progredire della malattia, possono verificarsi accumulo di acqua nell'addome, scioglimento muscolare e talvolta problemi di coscienza. L'unico trattamento per la cirrosi di un certo periodo è il trapianto di fegato. Il fegato malato può essere sostituito con un fegato prelevato da un morto o, se le condizioni lo consentono, un frammento di fegato adeguato da prelevare da un familiare sano (senza danneggiarlo). In questo modo, i pazienti che hanno raggiunto l'ultimo stadio possono tornare alla loro vita attiva quotidiana in modo completamente sano con una percentuale di successo del 70-80%.