Che cos'è la morte cardiaca improvvisa?

Gli esperti del dipartimento di cardiologia del Memorial Health Group hanno risposto a coloro che erano curiosi delle morti cardiache improvvise.

L'arresto cardiaco improvviso è la principale causa di morte. Negli studi statistici condotti in America, il numero di morti cardiache improvvise all'anno è di circa 300-400mila. Una media di 300 persone muoiono ogni giorno in Germania a causa di un arresto cardiaco improvviso. Sebbene non ci siano dati statistici sufficienti in Turchia, questo numero è di circa 70mila all'anno. Morti improvvise, soprattutto di atleti, il crollo improvviso di un giovane atleta negli stadi e la perdita in pochi minuti, e il fatto che non si sia potuto fare nulla di recente ha riportato la questione all'ordine del giorno.

Cos'è la morte cardiaca improvvisa?

La morte che si verifica in modo imprevisto e in breve tempo (di solito entro 1-2 ore) dopo l'inizio dei reclami in qualcuno che non ha avuto una precedente malattia fatale è chiamata morte cardiaca improvvisa. Si verifica spesso con lo sviluppo di disturbi del ritmo fatali chiamati tachicardia ventricolare prolungata o fibrillazione ventricolare. Se la morte si verifica entro 1-2 ore, soprattutto in pochi minuti, è molto probabile (90-95%) a causa di aritmia. Le morti improvvise in poche ore sono il risultato di un danno diffuso al muscolo cardiaco e di un fallimento della contrazione, con conseguente guasto della pompa. È dovuto principalmente a un'occlusione coronarica principale sinistra improvvisa.

Quali sono i fattori che aumentano il rischio di morte cardiaca improvvisa?

Alcune malattie cardiache aumentano il rischio di morte cardiaca improvvisa. Questi; cardiopatie coronariche, cardiomiopatie, malattie delle valvole cardiache, miocarditi, cardiopatie congenite, disturbi del ritmo primario e farmaci e alcune sostanze tossiche.

Quali sintomi si verificano prima della morte cardiaca improvvisa?

Reclami comuni prima della morte improvvisa; palpitazioni, dolore toracico, mancanza di respiro, sensazione di oppressione al petto, capogiri, perdita di coscienza e sensazione di malessere. A volte guarda mentre crolla a terra senza lamentarsi. Fino a quel giorno, potrebbe dare alcuni sintomi o il primo evento potrebbe portare alla morte senza alcun sintomo.

L'età è importante nella morte cardiaca improvvisa?

La morte cardiaca improvvisa può verificarsi a qualsiasi età. Naturalmente, la morte cardiaca improvvisa è più comune in questi gruppi di pazienti (come la malattia coronarica) in età successive, poiché la frequenza di alcune malattie aumenta e la patologia progredisce gradualmente nelle età successive. La morte cardiaca improvvisa dovuta a cardiopatie congenite o aritmia primaria è comune a quasi tutte le età, soprattutto nei giovani. Il 19% delle morti cardiache improvvise si verifica nei bambini di età compresa tra 1 e 15 anni. La sua frequenza complessiva è piuttosto bassa rispetto agli adulti.

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Il genere conta nella morte cardiaca improvvisa?

La morte cardiaca improvvisa è 3-4 volte più comune negli uomini che nelle donne. In effetti, questo tasso aumenta fino a 7 volte tra i 45 ei 60 anni.

Quali sono i fattori di rischio?

La causa sottostante nel 70% delle morti cardiache improvvise è la malattia coronarica. L'ipertensione, il diabete, il fumo, la storia familiare, l'obesità, la vita sedentaria sono validi anche per le morti cardiache improvvise. Per ridurre il rischio di morte improvvisa, è necessario controllare tutti questi fattori di rischio. Le cardiopatie congenite sono malattie che possono essere trattate con un intervento chirurgico o con farmaci una volta diagnosticate.

I disturbi del ritmo primario (sindrome del QT lungo, sindrome del QT corto, sindrome del WPW, sindrome di Brugada, displasia ventricolare destra aritmogena ...) sono una rara ma ampia gamma di malattie. Queste malattie vengono solitamente diagnosticate con ECG e follow-up holter e il trattamento è pianificato.

Metodi diagnostici:

  • Anamnesi ed esame obiettivo
  • ECG
  • Teroentgenogram
  • Ecocardiografia
  • Holter, registratori di eventi
  • Cateterismo cardiaco e angiografia coronarica
  • Studio elettrofisiologico
  • Alternanza dell'onda T.

Che tipo di applicazioni si possono applicare a quali pazienti?

Quelli con morte cardiaca improvvisa nella loro famiglia dovrebbero immediatamente rivolgersi a un buon centro di cardiologia. In generale, è il modo ideale per esaminare l'intera famiglia mediante la scansione. I piloti, le forze dell'ordine, i conducenti di treni e autobus e, naturalmente, gli atleti che hanno una grande responsabilità per il loro lavoro dovrebbero essere sottoposti a una buona valutazione cardiologica, non a un esame superficiale.

Cos'altro si può fare per i casi sospetti?

Soprattutto nei casi di aritmia, è necessario eseguire la procedura elettrofisiologica e nominare il nome dell'aritmia e, se possibile, eseguire un trattamento curativo (ablazione a RF).

Alcuni disturbi del ritmo potenzialmente letali (come le cardiomiopatie) non possono essere trattati in modo curativo. In questo caso, possono essere presi in considerazione alcuni farmaci che cercano di prevenire i disturbi del ritmo e anche il pacemaker e l'ICD (defibratore cardiaco) sono un'opzione di trattamento.

Disturbi del ritmo che minacciano la vita umana (tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare) possono verificarsi durante uno sforzo intenso (atleti e calciatori), a volte dopo l'assunzione di determinati alimenti o in alcuni trattamenti farmacologici con o senza cuore (farmaci per la correzione del ritmo) (usati nel sistema gastrointestinale malattie). alcuni farmaci, antibiotici) possono verificarsi. Se tali pazienti non si perdono nella prima aritmia, devono essere sottoposti a un esame rigoroso e il trattamento deve essere pianificato di conseguenza determinando la causa sottostante. Inoltre, i fattori che possono innescare l'aritmia dovrebbero essere evitati il ​​più possibile.

Cosa viene fatto per la diagnosi nei gruppi di pazienti a rischio di morte cardiaca improvvisa?

Processo elettrofisiologico

La procedura elettrofisiologica, che è un test invasivo, dovrebbe essere raccomandata a coloro che hanno superato il rischio di morte cardiaca improvvisa con il supporto di defibrillazione reanimasthion. Questa procedura viene eseguita nel laboratorio di angiografia coronarica con il supporto di dispositivi speciali per determinare la stabilità elettrica-instabilità del cuore. La procedura richiede una media di trenta minuti e non causa alcun disagio significativo per il paziente. Il paziente viene dimesso lo stesso giorno. Se il disturbo del ritmo che causa la morte cardiaca improvvisa nel paziente può essere stimolato durante la procedura, questi pazienti corrono il rischio di morte cardiaca improvvisa in qualsiasi momento. Pertanto, questi pazienti devono indossare un defibiatore cardiaco.

Alternanza dell'onda T.

È un test che è stato introdotto negli ultimi anni come alternativa alla procedura elettrofisiologica e può essere utilizzato per determinare il rischio di morte cardiaca improvvisa non invasiva. È un test semplice, facilmente applicabile e immediato che può essere eseguito in 15 minuti nel laboratorio di prova del tapis roulant. Può essere consigliato a coloro che sono sopravvissuti in precedenza al rischio di morte cardiaca improvvisa, ai loro parenti stretti ea coloro che hanno mansioni di alta responsabilità (piloti, meccanici, guardie giurate).

Salvagente contro l'arresto cardiaco improvviso: defibrillatori

È improbabile che questi pazienti vengano salvati senza defibrillazione, che fa parte del processo di rianimazione chiamato rianimazione. Al fine di prevenire l'arresto cardiaco improvviso, che diventa un problema di salute pubblica, è sempre più diffuso installare defibrillatori automatici esterni in luoghi affollati come stazioni ferroviarie, terminal degli autobus, stadi e mercati dove sono presenti strati pubblici densi. Questi dispositivi guidano la persona di primo soccorso durante il processo di soccorso con brevi e chiare istruzioni vocali e chiari simboli sullo schermo. Questi dispositivi hanno la capacità di prendere autonomamente la decisione di defibrillazione quando viene posizionata sul paziente. Eseguono l'analisi ECG entro 10 secondi, decidono se è necessaria o meno la defibrillazione e applicano automaticamente l'energia elettrica.

Pertanto, questi dispositivi in ​​casa, al mercato, nelle scuole, nelle istituzioni pubbliche e negli stadi salvano vite. Inoltre, sapere che questi dispositivi si trovano in luoghi affollati dà una fiducia psicologica alla società. Come utilizzare questi dispositivi può essere appreso in un solo giorno di formazione. Oltre al personale sanitario, le guardie di sicurezza come le guardie di sicurezza, i vigili del fuoco, la gendarmeria e la polizia possono facilmente utilizzare questi dispositivi per ridurre al minimo le morti cardiache improvvise che possono verificarsi intorno a loro.


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