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Gli esperti del Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione del Memorial Hospital hanno risposto alle domande sulla "Malattia del vaginismo" riscontrata nel 10% della società e sui metodi di trattamento di questa malattia.

Il 95% dei pazienti guarisce con il trattamento Biofeedback, applicato per la prima volta al mondo al Memorial Hospital. Il biofeedback, che è il metodo di trattamento più efficace, indolore e privo di effetti collaterali nel trattamento del vaginismo, elimina il problema in 10-20 sedute.

Cos'è il vaginismo?

È il nome dato al rapporto sessuale doloroso o impossibile a causa della contrazione involontaria dei muscoli attorno all'ingresso vaginale. Questo riflesso vaginale involontario può essere attivato durante i rapporti sessuali, con un tampone, una visita medica e persino con il proprio dito. Lo spasmo risultante chiude l'ingresso della vagina, rendendo impossibile il rapporto sessuale. Provoca dolore se continuato. Inoltre, può causare spasmi in altri gruppi muscolari del corpo e talvolta può causare difficoltà a respirare. Con la fine dell'evento, i muscoli si rilassano e tornano al loro stato normale precedente. Il vaginismo può essere visto in diverse forme nelle donne. Alcuni si verificano solo durante i rapporti sessuali; Tuttavia, non hanno problemi durante la visita medica e il posizionamento degli assorbenti interni. Alcuni non consentono l'ingresso di alcun oggetto. Alcuni consentono parzialmente la penetrazione del pene; tuttavia, la relazione sarà dolorosa.

Quanto spesso si osserva il vaginismo?

Sebbene la sua incidenza non sia nota esattamente, si stima che sia del 10%. Vari rapporti includono diverse statistiche su questo problema. La ragione di ciò è che le coppie mantengono il vaginismo segreto con vergogna. Ciò ritarda e rende difficile per loro cercare aiuto medico. Una forma di vaginismo è presente in centinaia di migliaia di donne in tutte le società del mondo.

Possiamo spiegare un po 'i tipi di vaginismo?

Qualsiasi donna che ha o non ha avuto rapporti sessuali prima può avere il vaginismo. Chiamiamo i tipi di "vaginismo primario" che non hanno mai avuto rapporti sessuali indolori a causa della contrazione muscolare. Ciò si verifica durante il rapporto sessuale di tipo primario o la prima visita ginecologica. Il tipo chiamato "vaginismo secondario" definisce le situazioni in cui si verifica il vaginismo dopo un normale rapporto sessuale indolore precedente. A volte non possono avere rapporti sessuali anche se i problemi primari vengono completamente eliminati dopo traumi e interventi chirurgici.

È possibile dire che le ragioni possono essere molto diverse?

Molte donne sorprendono la contrazione involontaria e inconscia dei muscoli vaginali. Anche se la donna avverte il desiderio sessuale, il rapporto non ha luogo. La base di questa reazione è che messaggi sessuali diversi, sbagliati e malsani si depositano nel subconscio e contraggono in modo riflessivo i muscoli intorno alla vagina. La fonte di questi messaggi può provenire da un'ampia varietà di ragioni come paura del dolore, paura della gravidanza, abuso sessuale, condizioni mediche o fisiche, nonché estrema eccitazione, educazione sessuale inadeguata, educazione eccessivamente conservatrice o squilibrata, violenza domestica, paura o insicurezza familiare.

Cosa è importante nella diagnosi e nel trattamento?

Altre condizioni mediche e fisiche che causano rapporti dolorosi devono essere escluse per pianificare un trattamento appropriato. Alcune condizioni che causano rapporti sessuali dolorosi possono essere elencate come segue: Vulvodinia / vestibolodinia, malattie infiammatorie pelviche (PID), cisti ovarica, infezioni della vescica o del tratto urinario, atrofia vaginale, secchezza vaginale, prolasso vaginale, imene rigido o denso, trauma alla nascita, cancro della vulva, infezioni vaginali, malattie della pelle (sclerosi lichenica, eczema, psoriasi), malattie reumatiche che coinvolgono e limitano i movimenti articolari.

Quali sono i metodi di trattamento del vaginismo applicati al Memorial Hospital?

Prendersi cura di: La maggior parte delle donne con vaginismo sono guidate o si presume che superino il problema rimuovendo il loro imene. Tuttavia, il problema può aumentare ancora di più con la rimozione dell'imene. La maggior parte delle volte, la rimozione della membrana provoca la formazione di tessuto cicatriziale e quindi più dolore. In casi molto rari, se è presente l'imene rigido e spesso, può essere rimosso chirurgicamente. Tuttavia, questa procedura non significa che il vaginismo migliorerà.

Psicoterapia: Il rilassamento è un'abilità da apprendere. Non c'è risultato nel dirlo a qualcuno che non sa come rilassarsi. Pertanto, la psicoterapia da sola non è un metodo di trattamento efficace. La paura di fallire in qualcuno che non sa come rilassarsi provoca ansia. Pertanto, la frequenza cardiaca aumenta, i muscoli si irrigidiscono, la respirazione diventa superficiale e fa aumentare la pressione sanguigna. Poiché il vaginismo si verifica a seguito della contrazione involontaria dei muscoli del pavimento pelvico, il trattamento deve essere mirato a sciogliere questi muscoli.

Esercizi:

• Esercizi di Kegel: esercizi per rafforzare e controllare i muscoli del pavimento pelvico (pubococcigeo).
• Esercizi di respirazione: esercizi per controllare la respirazione.
• Esercizi di rilassamento: sono esercizi per imparare a rilassare tutti i muscoli del corpo.
• Applicazione di Botox: è una tossina ottenuta dal batterio chiamato Chlostridium botolinum e provoca il rilassamento creando una paralisi parziale nei muscoli iniettati. Botox fornisce il suo effetto attraverso la sostanza acetilcolina, che fornisce la contrazione muscolare nelle giunzioni muscolo-nervo. Viene eseguito in anestesia generale nelle donne con vaginismo. La durata dell'effetto è di 2-6 mesi. L'incontinenza urinaria o fecale può essere vista come un effetto collaterale. Dopo che il suo effetto scompare, il vaginismo può ripresentarsi.
• Dilatatori vaginali: è un metodo di autoeducazione e rilassamento che utilizza dilatatori vaginali di varie dimensioni.

Parliamo di fisioterapia uroginecologica applicata per la prima volta al Memorial Hospital in Turchia.

È uno dei rami di recente sviluppo della terapia fisica. In questo ramo, incontinenza causata dalla scioltezza dei muscoli del pavimento pelvico, malattie infiammatorie pelviche, debolezza muscolare pre e post gravidanza, deformazioni del corpo, esercizio fisico e pratiche di terapia fisica per ridurre il dolore, prevenire il vomito alla nascita (Hyperemesis gravidarum), Fisico vengono utilizzati metodi terapeutici per ridurre il dolore durante il parto.