Cos'è il cancro esofageo?

I tumori che si verificano nell'esofago, che è lungo circa 25-30 cm, a partire dal collo fino allo stomaco, sono chiamati cancro esofageo o cancro esofageo.

Chi ha più cancro esofageo?

Il cancro esofageo è al settimo posto tra i tumori più comuni. Mentre 30-40mila nuovi pazienti emergono ogni anno nel nostro paese nel cancro del polmone più comune, 4-5mila nuovi pazienti sono visti nel cancro esofageo.

I tumori dell'esofago di tipo squamoso, che sono chiamati cancro dell'esofago a cellule squamose a causa delle abitudini alimentari, sono più comuni nelle regioni orientali come Erzurum, Ağrı, Kars, Van, Bitlis, Muş in Turchia. Bere tè molto caldo e una dieta a base di carne con verdure povere giocano un ruolo importante nell'incidenza del cancro esofageo in questa regione. Nella regione che parte dall'est della Turchia e si estende fino alla Cina, compresa la regione chiamata Repubbliche turche, il cancro esofageo a cellule squamose è più comune che nel mondo. A causa della natura montuosa e fredda della regione menzionata, il consumo di bevande eccessivamente calde è un fattore importante. Nei casi in cui il fumo e l'alcol si aggiungono al consumo di bevande calde, aumenta l'incidenza del cancro all'esofago.

Di solito il cancro esofageo è una malattia di età superiore ai 60 anni, è meno comune sotto questa età. Sebbene sia più comune nei maschi, può verificarsi quasi alla stessa velocità nelle donne nelle province orientali a causa del consumo di tè caldo. Soprattutto nella famiglia del cancro esofageo, che è raro nella popolazione giovane, il cancro esofageo può essere visto più frequentemente nelle persone con cancro al colon.

Quali sono i tipi di cancro esofageo?

Il cancro esofageo è classificato in base al tipo di cellula da cui proviene e alla regione in cui si manifesta. Il cancro esofageo è generalmente suddiviso in carcinoma esofageo a cellule squamose (squamoso) e adenocarcinoma.

  • Cancro dell'esofago a cellule squamose (squamoso): è il cancro che deriva dal tessuto della membrana sottile costituito dalle cellule piatte che rivestono l'interno dell'esofago. Il cancro dell'esofago a cellule squamose è più comune in Turchia.
  • Cancro dell'esofago adenocarcinoma: quando la mucosa nella parte inferiore dell'esofago (cioè lo strato della membrana interna) è esposta all'acido dello stomaco e alla bile, cambia forma e inizia ad assomigliare alle ghiandole e al rivestimento interno dello stomaco. È il cancro che nasce dalle cellule che si trasformano in questa forma. Nei paesi occidentali, il cancro dell'esofago di tipo adenocarcinoma è più comune del cancro esofageo a cellule squamose (squamose).

Oltre a questi due tipi di cancro esofageo, sono molto rari tipi diversi originati dal tessuto muscolare.

Oltre a separare il cancro esofageo in base alle cellule da cui ha avuto origine, è anche possibile separarlo in base alla sua posizione nell'esofago.

  • Alto
  • Nell'esofago toracico
  • Punta inferiore - Ingresso dello stomaco

Poiché il danno dell'acido gastrico e del reflusso biliare è vicino allo stomaco, il cancro esofageo dell'adenocarcinoma si osserva solitamente all'ingresso dello stomaco o nella parte inferiore dell'esofago. Il cancro dell'esofago a cellule squamose (squamose) si verifica nella parte superiore o centrale.

Che cosa causa il cancro esofageo?

Le cause dell'esofago variano anche a seconda del tipo di cellula.

Il cancro dell'esofago a cellule squamose (squamoso) è tra le cause;

  • Alcol e fumo
  • Consumare bevande estremamente calde
  • Si può contare il consumo di cibo affumicato bruciato.

I tumori dell'esofago dell'adenocarcinoma sono solitamente causati dal reflusso. Il reflusso è visto in circa il 20% della società, ma ciò non significa che ogni paziente con reflusso avrà un cancro esofageo. Il reflusso a lungo termine (acido e bile) combinato con alcol e fumo può causare l'esofago di Barrett (BARRETT). L'esofago di Barrett è un'importante causa di rischio per il cancro esofageo.

La maggior parte delle cause del cancro esofageo sono fattori prevenibili. A parte questo, alcune malattie e fattori genetici sono visti molto raramente.

Mangiare cibi a base di carne e consumare molti cibi bruciati preparati nel barbecue sono tra i fattori di rischio per il cancro esofageo come nel cancro allo stomaco e al colon.

Quali sono i sintomi del cancro esofageo (esofago)?

Il sintomo più importante del cancro esofageo è la difficoltà a deglutire. Tra i sintomi del cancro esofageo si può vedere una sensazione di impigliarsi e di deglutire dolorosa. Nei casi in cui il tumore non copre il 60-70% dell'esofago, di solito non mostra sintomi. Poiché i sintomi del cancro esofageo si verificano molto tardi, il tumore può essere rilevato in fasi avanzate in molti pazienti. Negli anziani, sbavare sul cuscino durante la notte e dolore durante la deglutizione possono essere i primi sintomi del cancro esofageo.

I sintomi del cancro esofageo possono differire a seconda dell'area in cui ha avuto origine il tumore.

La difficoltà a deglutire è un sintomo comune dei tumori esofagei in ogni regione.

  • Un altro sintomo del cancro esofageo che si verifica vicino alla zona del collo può essere la raucedine.
  • Il sintomo del cancro esofageo che si verifica nel mezzo del torace può essere la tosse.
  • Il sintomo del cancro esofageo che si verifica nella regione inferiore vicino allo stomaco può essere sotto forma di grave reflusso.

Tra i sintomi del cancro esofageo, a volte si può vedere il sanguinamento, anche se molto raramente. Questo sanguinamento è visto come sanguinamento intestinale piuttosto che sangue che esce dalla bocca.

Il cancro esofageo può dare sintomi diversi a seconda delle sue fasi.

  • Il cancro esofageo in stadio 1 potrebbe non essere asintomatico. Il cancro esofageo viene rilevato nella fase 1, di solito per caso o come risultato dello screening.
  • Il sintomo del cancro esofageo di stadio 2 può essere visto come difficoltà a deglutire. In questa fase, tra i sintomi del cancro esofageo, sebbene rari, si può avvertire la sensazione di impigliarsi e sanguinamento intestinale.
  • Nello stadio 3 del cancro esofageo, il sintomo è una grave difficoltà a deglutire. Il paziente diventa incapace di mangiare cibi solidi. La sbavatura può verificarsi soprattutto nelle persone anziane.
  • I sintomi del cancro esofageo in stadio 4 possono differire a seconda della regione in cui si verificano le metastasi. Una grave perdita di peso è tra i primi sintomi dei tumori esofagei in stadio 4. La tosse può verificarsi se il tumore ha colpito la trachea. I dolori laterali possono essere visti se il fegato ha schizzato. Il dolore osseo può essere visto se si è diffuso alle ossa.

Come capire il cancro esofageo?

La diagnosi di cancro esofageo viene effettuata mediante controllo endoscopico. Con l'imaging endoscopico, la vista del medico dell'interno dell'esofago può essere sufficiente per la diagnosi. Tuttavia, al fine di confermare la diagnosi di cancro esofageo, la parte presa dovrebbe essere esaminata patologicamente.

Il metodo di imaging ecografico endoscopico chiamato EUS viene utilizzato per determinare lo stadio del cancro esofageo, ovvero quanto è progredito nella parete dell'esofago. L'EUS fornisce informazioni importanti per determinare lo stadio del cancro esofageo.

Inoltre, ogni paziente che si sottoporrà a trattamento o intervento chirurgico per cancro esofageo necessita di tomografia computerizzata e esame TC dell'animale domestico.

Il cancro esofageo viene rilevato dall'analisi del sangue?

Il cancro esofageo non è determinato dall'analisi del sangue.

Cosa si dovrebbe fare per la diagnosi precoce del cancro esofageo?

Non esiste un programma di screening per la diagnosi precoce del cancro esofageo in Turchia. Tuttavia, una delle precauzioni che possono essere prese personalmente è quella di eseguire controlli endoscopici.

Nei pazienti con esofago di Barrett (BARRETT) che si sviluppano a causa del reflusso, è importante seguire un'endoscopia annuale per diagnosticare precocemente un possibile cancro esofageo.

I controlli endoscopici di routine sono vitali per la diagnosi precoce nelle province orientali dove il cancro dell'esofago a cellule squamose (squamose) è comune.

Quali sono le fasi del cancro esofageo?

Il cancro esofageo consiste di 4 stadi.

  • Cancro esofageo stadio 1: la diagnosi di carcinoma esofageo stadio 1 è molto difficile perché i sintomi del cancro esofageo compaiono troppo tardi. La malattia si trova solo nel rivestimento interno dell'esofago. Non ha raggiunto la struttura muscolare. Nel trattamento dei tumori dell'esofago in stadio 1, invece di rimuovere completamente l'esofago, è possibile rimuovere solo la membrana malata entrando nell'esofago attraverso la bocca con un endoscopio.
  • Cancro esofageo a casa 2: Cancro esofageo Nella fase 2, la malattia ha raggiunto il tessuto muscolare attraversando la membrana.
  • Stadio 3 del cancro esofageo: il tumore non è molto piccolo. La malattia è nell'esofago ma si è diffusa anche ai linfonodi circostanti. Nel trattamento dei tumori dell'esofago in stadio 3, vengono applicate prima la chemioterapia e la radioterapia. Ha lo scopo di regredire la malattia nel tumore e nei linfonodi. Se si ottiene la regressione, il tumore deve essere portato in chirurgia.
  • Stadio 4 del cancro esofageo: nello stadio 4 dei tumori dell'esofago, il tumore ha metastatizzato in parti distanti del corpo. Il cancro esofageo si diffonde più comunemente ai linfonodi all'ingresso del fegato, delle ossa, dei polmoni e dello stomaco. In questa fase, non ci sono molte possibilità di intervento chirurgico. Il trattamento è applicato con la chemioterapia.

Quale reparto e medico dovrebbero essere trattati per il cancro esofageo?

La maggior parte dei malati di cancro dell'esofago subisce un processo di trattamento in cui molti dipartimenti agiscono in collaborazione. Oltre alla chirurgia del torace e dell'esofago nei tumori dell'esofago che richiedono un approccio terapeutico multidisciplinare; gastroenterologia, oncologia medica, radioterapia e chirurgia generale possono lavorare insieme. Il supporto del reparto dieta e nutrizione in questo processo è molto importante. Nei casi che richiedono una microchirurgia speciale (ad esempio, la realizzazione dell'esofago dall'intestino tenue), il supporto è ottenuto anche dal Dipartimento di Chirurgia Estetica, Plastica e Ricostruttiva. Poiché esistono molteplici approcci chirurgici nel trattamento del cancro esofageo, è importante scegliere medici esperti e ospedali con infrastrutture sufficienti.

Qual è il trattamento per il cancro esofageo?

Il trattamento del cancro esofageo varia a seconda del suo stadio e della sua posizione.

Nell'adenocarcinoma o nei tumori squamosi dell'esofago allo stadio 3, viene applicato un trattamento chiamato chemioradioterapia, che combina la chemioterapia con una dose di radioterapia non troppo elevata. Risposte serie si ottengono da questo trattamento. La chirurgia del cancro esofageo viene eseguita nei pazienti che possono essere sottoposti a intervento chirurgico con trattamento chemioradioterapico.

La chirurgia non è generalmente possibile nei tumori esofagei in stadio 4. Il trattamento chemioterapico e radioterapico viene applicato a questo gruppo di pazienti.

Nello stadio 1-2-3 dei tumori dell'esofago, il trattamento è pianificato nell'area in cui si trova il tumore.

Trattamento del cancro dell'esofago nella regione del collo

Nei casi in cui il cancro si trova nella regione del collo dell'esofago, i pazienti generalmente non vengono trattati chirurgicamente. Gli studi rivelano che non vi è alcuna differenza tra la chirurgia o il trattamento chemioradioterapico nei tumori dell'esofago nella regione del collo. Nei tumori esofagei che si verificano nella regione del collo, si ottiene un successo significativo in un numero significativo di pazienti sottoposti a chemioradioterapia.

Tuttavia, nei casi in cui la chemioterapia e la radioterapia non sono sufficienti, è preferibile la chirurgia.

Poiché i tumori che si verificano nella regione del collo dell'esofago si trovano dietro la regione della voce, la laringe, la tiroide, parte della faringe e una parte della trachea vengono rimosse in queste operazioni, quindi i pazienti devono respirare attraverso il collo per il resto del la loro vita.

Per essere alimentato attraverso la bocca del paziente, solo una parte dell'esofago può essere rimossa e l'esofago può essere ricavato dall'intestino tenue o crasso nella chirurgia del cancro esofageo. A volte, l'esofago può essere completamente rimosso e può essere realizzato l'esofago dallo stomaco alla radice della lingua.

Trattamento del cancro dell'esofago dell'area toracica

Nel trattamento dei tumori che si manifestano nella zona del torace, cioè al centro dell'esofago, il trattamento varia a seconda che la trachea si trovi sopra o sotto la zona di biforcazione. Se il tumore è sulla trachea, è preferibile il trattamento chemioradioterapico. La chirurgia è preferita nei casi in cui il tumore è sotto la trachea.

Nella chirurgia del cancro dell'esofago della regione toracica, l'esofago viene completamente rimosso insieme ai linfonodi (almeno 16). Quindi, l'esofago può essere prodotto dallo stomaco e il paziente può essere nutrito dalla sua bocca.

Trattamento dei tumori esofagei vicino allo stomaco

Nelle regioni vicine allo stomaco, cioè i tumori dell'esofago della regione inferiore, il trattamento è pianificato in base alla diffusione del tumore allo stomaco.

Nei casi in cui il tumore si è diffuso a 2 cm o più dello stomaco, è necessario rimuovere l'intero stomaco insieme a una parte significativa dell'esofago. Questi pazienti devono avere un nuovo esofago dall'intestino tenue o crasso. Questi pazienti devono seguire una dieta speciale e consumare cibi meno frequenti. Con esso, è possibile per loro mangiare quasi tutto.

Come viene eseguita la chirurgia del cancro all'esofago?

Come negli interventi chirurgici intestinali, una parte dell'esofago non può essere tagliata e combinata con il resto. È necessario eseguire un nuovo esofago per sostituire l'esofago rimosso chirurgicamente. Lo scopo principale è mantenere la continuità intestinale. Quando l'esofago viene rimosso, il cancro allo stomaco, all'intestino tenue e crasso o, raramente, all'esofago può essere prodotto dalla pelle.

In casi molto rari in cui il tumore non viene rimosso, la continuità intestinale può essere mantenuta dal lato e il paziente può mangiare dalla sua bocca. Grazie alla tecnologia in via di sviluppo, questa situazione può ora essere superata inserendo uno stent.

Nei casi in cui un tumore completamente occluso non esce e non è possibile posizionare uno stent, il cibo può essere somministrato direttamente allo stomaco posizionando un tubo (gastrostomia) nello stomaco per fornire nutrimento.

Come viene eseguita la chirurgia del cancro all'esofago chiuso?

Nel nostro Centro Malattie dell'Esofago, la maggior parte degli interventi chirurgici per il cancro esofageo (80-90%) vengono eseguiti chiusi. Gli interventi chirurgici di cancro all'esofago chiuso in tutto il mondo vengono eseguiti attraverso 6 fori nel torace e 4 fori nell'addome.Nel Memorial Ataşehir Hospital Esophagus Diseases Center, la chirurgia del cancro all'esofago chiuso può essere eseguita attraverso 3 fori aperti nell'addome e un unico foro aperto nel torace. La parte addominale dell'operazione dura da 45 minuti a 1 ora e il torace dura 1-1,5 ore. La chirurgia del cancro esofageo chiuso riduce le complicanze che possono svilupparsi riducendo la quantità di sanguinamento, il tempo dell'intervento e il trauma.

Quali sono i rischi della chirurgia del cancro esofageo?

La chirurgia del cancro esofageo è uno degli interventi chirurgici più importanti del corpo. Il rischio più importante è la perdita nella giunzione tra l'esofago e lo stomaco o l'intestino, che è il nuovo esofago. C'è anche il rischio di raucedine negli interventi chirurgici per il cancro esofageo. Tuttavia, questo rischio è inferiore al 10% e la raucedine è generalmente temporanea. Nella raucedine a lungo termine, la raucedine può essere eliminata con una piccola procedura. Come risultato di un intervento chirurgico importante, si possono vedere polmonite, disturbi del ritmo cardiaco e perdite di linfa.

L'esofago uccide il cancro?

Il cancro evoca la morte nella mente delle persone. Quindi i medici dicono: "Il cancro esofageo uccide?" Si trova di fronte alla domanda molto spesso. Un numero significativo di pazienti con stadio 1, stadio 2 e alcuni pazienti operabili in stadio 3 con cancro esofageo hanno la possibilità di riprendersi dalla malattia. Tuttavia, il cancro esofageo è una malattia che progredisce senza alcun sintomo. I sintomi sono evidenti solo nella fase 4.

Non esiste una risposta generale alla domanda se l'esofago uccida il cancro. Ogni malattia ha condizioni individuali. L'aspettativa di vita varia in base a molti criteri come il tipo di tumore, lo stadio del tumore e la regione in cui si trova, nonché l'età del paziente e la presenza di malattie associate.

In studi condotti indipendentemente da questi, i tassi di sopravvivenza a 5 anni nel cancro esofageo sono i seguenti;

Cancro esofageo in stadio 1 80-90%

Cancro esofageo in stadio 2 50-60%

Cancro esofageo in stadio 3 30-40%

Cancro esofageo in stadio 4 5%

Se la malattia non si ripresenta per i primi 2-3 anni, di solito non si ripresenta. Pertanto, i primi 2-3 anni dopo il trattamento sono molto importanti.

Esiste un trattamento a base di erbe per il cancro esofageo?

Non esiste un trattamento a base di erbe per il cancro esofageo. Tuttavia, è molto importante seguire una dieta a base di verdure e consumare cibi come cipolla, aglio, curcuma, che sono piante antinfiammatorie, può fornire supporto nella lotta contro il cancro.

Alimenti come melassa, miele, composta zuccherina, sorbetti dovrebbero essere evitati. Invece, è importante consumare cibi a base di proteine ​​e vegetali.

Cose da considerare dopo la chirurgia del cancro esofageo

Dopo la chirurgia del cancro esofageo, i pazienti devono prestare attenzione agli alimenti che consumano. Sonno di qualità, esercizio fisico e controlli sanitari regolari non dovrebbero essere trascurati mentre si consumano cibi antinfiammatori ed si evitano gli zuccheri.

Dopo il cancro esofageo, le bevande acide dovrebbero essere evitate. I pazienti sono tenuti a utilizzare farmaci per la protezione dello stomaco per tutta la vita.

Poiché il cibo entra nello stomaco direttamente dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sperimentano una perdita di peso del 10% e talvolta diarrea improvvisa a seconda del tipo di cibo a causa di problemi di assorbimento. Per evitare problemi, si dovrebbe stare lontano da cibi come melassa di miele e dolci con sorbetto. Sono richiesti pasti piccoli e frequenti.

In generale, i pazienti sono limitati in termini di quantità, non di cibo.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found