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Oltre alla diagnosi e alla stadiazione del cancro, una delle aree di trattamento del cancro più frequentemente utilizzate è la radiologia interventistica. Parallelamente ai progressi della tecnologia, il ruolo dei metodi interventistici nel trattamento del cancro aumenta ogni anno. I vantaggi più importanti di questi metodi sono che possono essere eseguiti indolore da un foro stenopeico con anestesia locale, i loro effetti letali sul tumore sono elevati, possono essere applicati insieme ad altri trattamenti e i pazienti possono tornare alla loro vita normale in breve tempo dopo il trattamento. I metodi di trattamento interventistico utilizzati nel cancro possono essere suddivisi in 2 gruppi come ablazioni percutanee e trattamenti arteriosi.

ABLAZIONI PERCUTANEE

È la distruzione diretta del tumore con speciali aghi inseriti nel tumore. I metodi di ablazione più comuni sono radiofrequenza, microonde, crioablazione e nanoknife.

CRIOABLAZIONE

Diagnosi e metodi di trattamento, che svolgono un ruolo attivo nella lotta contro il cancro, hanno dato maggiore importanza al comfort del paziente con gli sviluppi tecnologici negli ultimi anni. Con la tecnica di crioablazione nota come "palla di ghiaccio", che è una delle innovazioni più importanti in questo campo al mondo, i tessuti nocivi oi tumori nel corpo vengono congelati e distrutti e la cellula cancerosa viene colpita dal bersaglio. Il suo vantaggio rispetto ad altri metodi di ablazione è che la palla di ghiaccio formata nei dispositivi per ecografia e tomografia può essere riprodotta molto bene, cioè il tessuto canceroso distrutto, e quindi è possibile eseguire trattamenti molto efficaci senza danneggiare i tessuti normali.

Viene utilizzato anche da un pubblico molto vasto.

Nel processo eseguito entrando nel corpo con alcuni aghi speciali, qualsiasi tessuto o tumore nel corpo viene congelato e distrutto. Prima di tutto, un numero appropriato di aghi viene inserito nella massa con le informazioni ottenute da metodi di imaging come ultrasuoni, TC o MRI. Mentre un singolo ago è sufficiente per una massa con un diametro di 1 cm, il numero di aghi aumenta con l'aumentare del diametro del tumore. Possono essere azionati contemporaneamente in modo che masse molto grandi possano essere distrutte applicando un freddo estremo. Indipendentemente dal numero di aghi, il nostro paziente non avverte alcun angolo o dolore poiché il paziente viene addormentato e la procedura viene eseguita in anestesia locale.

Il freddo può essere applicato al tumore fino a -80 gradi.

Nella tecnica di crioablazione, il gas argon viene fatto circolare attraverso gli aghi e questo crea un freddo che va da -20 a -80 gradi dalla punta dell'ago. Questa freddezza distrugge e uccide il tumore o il tessuto patologico. Di solito nel nostro paese vengono utilizzati metodi di ablazione simili come radiofrequenza, microonde e laser. Ma la crioablazione è una tecnica che funziona con un meccanismo separato e presenta dei vantaggi. La crioablazione e altri metodi di ablazione possono essere applicati più e più volte perché non solo distruggono il tumore e danneggiano i tessuti con il point shot.

È possibile ottenere un grande successo nei tipi di cancro più pericolosi

La crioablazione può essere utilizzata con successo in tipi di cancro comuni e rischiosi come i tumori ai reni, ai polmoni, al fegato e ai tessuti molli. In alcuni casi viene applicato da solo, in alcuni casi può essere applicato contemporaneamente alla chemioterapia e alla radioterapia. Tuttavia, ci sono situazioni in cui la crioablazione non può essere utilizzata. Poiché il processo di congelamento danneggia il tessuto nervoso, non viene utilizzato nel cervello, nel midollo spinale e nelle aree in cui si trovano nervi molto importanti, oppure viene applicato proteggendo il tessuto nervoso con tecniche speciali. Non può essere applicato nei tumori dello stomaco, dell'intestino e della cistifellea e dovrebbe essere usato con attenzione nei tumori vicini a questi organi. In questi casi, gli organi critici vengono rimossi inserendo un ago sotto la guida di ultrasuoni o TC e iniettando un gas o un liquido tra queste strutture e il tumore, e quindi la procedura può essere eseguita in sicurezza.

Il processo richiede una media di 30 minuti.

Nel processo di crioablazione, il tumore canceroso si trasforma in una palla di ghiaccio. Quando questa palla di ghiaccio si scioglie, il tumore canceroso scompare. Questo processo richiede una media di 30 minuti. L'anestesia locale è sufficiente per la crioablazione, che è un metodo indolore. Il paziente viene dimesso lo stesso giorno dopo la procedura. Sebbene non sia possibile capire quale parte del tumore è stata distrutta durante l'ablazione con altri metodi, un'immagine sotto forma di una massa di ghiaccio si verifica sugli ultrasuoni in questo metodo. L'intera area all'interno, a partire da 0,5 cm all'interno della massa di ghiaccio, è chiamata zona letale. Il vantaggio più importante della crioablazione è che si può essere sicuri di quanta parte del tumore è stata distrutta durante questo processo.

ABLAZIONE A RADIOFREQUENZA

Il metodo più utilizzato negli interventi oncologici; È una procedura di "combustione del tumore" utilizzata nel trattamento dei tumori che si verificano nel fegato, nei polmoni, nei tessuti molli e nelle ossa. Le cellule cancerose vengono bruciate inserendo un ago nel mezzo del tumore attraverso l'organo in cui si trova il tumore. Uno dei metodi più frequentemente utilizzati a questo proposito è la radiofrequenza. L'ablazione con radiofrequenza è più comunemente utilizzata per i tumori del fegato, del polmone, dei reni e della tiroide.

ABLAZIONE A MICROONDE

Come la radiofrequenza, è un metodo che distrugge i tumori bruciandosi, ma recentemente è stato più preferito della radiofrequenza. L'area di applicazione più comune è il fegato. Il suo vantaggio più importante è la capacità di intervenire su lesioni più grandi e numerose grazie alla sua capacità di distruzione più rapida.

ABLAZIONE DI NANOCNIFE (ELETTROPORAZIONE NON RICICLATA)

In questo metodo, mediante tecniche di imaging, vengono inseriti degli aghi speciali all'interno del tumore e al paziente vengono somministrate correnti elettriche di breve durata ma molto elevate in anestesia generale. In questo modo, vengono aperti ampi fori nelle pareti cellulari della cellula cancerosa e le cellule cancerose muoiono prima che le cellule sane vengano distrutte. La caratteristica più importante di questa procedura è che le strutture critiche come vasi, nervi e tratto gastrointestinale non vengono danneggiate durante la procedura di ablazione. Pertanto, il metodo Nanoknife è particolarmente preferito nei tumori adiacenti a tali organi e strutture critici. Con queste caratteristiche, Nanoknife dà speranza nei tumori del fegato adiacenti ai dotti biliari e ai grandi vasi nel fegato, nel pancreas e nei tumori della prostata.

TRATTAMENTO DA ALLEGATO

CHEMIOTERAPIA INTRAARTERIALE

La chemioterapia intra-arteriosa, che viene applicata ai pazienti che non beneficiano della chemioterapia, viene eseguita determinando i vasi che alimentano il tumore con l'angiografia e somministrando una chemioterapia intensiva entrando in vena per intervento. Il vantaggio più importante della procedura per il paziente; Gli effetti collaterali sono bassi e l'effetto del farmaco sul tumore è alto.

CHEMOEMBOLIZZAZIONE (PRENDI)

È particolarmente applicato nei tumori del fegato che non hanno la possibilità di un intervento chirurgico. Per questo, minuscole particelle impregnate di chemioterapia o alcuni agenti di contrasto miscelati con chemioterapia vengono iniettate nelle arterie che alimentano i tumori nel fegato, entrambi i vasi delle cellule tumorali vengono bloccati e il farmaco caricato viene somministrato direttamente al tumore per 1- 2 settimane. Le cellule epatiche normali sono colpite molto poco e il tessuto canceroso è colpito troppo.

RADIOEMBOLIZZAZIONE (TERAPIA Y90)

Nella radioembolizzazione, il materiale radioattivo viene caricato in particelle occlusive molto piccole fino a un decimo di millimetro e iniettato direttamente nell'arteria del fegato o nella vena che alimenta il tumore. In questo modo, al tumore vengono somministrate dosi molto elevate di radioterapia e i tessuti sani vengono colpiti solo leggermente. La procedura viene applicata sia ai tumori del fegato che ai reni.

CHEMOSATURAZIONE

Il metodo utilizzato solo nei tumori del fegato consiste nel fornire quantità molto intense di chemioterapia direttamente alla cellula tumorale. Durante questo processo, le arterie e le vene del fegato vengono isolate e viene impedito a quantità elevate di farmaci chemioterapici di entrare nel flusso sanguigno e creare un effetto tossico per il paziente.

TRATTAMENTI RILASSANTI PER IL CANCRO

Apertura dei dotti biliari

A causa di tumori o altre cause, il normale percorso del flusso può essere bloccato nelle aree del corpo che devono rimanere aperte, come i dotti biliari, il tratto digerente e il tratto urinario. Questo blocco provoca l'accumulo di liquidi (come bile, urina, ecc.) Che normalmente passerebbero attraverso quest'area. Se non trattata, l'ostruzione e il conseguente accumulo possono causare dolore, infezioni e insufficienza d'organo.

È possibile eseguire una serie di procedure interventistiche, comprese quelle che possono essere utilizzate per alleviare o trattare o alleviare l'ostruzione. Queste tecniche hanno lo scopo di drenare gli accumuli di fluido o disostruire in modo che il fluido scorra normalmente.

Operazione: Il drenaggio percutaneo è un trattamento invasivo che utilizza un catetere (tubo sottile e flessibile) per drenare l'accumulo di liquidi o l'ascesso. Il catetere viene inserito nell'organo (dotti biliari all'interno del fegato, tratto urinario all'interno del rene o raccolte) sotto guida di imaging; Il metodo di imaging da utilizzare dipende dalla posizione dell'occlusione e dall'accumulo di liquido. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale o sedazione.

Apertura delle vie urinarie

Un catetere per nefrostomia è un catetere di plastica sottile e flessibile utilizzato per estrarre l'urina dal rene nei casi in cui vi sia un'ostruzione nel normale flusso di urina (calcoli, tumori, ecc.). L'urina del rene viene raccolta in un sacchetto di plastica collegato a questo catetere attaccato. La nefrostomia percutanea è il nome della procedura in cui un catetere per nefrostomia viene inserito attraverso la pelle nel rene.

Operazione: Sotto anestesia, speciali aghi vengono inseriti attraverso la pelle nel sistema di raccolta del rene mediante ultrasuoni e fluoroscopia e il catetere per nefrostomia viene inserito nel rene sopra il filo guida.

• Drenare i liquidi tra le membrane addominale e polmonare,
• Fermare il dolore addominale nel cancro,
• Fermare l'emorragia correlata al cancro,
• Apertura delle vene bloccate dal cancro,

Sono altri trattamenti di sollievo che utilizziamo nei malati di cancro.

Inserimento della porta venosa centrale

Le porte venose sono dispositivi di accesso vascolare che consentono ai medici di accedere facilmente alle vene spesse nella zona centrale del corpo per somministrare farmaci o prelevare sangue. Sono costituiti da un serbatoio posto sotto la pelle nella zona del torace e da un tubo sottile attaccato ad esso. L'estremità del tubo (catetere) termina nella vena principale vicino al cuore nella cavità toracica. Sono progettati per rimanere in posizione per mesi o addirittura anni dopo l'impianto. Le porte venose sono utilizzate soprattutto nei malati di cancro, al fine di somministrare la chemioterapia senza interruzioni. Inoltre, il porto fornisce un accesso affidabile per la raccolta del sangue, la donazione di sangue e la consegna di liquidi e medicinali, aumentando la qualità della vita del paziente.

Operazione: L'inserimento della porta è una procedura chirurgica minore che non richiede il ricovero in ospedale e viene eseguita utilizzando la fluoroscopia e la guida ecografica. Nella maggior parte dei pazienti, la porta è posizionata nella parte superiore del torace del paziente. La vena viene inserita sotto guida ecografica utilizzando un ago sottile. Le vene più comunemente utilizzate per questo scopo sono le vene spesse nella regione del collo. Dopo essere entrato nella vena, il catetere della porta viene inserito nella vena principale utilizzando un filo guida e l'altra estremità viene collegata al serbatoio posto sotto la pelle nella zona del torace. Al termine della procedura vengono suturate e chiuse piccole incisioni e il dispositivo non si vede dall'esterno. La porta viene utilizzata inserendo l'ago speciale nel serbatoio attraverso la pelle. Quando la malattia è completamente guarita e il trattamento è terminato, il porto viene rimosso con una piccola procedura.