La malattia osserva insidiosamente per anni: "Parkinson"

La malattia di Parkinson, che è lenta e insidiosa, progredisce continuamente per un periodo di dieci anni. All'inizio della malattia si vedono sintomi unilaterali, che poi si diffondono a tutto il corpo. La malattia di solito si manifesta dopo i 40 anni e la sua incidenza è maggiore negli uomini rispetto alle donne. Prof. Dott. Sevin Balkan ha fornito informazioni sulla malattia di Parkinson e sui metodi di trattamento in occasione dell '“11 aprile, Giornata mondiale del Parkinson”.

Malattia dell'età avanzata

È noto che la malattia di Parkinson è causata da una diminuzione della sostanza "dopamina" dovuta alla perdita di uno speciale gruppo di cellule nervose nel cervello a seguito di un processo la cui causa esatta non è ancora nota. Il Parkinson è una malattia insidiosa ea lenta progressione con una prevalenza dell'1% nella popolazione di età superiore ai 60 anni, del 3-4% nella popolazione di età superiore agli 80 anni e che si verifica raramente al di sotto dei 60 anni. La gravità dei sintomi è diversa in ogni paziente. Il tasso crescente di popolazione anziana nei paesi sviluppati aumenta ulteriormente il tasso in questa fascia di età. Il 5-10% dei disturbi di Parkinson sono ereditari e di solito iniziano prima dei 40 anni.

Rallenta i movimenti

La malattia di Parkinson di solito inizia in una metà del corpo e nel corso degli anni passa dall'altra parte. Il suo sintomo principale è il rallentatore. Si manifesta con tremori alla mano o in piedi e rigidità nei movimenti articolari, che spesso sono a riposo su un lato. Diminuzione o perdita dei movimenti di oscillazione unilaterali o bilaterali del braccio durante la deambulazione, diminuzione dei passi, difficoltà nell'iniziare a camminare, difficoltà nell'abbottonare o aprire un pulsante, difficoltà nel girarsi o sedersi sul letto, mascherare l'espressione del viso, parlare a voce bassa e bassa tono, restringimento nella scrittura a mano Possono verificarsi flessioni / gobbe anteriori.

Può causare demenza

Oltre ai sintomi motori, nella malattia di Parkinson si osservano anche sintomi e disturbi non motori. Questi sono costipazione, bassa pressione sanguigna, depressione, disturbi del comportamento del sonno, sindrome delle gambe senza riposo e perdita dell'olfatto. Nelle fasi intermedie e avanzate della malattia si verificano disturbi dell'andatura, difetti dell'equilibrio, congelamento del movimento, seguiti da cadute. In alcuni pazienti, a questo quadro si aggiunge anche la demenza. La diagnosi viene fatta dalla storia clinica del paziente e dall'esame neurologico. Va sempre tenuto presente che alcuni farmaci possono avere effetti collaterali di parkinsonismo. Anche la biochimica del sangue e la risonanza magnetica hanno valori diagnostici.

Hai bisogno di aumentare il livello di dopamina nel cervello

Il trattamento del morbo di Parkinson è di due tipi: trattamento sintomatico con farmaci e trattamento chirurgico per i pazienti che non rispondono a questo trattamento. Il trattamento sintomatico ha lo scopo di aumentare la ridotta trasmissione dopaminergica nel cervello. A tal fine, viene applicata più frequentemente la terapia farmacologica, che viene convertita in dopamina nel cervello. Tuttavia, con l'uso di questi farmaci per un lungo periodo e / o in dosi elevate, possono essere osservate fluttuazioni nei movimenti motori, mancanza di risposta o movimenti involontari. Pertanto, al paziente deve essere somministrata la dose più bassa che può essere ottenuta inizialmente una risposta.

La risposta al trattamento varia in ogni paziente

Se il paziente ha meno di 65 anni e non presenta demenza, il trattamento può essere iniziato con "agonicidi dopaminergici" che imitano l'effetto dopaminergico o possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento. Se si osservano disturbi di tremore, demenza, depressione, disturbi del sonno, è possibile pianificare un altro trattamento per questi disturbi. Un terzo dei pazienti sono persone che hanno avuto una buona risposta per molti anni con il trattamento farmacologico e possono vivere senza restrizioni significative nella loro vita. In alcuni dei restanti gruppi, la risposta al farmaco è limitata e con l'aumentare della dose, nel tempo si possono osservare effetti collaterali e mancata risposta al farmaco.

È possibile anche il trattamento chirurgico

La chirurgia può essere applicata ai pazienti che non beneficiano della terapia farmacologica. La chirurgia è vista come un'opzione, soprattutto nei pazienti che non hanno risposto alla terapia farmacologica negli ultimi 15-20 anni. Obbiettivo; È la riduzione dell'attività anormalmente aumentata nei centri legati ai movimenti motori nel cervello. A tale scopo vengono eseguiti interventi chirurgici e applicazioni di batterie impiantate (stimolazione cerebrale profonda).