Il trapianto di rene da un donatore vivente è ora molto più facile

Consumo eccessivo di sale e zucchero, diabete, aumento di peso, pressione sanguigna, infezioni del tratto urinario non trattate ... L'insufficienza renale può verificarsi per molte ragioni. Ad oggi, ci sono circa 60mila pazienti con insufficienza renale cronica in Turchia. Questo numero dovrebbe raggiungere i 100mila nel 2015. Gli esperti del Dipartimento del Centro Trapianti di Organi dell'Ospedale Memorial Şişli hanno fornito informazioni sul trapianto di rene.

Il trattamento più efficace per l'insufficienza renale cronica è il trapianto di rene. Tuttavia, i migliori risultati nell'insufficienza renale cronica si ottengono con un trapianto di rene senza dialisi. Le possibilità di successo aumentano quando il paziente ha un trapianto di rene prima che il paziente sia esausto a causa degli effetti negativi della dialisi e questi effetti non si stabiliscono nel corpo.

Il trapianto di rene salva vite

Il trapianto di rene salva i pazienti con insufficienza renale dal trattamento dialitico e aumenta la loro qualità di vita a un ritmo elevato. Ma più importante di questo è il fatto che un trapianto di rene riuscito salva vite umane. La sopravvivenza dei pazienti a 5 anni è del 90% nei pazienti sottoposti a trapianto di rene e di circa il 40% nei pazienti in dialisi. Il trapianto di rene prolunga la vita di questi pazienti 2,5-3 volte. Il più grande ostacolo al trapianto di rene nel mondo e nel nostro paese è l'insufficienza d'organo. Negli Stati Uniti, più di 61.000 persone sono in lista d'attesa per i reni da cadavere e solo il 15% di questi pazienti sarà in grado di ricevere un trapianto di rene entro un anno. Il tempo medio di attesa dei reni in questo paese è di 4-5 anni. Nel nostro Paese sono in lista d'attesa più di 20.000 reni da cadavere umano e il numero di trapianti di rene da cadavere effettuati ogni anno è di circa 500. Pertanto, non è possibile prevedere per quanto tempo un paziente che aspetta un rene da cadavere attenderà un rene nel nostro paese.

Il donatore di rene non ha più paura della chirurgia

Nonostante tutti gli sforzi compiuti in tutto il mondo, i trapianti di cadavere da persone con morte cerebrale hanno raggiunto un certo numero e non è possibile aumentare questo numero nel corso degli anni. Come soluzione all'insufficienza d'organo, è venuto in mente di aumentare i trapianti da donatori viventi. Sia i donatori che i riceventi vedono questa trasmissione con sospetto. Le persone che vogliono donare organi ai loro cari hanno paura di un intervento così importante. Anche i pazienti con insufficienza renale non vogliono che una persona cara rischi un intervento chirurgico così serio per loro. Per questo motivo negli USA si è iniziato ad applicare la "Nefrectomia laparoscopica da donatore", ovvero l'operazione di recupero del rene con metodo chiuso, al fine di rendere la chirurgia del donatore un'operazione più accettabile per i pazienti e i loro donatori e aumentare così i trapianti effettuati da donatori viventi. La chirurgia laparoscopica viene eseguita attraverso piccoli fori aperti nell'addome del paziente invece di un'incisione aperta praticata sul corpo del paziente. Attraverso uno di questi fori, una telecamera che consente al chirurgo di vedere la procedura eseguita e gli strumenti che consentono all'operatore di eseguire l'intervento vengono inseriti attraverso gli altri fori o fori. Questa tecnica si è diffusa in tutto il mondo negli ultimi 10 anni e molti interventi chirurgici precedentemente eseguiti apertamente sono stati avviati per essere applicati con metodo laparoscopico.

Nessuna traccia di intervento chirurgico con "chirurgia a porta singola"

Per questo intervento chirurgico; Viene praticata un'incisione di 2 cm all'interno dell'ombelico, invisibile dall'esterno, e nell'ombelico viene posizionata un'unica porta attraverso la quale possono essere fatti passare tutti gli strumenti laparoscopici. Successivamente, la telecamera e gli strumenti chirurgici speciali vengono fatti passare attraverso questa singola porta e l'intervento viene eseguito. Il sistema di telecamere HD (alta risoluzione) trasferisce nuovamente l'immagine su uno schermo HD e il team chirurgico esegue l'intervento vedendo anche i più piccoli dettagli da questo schermo. Per queste operazioni devono essere utilizzati strumenti laparoscopici speciali diversi dagli strumenti chirurgici utilizzati negli interventi laparoscopici standard e la cui punta può muoversi in tutte le direzioni. Allo stesso tempo, speciali sistemi di telecamere che sono stati prodotti negli ultimi anni e che forniscono immagini da diverse angolazioni piegando la punta, facilitano questa tecnica chirurgica. La maggior parte degli interventi chirurgici ai reni può essere eseguita con questa tecnica chiamata "Chirurgia monoporzione dall'ombelico". Ad esempio, i reni che non funzionano e sono pieni di infiammazione possono essere rimossi con questo intervento chirurgico. Non importa quanto sia grande il rene, viene posto in una borsa speciale alla fine dell'intervento e rimosso dal corpo scomponendolo con un dispositivo chiamato "morcellatore" attraverso l'ombelico. Pertanto, anche se la lunghezza del rene è di 15 cm, diventa possibile estrarlo attraverso l'incisione di 2 cm nell'ombelico. Anche alcuni dei tumori renali e dei calcoli di grandi dimensioni posti nel sistema di raccolta del rene possono essere trattati con questo metodo. Allo stesso tempo, le masse situate nella ghiandola surrenale possono essere curate con questa tecnica chirurgica. Anche le malattie che si manifestano nel canale urinario, chiamato "uretere", che si estende dal rene alla vescica, possono essere trattate con questa tecnica chirurgica.

La vescica artificiale non impedisce più il trapianto di rene

L'insufficienza renale causata da un problema alla vescica può progredire insidiosamente per anni. Tuttavia, la malattia della vescica non si nota nel primo periodo. Durante il processo di trattamento della vescica problematica, la vescica rattoppata può essere collegata ai reni applicando un intervento chirurgico di ingrandimento facendo un cerotto dall'intestino tenue alla vescica. Il trapianto di rene applicato a questi pazienti ha la stessa percentuale di successo di altri pazienti trapiantati. In precedenza, il trattamento di pazienti affetti da malattia renale cronica a causa di vescica problematica veniva effettuato in due sessioni. Nella prima sessione, è stata eseguita l'operazione con il cerotto vescicale e sono state previste 6-8 settimane per il trattamento dei reni. Inoltre, al termine di questa operazione, nel paziente si potrebbero riscontrare infezioni delle vie urinarie ricorrenti e di conseguenza potrebbero insorgere varie complicazioni. Tuttavia, con lo sviluppo di tecniche chirurgiche di nuova concezione, le infezioni del tratto urinario possono essere diagnosticate precocemente con follow-up e controlli regolari e il loro trattamento può essere applicato in tempo. Inoltre, la chirurgia vescicale problematica e la chirurgia del trapianto di rene possono ora essere eseguite in un'unica sessione.

Il trapianto di rene aumenta le possibilità di avere un bambino

Nei pazienti di sesso maschile sottoposti a trattamento dialitico a causa di insufficienza renale, si può osservare una diminuzione del numero di spermatozoi a causa degli effetti dell'urea. Pertanto, può verificarsi una diminuzione delle capacità riproduttive. Grazie al successo del trapianto renale, questa possibilità aumenta per i pazienti che non possono avere un bambino a causa di insufficienza renale. Quando gli effetti dell'urea nel corpo scompaiono dopo il trapianto, le capacità riproduttive di questi pazienti aumentano ei loro parametri spermatici raggiungono un livello normale. A parte questo, i giovani donatori che vogliono donare i loro reni ai loro cari sono preoccupati di non poter rimanere incinta in futuro e dare alla luce bambini. Le pazienti di sesso femminile possono facilmente concepire con un solo rene e avere un bambino molto sano. Perché le gravidanze di donne che vivono con un solo rene non sono diverse dalle altre donne in gravidanza.

L'età avanzata e le malattie croniche non impediscono il trapianto di rene

Se i pazienti con insufficienza renale non hanno un problema di salute molto importante, dovrebbero sottoporsi a un trapianto. Poiché gli effetti negativi della dialisi nei pazienti anziani causano l'usura del loro corpo in un periodo di tempo molto più breve, le possibilità di trapianto sembrano essere basse, considerando che i pazienti anziani traggono grande beneficio dal trapianto, questi pazienti dovrebbero essere valutati nell'ambito di trapianto. Nel programma del Centro europeo trapianti, che è unico per questo gruppo, i reni prelevati dagli anziani vengono trapiantati agli anziani. Se non ci sono problemi con la funzione renale, dà risultati molto positivi quando trapiantato su un paziente anziano. Anche una persona con una grave malattia cardiaca non ha alcun danno nel sottoporsi a un trapianto di rene dopo che sono stati eseguiti gli esami e i trattamenti necessari. L'importante è assicurarsi che il paziente abbia un cuore sano applicando il trattamento o l'operazione necessari dopo l'esame cardiaco. Quindi, il trapianto di rene può essere eseguito in modo molto sano. Per esempio; Non c'è nulla di male nel trasferire una persona che è stata aggirata. Il trapianto può essere eseguito mesi dopo l'intervento chirurgico al cuore.