Virus a trasmissione sessuale

Memorial Ataşehir Hospital, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia Uz. Dott. Ferhan Kulu ha fornito informazioni sul virus del papilloma umano che può causare verruche in qualsiasi parte del corpo e di solito è trasmesso sessualmente e sui suoi metodi di trattamento.

Il virus del papilloma umano, che causa le verruche in circa il 30% dei pazienti, viene trasmesso durante i rapporti sessuali. Le verruche, che possono essere trovate in piccoli o grandi o gruppi in qualsiasi parte del corpo, sono trattate principalmente per problemi estetici.

Cos'è il virus del papilloma umano (HPV)?

Il virus del papilloma umano è in realtà il nome comune dato a più di 100 virus. Questi virus possono causare verruche in qualsiasi parte del corpo. Tuttavia, alcuni di loro sono trasmessi sessualmente e formano la malattia chiamata condiloma acuminato o verruca genitale. Le verruche sono segni visibili di questa infezione. Tuttavia, si verifica solo nel 40% dei casi. Nel restante 60 percento, i virus rimangono sotto la pelle e non causano alcun sintomo. Si ritiene che questa forma asintomatica, chiamata subclinica, sia associata alla formazione del cancro.

Fattori di rischio HPV

  • I 20-24 anni sono i più rischiosi per contrarre il virus HPV.
  • Il rischio aumenterà se il paziente o il suo partner ha rapporti con più di una persona.
  • Il rischio aumenta se c'è un'altra malattia a trasmissione sessuale come la clamidia o l'herpes simplex.
  • Anche la gravidanza e l'uso di pillole anticoncezionali aumentano il rischio.
  • Il rischio è aumentato in quelli con malattie che sopprimono il sistema immunitario, come Hodgkin e leucemia.
  • È più comune nella razza caucasica.
  • Il fumo aumenta il rischio.

Quali sono i sintomi?

Il più delle volte, la malattia non causa alcun sintomo. Le verruche si verificano in circa il 30% dei pazienti. Le verruche possono essere sulla vagina, sull'ano o sulla vulva nelle donne. Possono anche essere trovati nell'inguine, nelle gambe, nel collo, nella bocca o in qualsiasi altra parte del corpo. Negli uomini, le verruche sono solitamente sul pene o sulle borse. Le verruche possono essere grandi e piccole, solitarie o raggruppate. A volte questo grappolo di verruche può sembrare un cavolfiore. Queste verruche, che di solito sono del colore della pelle e indolori, possono diventare di colore rosa o grigio. Molto raramente possono causare prurito, dolore e sanguinamento.

Come viene trasmesso?

Si trasmette per contatto pelle a pelle durante il sesso vaginale, anale o orale. Il virus entra nel corpo da un punto in cui la pelle è indebolita e viaggia in profondità nella pelle. Può rimanere in silenzio qui per mesi o addirittura anni. Una persona con diagnosi di HPV potrebbe essere stata infettata dal virus in qualsiasi momento della sua vita sessuale. Il virus ha effetto 4-6 settimane dopo il rapporto con una persona infetta da infezione da HPV. Le verruche possono richiedere fino a 9 mesi per svilupparsi. Le donne infettate da HPV hanno un aumentato rischio di cancro della vulva e del collo dell'utero (cancro cervicale). Tuttavia, solo pochi tipi (tipo 16,18,31,33,35) sono associati al cancro. Questi tipi di solito causano una malattia silente (subclinica).

Come viene fatta la diagnosi?

Non esiste un laboratorio specifico o un esame del sangue sviluppato per l'HPV e non può essere coltivato. Per questo motivo rimane segreto la maggior parte del tempo. Le verruche che si verificano solo nel 30% dei pazienti possono essere diagnosticate vedendole. Per questo, il medico potrebbe aver bisogno di usare una lente chiamata colposcopio. Inoltre, quando l'acido acetico viene applicato a quest'area, la pelle con HPV diventa sbiancante e compaiono le verruche. Un reperto anormale riscontrato nei test di routine del pap test può anche essere un avvertimento per l'HPV; tuttavia, il pap test non è un test specifico per l'HPV. La biopsia può essere richiesta nei casi con sospetto cancro. Possono essere eseguiti test basati sulla determinazione dell'HPV-DNA mediante tecniche di biologia molecolare. Ma questi sono metodi costosi. Non è stato messo in pratica di routine nel nostro paese. Nella nostra unità, la tipizzazione HPV viene eseguita in pap test anomali.

Quali sono i metodi di trattamento?

Il trattamento dell'HPV è più orientato all'estetica. Perché non esiste una cura che possa distruggere il virus. A seconda di fattori come le dimensioni, la forma e il numero di lesioni, è possibile applicare una delle varie opzioni di trattamento. Indipendentemente dal metodo di trattamento, le verruche possono ripresentarsi entro tre mesi in un paziente su quattro. Alcuni pazienti guariscono spontaneamente.

  • Follow-up: ci si può aspettare che le verruche scompaiano spontaneamente senza alcun trattamento. In circa il 20-30% dei pazienti con verruche non assistenziali, le verruche possono scomparire spontaneamente entro tre mesi.
  • Crioterapia: le verruche vengono congelate con azoto liquido. Oltre ad essere relativamente poco costoso, è anche un trattamento molto efficace per le piccole verruche. Si può avvertire dolore nel sito di applicazione.
  • Sostanze chimiche: alcune sostanze chimiche possono essere utilizzate per rimuovere le verruche (acido tricloracetico, podofilina, podofillotossina). Possono esserci dolore, erosione, ulcerazione; Potrebbe richiedere un'applicazione ripetuta per giorni.
  • Elettrocauterizzazione: le verruche vengono distrutte dalla corrente elettrica. Può essere necessaria l'anestesia locale per ridurre il dolore.
  • Terapia laser: le verruche vengono distrutte dal raggio laser. Dà buoni risultati in grandi verruche nella zona genitale e nelle corde vocali. Viene utilizzato come ultima opzione dopo che sono stati provati altri metodi di trattamento. Viene eseguito in anestesia locale. È possibile lasciare cicatrici o essere infettati. Potrebbe essere necessario utilizzare antidolorifici per circa 3 settimane dopo la procedura. È un metodo di trattamento costoso.
  • Trattamenti farmacologici: questo farmaco antivirale viene iniettato nella verruca. È un metodo di trattamento costoso e ha molti effetti collaterali. Non ha molta superiorità rispetto ad altri trattamenti. Per questo motivo non è molto preferito. Non viene utilizzato oggi. Il 5% di imiquimod agisce aumentando l'immunità cellulare. L'applicazione richiede 3-6 mesi. Può essere utilizzato anche durante la gravidanza.

Se uno dei coniugi sta ricevendo un trattamento HPV, sarà opportuno evitare i rapporti sessuali durante questo periodo. L'attrito durante il rapporto può impedire la guarigione. Se uno dei coniugi sta ricevendo un trattamento e l'altro coniuge non ha le verruche, il trattamento non è richiesto per il coniuge che non ha le verruche.

Come proteggere?

L'uso del preservativo può essere parzialmente protettivo. La poligamia dovrebbe essere evitata. Gli spermicidi non hanno dimostrato di essere efficaci. Al fine di prevenire l'ingresso del virus, è necessario evitare piccole abrasioni sulla pelle. Soprattutto se la vagina è secca durante i rapporti sessuali, può causare danni, si consiglia di utilizzare un agente idratante che fornisca sufficiente umidità.

Periodicamente, le donne dovrebbero sottoporsi a pap test e, in casi sospetti, dovrebbero essere effettuati i test necessari per la diagnosi di HPV. Alcuni studi hanno dimostrato che una quantità sufficiente di acido folico (400 mg) assunto con verdure a foglia verde può essere utile nella protezione contro l'HPV.

I ricercatori hanno sviluppato un nuovo vaccino per l'infezione da HPV. Il vaccino denominato "Gardasil", che dovrebbe essere applicato nel nostro paese nel 2007, può essere applicato a ragazze adolescenti e donne infettate dal virus in 3 dosi. Secondo le ricerche, i risultati sono molto promettenti. Grazie al vaccino, si ritiene che i tumori cervicali che si svilupperanno a causa dell'infezione da HPV diminuiranno in futuro.

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