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Le coppie che ricorrono al metodo "IVF" per concepire un bambino ma falliscono nei loro tentativi di solito cadono nella disperazione insieme alla delusione. Tuttavia, è possibile aumentare il successo del trattamento IVF grazie a nuove applicazioni in parallelo con gli sviluppi tecnologici in materia.

Capo del Dipartimento di Andrologia e Genetica, Memorial Hospital IVF (IVF). Dott. Semra Kahraman ha fornito informazioni sulle pratiche in questa direzione.

Quali sono le nuove applicazioni che aumenteranno le possibilità di successo nelle coppie che hanno subito un trattamento di fecondazione in vitro senza successo in precedenza?

Nelle applicazioni di fecondazione in vitro che in precedenza non erano riuscite, la coppia viene esaminata in dettaglio mentre viene nuovamente trattata e vengono indagati i motivi per i quali non può concepire. Non ci preoccupiamo troppo delle coppie che non sono state in grado di concepire una volta con il metodo IVF. Tuttavia, se la gravidanza non viene raggiunta nonostante i buoni embrioni dati due o più volte nelle applicazioni di fecondazione in vitro, eseguiamo vari test.

Prima di tutto, stiamo indagando sulle ragioni delle donne. Ci sono anomalie come aderenze intrauterine, fibromi o polipi nell'utero che possono impedire l'adesione dell'embrione? Stiamo cercando di rivelarli. A tal fine, controlliamo se la cavità uterina è normale dando fluido nell'utero con l'ecografia. Questo è un metodo semplice e indolore per il paziente. Anche la radiografia uterina (HSG) è un metodo utilizzato per vedere tali disturbi. Tuttavia, l'esame isteroscopico è più preferito oggi a causa del dolore del metodo HSG e dei rischi come l'infezione. L'isteroscopia è un metodo semplice che ti dà la possibilità di esaminare in dettaglio con un piccolo sistema di telecamere posizionato nell'utero. Allo stesso tempo, fornisce facilità di correzione dei disturbi nell'utero. L'isteroscopia è un metodo che usiamo frequentemente nei casi che hanno fallito la fecondazione in vitro. Tuttavia, dovrebbe essere fatto da chirurghi esperti.

Un altro motivo che impedisce agli embrioni di aderire è l'accumulo di liquido nei tubi della donna a causa del blocco. In questa condizione, che può essere definita mediante ecografia e viene chiamata idrosalpinge, è possibile rivelare e trattare più chiaramente le dimensioni dell'idrosalpinge prelevando una pellicola uterina o eseguendo la laparoscopia. Il fluido accumulato nei tubi scorre nell'utero e impedisce agli embrioni di aderire o provoca aborti precoci quando si verifica la gravidanza. In questo caso, rimuovere i tubi per via laparoscopica o legarli nel punto in cui si uniscono all'utero aumenta significativamente le possibilità di successo. La raccolta di liquidi nelle provette è uno dei motivi più importanti e comuni che riducono la possibilità di fecondazione in vitro nelle donne.

Inoltre, i disturbi ormonali impediscono anche lo sviluppo e l'attaccamento dell'embrione nell'utero. Malattie della tiroide, è importante l'aumento dell'ormone del latte (prolattina) secreto dall'ipofisi nel cervello. Questi disturbi possono essere identificati con i livelli ormonali controllati nel sangue. La malattia dell'ovaio policistico e l'aumento dell'ormone insulinico che può causare rendono difficile concepire e possono portare ad aborti spontanei. A tal fine, la possibilità di gravidanza può essere aumentata somministrando farmaci per il diabete che riducono la resistenza all'insulina.

Quali sono le azioni intraprese dopo aver determinato la causa del fallimento?

Quando tutte le ricerche di cui sopra risultano essere normali nelle coppie con applicazioni di fecondazione in vitro non riuscite, preleviamo campioni di tessuto dall'utero e coltiviamo e moltiplichiamo questo campione in laboratorio e sviluppiamo gli embrioni in questo terreno di coltura. Con questa tecnica chiamata co-coltura endometriale, un piccolo campione di tessuto prelevato dall'interno dell'utero il 21 ° giorno delle mestruazioni viene prodotto in condizioni di laboratorio e viene creato un tessuto intrauterino artificiale e gli embrioni vengono coltivati ​​in questo tessuto. La coltura tissutale intrauterina, ricca di fattori di crescita, proteine ​​e nutrienti necessari per lo sviluppo dell'embrione, sostiene così lo sviluppo dell'embrione e gli antiossidanti formati nell'ambiente rimuovono i residui che possono essere dannosi per l'embrione. Questa tecnica viene utilizzata come alternativa ai terreni di coltura artificiali in casi di FIVET precedentemente non riusciti.

Un altro motivo che impedisce agli embrioni di aderire sono i disturbi cromosomici.

Molti embrioni che sembrano sani non possono trattenersi nell'utero a causa di disturbi cromosomici. Eseguendo la diagnosi genetica negli embrioni, si garantisce che vengano selezionati gli embrioni più sani e con la più alta capacità di adesione. Con una tale scelta, le possibilità di gravidanza aumentano, il rischio di aborto spontaneo si riduce e si prevengono gravidanze multiple contemporaneamente. L'obiettivo finale della fecondazione in vitro è ottenere una gravidanza che si traduca in un parto unico, sano e vivo. La diagnosi genetica preimpianto viene utilizzata in casi ricorrenti di fecondazione in vitro senza successo per questo scopo.