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Ogni paziente dopo un ictus, che viene spesso definito "attacco cerebrale", "ictus" o "paralisi cerebrale" a causa delle conseguenze che provoca, viene colpito in modo diverso. Quando le condizioni del paziente si stabilizzano nelle ore e nei giorni successivi all'ictus, i problemi causati dall'ictus diventano più evidenti. Il paziente può avere difficoltà a parlare, leggere e scrivere, camminare e muoversi, problemi di memoria o una ridotta capacità di attenzione. Questi sono solo alcuni dei problemi causati dall'ictus.

Indipendentemente dalle condizioni del sopravvissuto all'ictus, dovrebbero essere disposti a ottenere il miglior recupero possibile. Allo stesso tempo, è necessario trovare modi per adattarsi alle carenze a breve termine che possono esistere. La procedura chiamata riabilitazione aiuterà il paziente a raggiungere questi obiettivi.

"Terapia" a diversi tipi di trattamento riabilitativo; I professionisti che assistono i pazienti nella riabilitazione sono anche chiamati "terapisti". I programmi di riabilitazione implementati aiuteranno la persona a ottenere il miglior recupero possibile.

COME FUNZIONA LA RIABILITAZIONE?

• Recuperare le capacità necessarie per continuare la vita quotidiana (come camminare o parlare)
• Acquisire nuove abilità come vestirsi con una mano o camminare su una sedia a rotelle
• Per essere in grado di affrontare le carenze più facilmente. È fornito dall'uso di pratici dispositivi di assistenza come un bastone o un computer o apportando le modifiche necessarie per rendere la casa del paziente più adatta alla sua vita.

La riabilitazione può includere tutti e tre gli approcci. L'equilibrio tra questi tre dipende dalla situazione personale del paziente e dalle inadeguatezze dell'ictus.

MIGLIORAMENTO

Quando si verifica un ictus, alcune cellule cerebrali vengono danneggiate e altre muoiono. Le carenze causate da un ictus dipendono da quale parte del cervello è danneggiata e da quanto.

Le cellule cerebrali morenti non possono ricominciare a funzionare. Tuttavia, altre cellule cerebrali nell'area diversa dalle cellule morte possono continuare a funzionare di nuovo mentre l'edema causato dall'ictus diminuisce. Questo spiega perché i sintomi di guarigione si verificano nelle prime settimane dopo un ictus.

I miglioramenti dopo il segno iniziale di ripresa sono più graduali. Ciò può avvenire in due modi. Prima di tutto, altre cellule cerebrali assumono in una certa misura le funzioni delle cellule cerebrali danneggiate dall'ictus. La riabilitazione aiuta a realizzare questo processo.

In secondo luogo, vengono appresi altri modi per affrontare le carenze. I terapisti coinvolti nella riabilitazione aiutano i pazienti colpiti da ictus per questo.

TEAM DI RIABILITAZIONE

Fisioterapisti, terapisti occupazionali, logopedisti e linguisti, medici e infermieri, psicologi, dietisti costituiscono il team che farà la tua riabilitazione. Il team di riabilitazione dovrebbe lavorare con il paziente e i suoi parenti e includere questo gruppo in ogni decisione sulla riabilitazione.

Il ruolo del paziente nella riabilitazione

Sebbene un certo periodo della giornata venga trascorso in una sessione con il terapista, la riabilitazione continua per 24 ore. È molto importante che ciò che è stato appreso durante le sessioni di terapia venga applicato per il resto della giornata. La ripetizione frequente degli esercizi dati dai terapisti accelererà il recupero. Tuttavia, va tenuto presente che il recupero dopo un ictus è molto graduale. Non si dovrebbe perdere la sua determinazione in questa faccenda.

Sebbene la cooperazione e la determinazione per avere successo siano fattori importanti nella riabilitazione, il paziente non dovrebbe incolpare se stesso quando non ci sono progressi dopo un certo punto. Se non ci sono progressi nonostante tutti gli sforzi, queste restrizioni sono dovute all'ictus.

Obiettivi;

Nessuno sa meglio come l'ictus colpisce il paziente della persona stessa. Oltre a discutere le insufficienze causate dall'ictus; È molto importante che i pazienti dicano ai professionisti cosa provano e cosa sperano di ottenere con la riabilitazione.

Se gli effetti dell'ictus ti impediscono di raggiungere gli obiettivi fissati dal paziente, i professionisti stanno aiutando a cambiare leggermente questi obiettivi. Mantenere le aspettative un po 'basse o cercare di trovare altri modi per essere soddisfatti previene la delusione in seguito.

La valutazione è un processo continuo

La valutazione è un processo continuo che si svolgerà durante tutto il programma di riabilitazione. I professionisti dei pazienti con ictus monitorano i progressi e riorganizzano la terapia in base alle esigenze.

FISIOTERAPIA

L'ictus spesso causa debolezza, compromissione sensoriale o perdita di equilibrio in una parte del corpo. Un fisioterapista lavora con il paziente per ridurre al minimo gli effetti di questi problemi. La fisioterapia dovrebbe iniziare immediatamente dopo un ictus il prima possibile. Il fisioterapista fornisce informazioni al paziente e alla sua famiglia sulle questioni da considerare dopo un ictus. Se il paziente non è in grado di muovere il braccio o la gamba, gli esercizi vengono avviati all'inizio del trattamento accompagnato da un fisioterapista. Cercare di utilizzare il braccio colpito da ictus durante gli esercizi e per il resto della giornata aumenta la velocità di recupero. Il fisioterapista fornisce la formazione necessaria al paziente per ottenere l'equilibrio della seduta e per spostarsi in sicurezza dal letto alla sedia a rotelle. Man mano che si fanno progressi, il fisioterapista cambia il programma di esercizi e lavora affinché il paziente raggiunga la massima indipendenza.

FISIOTERAPIA A CASA

È l'ambiente domestico più naturale per il paziente dopo un ictus. È molto importante accelerare il ritorno alla vita e alla società e tornare a casa il prima possibile. Le esigenze del paziente nel suo normale spazio vitale vengono determinate più rapidamente e le disposizioni necessarie per semplificargli la vita possono essere effettuate più comodamente.

TERAPIA DEL LAVORO E DELL'IMPRESA (Terapia occupazionale)

La terapia occupazionale aiuta il paziente a raggiungere il massimo livello di indipendenza possibile. Se c'è difficoltà nello svolgere attività quotidiane importanti per l'indipendenza e la qualità della vita dopo un ictus, un terapista occupazionale e lavorativo aiuta il paziente. Il terapista occupazionale lavora con il paziente per mantenere vecchie abitudini o per determinarne di nuove per una vita confortevole.

Dopo un ictus, il terapista occupazionale riceve informazioni dal paziente sulle priorità della sua vita. Pertanto, il programma di trattamento può essere pianificato considerando le attività importanti per il paziente. Gli effetti di un ictus possono richiedere la modifica di alcuni obiettivi. Il terapista occupazionale incoraggia il paziente a trovare nuove aree di interesse e impostare nuovi obiettivi per godersi la vita.

Lavoro e terapia occupazionale in ospedale

Il terapista occupazionale aiuta la persona a svolgere le attività quotidiane come vestirsi, lavarsi e mangiare.

• I tipi di attività che il terapista occupazionale può aiutare il paziente sono i seguenti:
• Vestirsi, fare il bagno, mangiare e preparare cibi e bevande semplici,
• Attività pratiche quotidiane come lo shopping, il cambio di denaro,
• Attività sociali importanti per la persona (ad es. Giardinaggio, pittura, uscire per vedere i tuoi amici),
• Nuove abilità di cui il paziente ha bisogno nel suo vecchio lavoro o nel nuovo lavoro che ha acquisito a causa di ostacoli dopo un ictus.

Prepararsi a tornare a casa

Il terapista occupazionale può visitare la casa del paziente prima che venga dimesso dall'ospedale e dare suggerimenti su dispositivi di assistenza o adattamenti per facilitare il suo lavoro a domicilio. Per esempio; Potrebbe suggerirti di abbassare il piano di lavoro in modo che la panca della cucina possa essere facilmente raggiunta dal corrimano o dalla sedia a rotelle per salire e scendere le scale.

TERAPIA LINGUISTICA E VOCALE

Difficoltà a deglutire, parlare, leggere e scrivere sono comuni dopo un ictus. L'ictus può influenzare le capacità di comunicazione in vari modi. La perdita parziale o totale della capacità di esprimere i pensieri verbalmente e di comprendere ciò che viene detto e scritto a causa di un danno cerebrale è chiamata "afasia". Oltre alla comprensione delle persone dopo l'afasia (non c'è produzione di parole anche se capiscono ciò che viene detto) o la parola (c'è produzione di parole anche se prive di significato); anche la pianificazione, l'esecuzione di ordini semplici, la risoluzione dei problemi e le capacità decisionali possono essere influenzate. La condizione che si verifica a seguito dell'ictus che colpisce la parte del cervello che controlla i muscoli come i muscoli della bocca e della gola che controllano la parola è chiamata "disatria". A differenza dell'afasia, uno sa esattamente cosa intende; tuttavia, non riesce a modellare i suoni per formare la parola.

Problemi di deglutizione

Dopo un ictus, molte persone possono affrontare problemi di deglutizione. Questo si chiama "disfagia" in medicina. La disfagia si verifica quando viene colpita la parte del cervello che controlla i nervi ei muscoli della regione della lingua, del viso e della gola.

I pazienti con disturbi della deglutizione lamentano la sensazione di cibo che si attacca alla gola, aspirazione (fuoriuscita di cibo nelle vie aeree), ostruzione, tosse, cibo che entra nella cavità nasale e alitosi.

COME AIUTANO I TERAPISTI DELLA LINGUA E DEL PARLATO?

Problemi di comunicazione:

Il logopedista fornisce una valutazione dettagliata della difficoltà di comunicazione al paziente e spiega esattamente quale problema di comunicazione è coinvolto dopo questa valutazione. Logopedista e linguista prepara un programma di trattamento per il paziente. Il trattamento mira ad aiutare il paziente a ritrovare le capacità di comunicazione perse. Le tecniche utilizzate per questo scopo possono variare a seconda delle condizioni del paziente. Se il problema di comunicazione persisterà per molto tempo, il logopedista e il logopedista determinano un nuovo piano per trovare modi alternativi.

Terapia di deglutizione:

In molti casi, i problemi di deglutizione migliorano nel tempo dopo un ictus. Il logopedista determina il piano di trattamento rilevando la presenza di disturbi della deglutizione con esami avanzati come la "videofluoroscopia". Dopo un ictus, un logopedista e linguista aiuta il paziente regolando la consistenza del cibo mangiato e determinando posizioni di deglutizione sicure. Per aiutare a prevenire le infezioni toraciche che possono verificarsi a seguito di aspirazione causata da difficoltà a deglutire, è importante chiedere consiglio a un logopedista. Il dietologo predispone la lista della dieta condizionata, tenendo conto della funzione di deglutizione in base al fabbisogno calorico giornaliero del paziente.

ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN OSPEDALE

Quando vengono ricoverati in ospedale dopo un ictus, gli infermieri svolgono un ruolo chiave nell'aiutare a pianificare e coordinare i vari aspetti della riabilitazione così come sono con il paziente 24 ore al giorno.

Gli infermieri monitorano le situazioni buone o cattive che colpiscono il paziente e annotano eventuali problemi riscontrati. Queste informazioni vengono condivise con altri membri del team di riabilitazione e la riabilitazione è organizzata di conseguenza.

PROBLEMI PSICOLOGICI

Se l'ictus ha influenzato la memoria e la concentrazione del paziente o ha causato difficoltà come la depressione, potrebbe essere necessario un aiuto con questi problemi. Se questi problemi sono gravi, questo aiuto può essere fornito dallo psichiatra.

Assistenza psicologica in ospedale

Il primo passo è essere valutato per capire esattamente qual è il problema. Il paziente viene valutato da un neuropsicologo al fine di rivelare problemi cognitivi come memoria, attenzione e difficoltà nel prendere decisioni che possono verificarsi dopo un ictus. È possibile mostrare strategie pratiche per affrontare i problemi rilevati. Se il paziente non è disposto a riabilitare, vengono visti dallo psichiatra per indagare sulla causa. Questa valutazione determina semplicemente la causa della riluttanza (affaticamento, ansia, depressione, ecc.) E indica se sono necessari supporto e trattamento.

QUANDO FINISCE LA RIABILITAZIONE?

Non esiste un periodo e un numero fissi di riabilitazione per i pazienti colpiti da ictus. La durata della riabilitazione dipende dai problemi del paziente e dalla distanza percorsa. La fine delle sessioni di riabilitazione non significa che il recupero non continuerà più. Il paziente deve continuare a utilizzare le conoscenze e le capacità apprese durante la riabilitazione fissando obiettivi realistici che può raggiungere e lavorare per raggiungere i suoi obiettivi.