Tutto sui sintomi, le cause e il trattamento dell'infertilità maschile!

L'incapacità di avere figli nonostante rapporti sessuali regolari e non protetti per almeno un anno è definita infertilità. Questo periodo, che è determinato come un anno, può essere accettato come 2 anni, considerando diversi fattori come i cambiamenti nelle condizioni di vita e di lavoro. Il Professore di Urologia / Andrologia del Dipartimento di Memorial Şişli Hospital ha posto molte domande sull'infertilità maschile e sul suo trattamento. Dott. Murat Başar ha risposto.

Sintomi di infertilità negli uomini

Non ci sono sintomi speciali di infertilità. L'incapacità di avere un figlio entro 1 o 2 anni nonostante rapporti sessuali regolari non protetti è considerata un segno di infertilità. Tuttavia, possono verificarsi alcuni sintomi aggiuntivi a seconda della malattia sottostante che può causare infertilità maschile. Se questi sintomi non sono direttamente nei testicoli, è molto improbabile che il paziente li associ all'infertilità. Tuttavia, dolore e gonfiore ai testicoli; Anche reperti come la secrezione nel pene possono essere un avvertimento per il paziente in quanto possono essere un segno di infertilità.

Cause di infertilità negli uomini

Un terzo delle cause di infertilità sono maschi, un terzo sono femmine e il restante terzo sono sia maschi che femmine. Pertanto, quasi il 50% - 60% di fattori maschili gioca un ruolo.

Il sistema riproduttivo maschile inizia essenzialmente dall'ipotalamo nella parte inferiore del cervello; Continua con la ghiandola pituitaria nella parte inferiore del cervello nella testa e termina nei testicoli. Le cause dell'infertilità vengono valutate dividendo queste regioni in base alla posizione anatomica del sistema riproduttivo:

  • Anatomicamente, le cause pre-testicolari di solito compaiono colpendo l'ipotalamo e l'ipofisi e generalmente si sviluppano a causa di disturbi endocrini / ormonali. Inoltre, le cause pre-testicolari si verificano soprattutto a seguito di malattie infiltrative dell'ipofisi, tumori, disturbi del flusso sanguigno, disfunzioni ipofisarie dopo radioterapia / chirurgia, interventi chirurgici e alcune malattie genetiche. Queste condizioni sono quasi sempre sotto forma di disturbi ormonali.
  • Tutti i tipi di condizioni che influenzano la funzione testicolare e interrompono la produzione di sperma nel testicolo sono le cause dell'infertilità: infezioni ai testicoli, traumi ai testicoli, interventi chirurgici per i testicoli, testicoli ritenuti, esposizione a sostanze tossiche testicolari (radioterapia / chemioterapia / batteria al piombo) lavoratori dell'industria del mercurio, ecc.), calore elevato, pesticidi, prodotti chimici; malattie genetiche, rilascio insufficiente di testosterone,
  • Qualsiasi condizione che impedisca l'espulsione degli spermatozoi formatisi nel testicolo dal sistema genitale maschile è considerata causa di infertilità post-testicolare: Disturbo del movimento degli spermatozoi; Interruzione dell'integrità a causa dell'assenza di dotti spermatici, legatura / danni ai dotti spermatici a seguito di interventi chirurgici o infezioni a trasmissione sessuale Incapacità di avere rapporti sessuali a causa di disfunzioni sessuali e malformazioni del pene; La chirurgia della prostata e / o l'uso di droghe o altri motivi, la mancanza di sperma, ecc. Sono le cause dell'infertilità.

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Malattie che causano infertilità negli uomini

Malattie infettive e infertilità

La parotite prima dell'adolescenza di solito non causa alcun problema in termini di infertilità. La parotite passata dopo l'adolescenza potrebbe non essere un problema se viene fatta una diagnosi precoce e vengono prese precauzioni. L'infezione che colpisce i testicoli dopo la pubertà può causare seri problemi. È estremamente importante avere il vaccino contro la parotite qui. La varicella viene valutata nel gruppo delle malattie febbrili. Soprattutto, le infezioni da febbre alta dopo la pubertà possono essere la causa dell'infertilità. Le infezioni da febbre alta come la varicella, il morbillo e la rosolia possono causare vari gradi di malformazione dello sperma nei testicoli e compromettere la qualità dello sperma.

Tumori infantili e infertilità

I farmaci chemioterapici utilizzati nel trattamento di tumori come il linfoma e la leucemia, comuni nell'infanzia, causano gravi problemi nell'ottenere lo sperma in età avanzata. Sebbene sia possibile congelare lo sperma prima del trattamento chemioterapico negli adulti, non è possibile prendere questa precauzione durante l'infanzia. Perché ci sono solo spermatozoi in fase iniziale nel tessuto testicolare prima della pubertà. Lo sviluppo degli spermatozoi fertili maturi è completato dalla pubertà. Per lo stesso motivo, non è possibile raccogliere e conservare il tessuto testicolare e congelarlo per ottenere lo sperma in futuro, poiché gli spermatozoi maturi non si sono ancora formati nei bambini.

L'infertilità può essere vista in proporzione alla dose e alla durata del trattamento radioterapico. In altri tipi di cancro, la produzione di sperma può ricominciare 2-5 anni dopo il trattamento. È assolutamente necessario raccomandare il congelamento dello sperma prima della chirurgia del cancro e del trattamento nei pazienti adulti con cancro in età riproduttiva.

Malattie a trasmissione sessuale e infertilità

Le malattie sessualmente trasmissibili non trattate possono causare infertilità nel tempo. Se la gonorrea non viene trattata, può portare all'ostruzione dei dotti spermatici e portare ad azoospermia ostruttiva. Inoltre, le malattie sessualmente trasmissibili causano una continua infiammazione delle cellule nei dotti spermatici e quindi la formazione di sostanze tossiche sullo sperma, causando un deterioramento della qualità dello sperma e un aumento del danno al DNA dello sperma.

Le disfunzioni sessuali causano infertilità?

La disfunzione sessuale è anche una causa di infertilità. Perché se non ci sono rapporti sessuali di successo, non avrà luogo una procedura di successo. Pertanto, non ci si può aspettare che un uomo che non può avere rapporti sessuali abbia figli e si riproduca. Esistono opinioni diverse sugli effetti dei farmaci utilizzati a questo scopo sulla funzione spermatica. Per questo motivo, la raccomandazione di un medico dovrebbe essere presa prima che il farmaco venga utilizzato nelle persone con numero di spermatozoi borderline.

Il legame dell'obesità con l'infertilità

Sebbene non esista una relazione diretta tra obesità e infertilità, è possibile un'interazione indiretta. L'obesità, che interrompe l'equilibrio ormonale, può influenzare la produzione di sperma. Inoltre, il deterioramento della temperatura testicolare e l'afflusso di sangue ai testicoli in persone estremamente obese possono causare il deterioramento dei parametri dello sperma.

La relazione tra infertilità e nutrizione

Il fumo e l'alcol hanno un effetto tossico sullo sperma. Mentre l'alcol interrompe l'equilibrio ormonale, il fumo provoca danni al DNA dello sperma.

Oltre a questi, ci sono vari studi che dimostrano che alcuni alimenti contenenti antiossidanti aumentano la qualità dello sperma. Si consiglia il consumo di cibi come carruba, nocciola, arachidi, ceci arrostiti e pappa reale. Tuttavia, questi non sono studi scientificamente fondati. Le vitamine C ed E svolgono un ruolo importante nella produzione di sperma. La vitamina C è importante anche per la struttura funzionale dello sperma.

I farmaci causano infertilità?

I farmaci usati nella vita quotidiana non hanno molto effetto sull'infertilità. Ma; Alcuni dei farmaci utilizzati dopo il trapianto di rene, i farmaci chemioterapici, l'epilessia e il trattamento dei reumatismi possono causare infertilità. A parte questo, è opportuno valutare con il proprio medico le condizioni del maschio in età riproduttiva prima di qualsiasi trattamento che richieda particolari caratteristiche (es. Iodio radioattivo, cura dell'epatite, ecc.).

Professioni che possono causare infertilità negli uomini

Molti materiali chimici (pesticidi, farmaci utilizzati nell'industria agricola, industria della stampa, batterie e materiali per l'industria delle batterie) hanno un effetto sulla produzione di sperma. L'infertilità può verificarsi nelle persone che lavorano in queste aree. Le persone che devono lavorare in ambienti caldi come il settore della produzione di ferro e acciaio, fornaci, stabilimenti balneari rientrano nel gruppo a rischio. Anche abitudini personali come docce calde frequenti, saune frequenti o hammam possono essere causa di infertilità. Le professioni che richiedono la posizione eretta come insegnanti e parrucchieri possono rappresentare un rischio in termini di questa malattia in quanto possono causare lo sviluppo del varicocele. Sebbene sia difficile stabilire una relazione diretta tra indossare pantaloni attillati e infertilità tutto il tempo, è possibile l'afflusso di sangue ai testicoli e il deterioramento della temperatura.

Come viene diagnosticata l'infertilità negli uomini?

Prima di tutto, dovrebbe essere presa una storia dettagliata delle persone che si rivolgono alle cliniche senza avere figli. Dopo l'esame obiettivo, la prima cosa da fare per un uomo è l'analisi del seme. Poiché valutare la donna sull'infertilità è difficile e laborioso, valutare l'uomo prima delle coppie aiuta a progredire più velocemente. Dopo 3-5 giorni di astinenza sessuale, è importante analizzare prima lo sperma dell'uomo in termini di scelta del metodo di trattamento appropriato e di raggiungere il risultato più velocemente.

A cosa prestare attenzione durante l'esame dell'infertilità?

L'esame dovrebbe essere eseguito come un esame sistemico completo. Anche l'immagine generale del paziente può fornire importanti informazioni sulla malattia sottostante. L'assenza di un'attaccatura dei capelli sulla fronte, che non segue la rientranza della fronte degli uomini e pochi o nessun pelo sul viso suggerisce cause ormonali.

Oltre a questi risultati, l'esame;

  • Se c'è un ingrossamento del seno (ginecomastia)
  • La condizione del seno, delle ascelle, dei genitali e dei peli delle gambe
  • Vista del pene e dei testicoli
  • Se i testicoli sono nella borsa
  • Presenza di varicocele
  • L'assenza di dotti spermatici
  • Va valutata anche la presenza di obesità.

Quali modi seguire se i risultati dell'analisi dello sperma sono negativi?

L'analisi dello sperma e i test ormonali possono essere eseguiti in base ai risultati della storia. Se c'è una condizione chiamata azoospermia, cioè se non c'è sperma nello sperma, allora dovrebbero essere eseguiti anche esami genetici. Questi sono principalmente l'esame del cromosoma periferico e del cromosoma Y. Tuttavia, se si sospetta azoospermia occlusiva, è necessario eseguire l'ecografia transrettale e alcuni test genetici speciali per valutare i dotti spermatici.

Questi sono i test eseguiti in fase di diagnosi. Gli ormoni (FSH, LH e testosterone totale) che sono associati al funzionamento del sistema riproduttivo maschile e svolgono un ruolo nella produzione di sperma sono i principali ormoni che dovrebbero essere presi in considerazione. Oltre a questi, la prolattina, gli estrogeni e gli ormoni tiroidei possono essere controllati in base all'esame obiettivo e ai risultati dell'anamnesi. Il livello di inibina B può essere misurato anche nell'azoospermia non occlusiva.

Cos'è la deformità dello sperma?

Sperma; Si compone di 3 parti principali: testa, centro e coda. Deformità dello sperma; Esprime le differenze nella struttura della testa, del collo e della coda diverse da quelle che dovrebbero essere normalmente. Oggi, nella valutazione del campione di sperma, viene valutata la preparazione colorata. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, lo sperma con morfologia normale dovrebbe essere superiore al 4%.

Cos'è il disturbo del movimento degli spermatozoi?

È un disturbo del movimento che si verifica a causa della deformità dello sperma. Poiché è la coda dello sperma che fornisce il movimento, il difetto strutturale nella coda influisce sul movimento. Inoltre, la regione centrale dello sperma contiene i mitocondri che producono energia. Inoltre, i disturbi della regione centrale causano disturbi del movimento. In una normale analisi dello sperma, il tasso di sperma mobile dovrebbe essere del 32% e oltre.

C'è qualche problema in un bambino nato con uno sperma deformato?

La deformità dello sperma si verifica a causa del danno al DNA dello sperma o come conseguenza del difetto nei geni che forniscono lo sviluppo dello sperma. Non è possibile che uno sperma danneggiato raggiunga un risultato ed effettui una fecondazione.

Chi dovrebbe sottoporsi a un test sui danni al DNA?

Il test del danno al DNA viene applicato a coppie con grave compromissione morfologica e ripetuti metodi di riproduzione assistita senza successo.

Come viene eseguito il test del danno al DNA?

Per il test del danno al DNA, la percentuale di spermatozoi danneggiati viene calcolata utilizzando lo sperma nello sperma. . A seguito dell'esame dello sperma prelevato dopo 4-5 giorni di astinenza sessuale, viene valutato e viene contata la proporzione di sperma con DNA danneggiato. Per eseguire questo test deve essere presente un certo numero di spermatozoi, un danno inferiore al 15% è considerato normale. Sono valori intermedi tra il 16-30%. Oltre il 30% è considerato un grave danno al DNA.

Puoi rimanere incinta nonostante i danni al DNA?

Nelle coppie con un elevato danno al DNA, si consiglia di applicare il metodo di riproduzione assistita selezionando lo sperma con morfologia normale con metodo di microiniezione (ICSI / IMSI) invece della vaccinazione e metodo IVF standard. Inoltre, in alcuni casi, prendere lo sperma dal testicolo è un metodo preferito al posto dello sperma. Con questa pratica, i tassi di gravidanza e di natalità vivi vengono monitorati più alti.

Si possono curare i danni al DNA?

Gli agenti antiossidanti, le vitamine E e C sono comunemente usati nella terapia farmacologica. Tuttavia, le prove scientifiche non sono ancora sufficienti. Il varicocele è un altro motivo che aumenta il danno al DNA dello sperma e la chirurgia è raccomandata nei casi appropriati. Tra le raccomandazioni figurano anche approcci conservativi come il fumo e la prevenzione di agenti chimici tossici.

Gradi di infertilità maschile

È possibile effettuare una serie di diagnosi in base ai risultati dell'analisi dello sperma. Diminuzione del numero di spermatozoi "oligozoospremia ", disturbo del movimento"Si chiama "asthenozoospermia". Numero di spermatozoi inferiore a 5 milioni ""oligozoospermia grave", assenza di spermatozoi nel liquido seminale ""Si chiama "azoospermia". L'azoospermia ha due forme.

  • Azoospermia dovuta alla mancanza di produzione di sperma nel testicolo
  • Azoospermia dovuta all'ostruzione dei dotti spermatici

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Trattamento dell'infertilità maschile

Il processo di trattamento dipende dalla causa dell'infertilità e dalla presenza di sperma nello sperma. Se c'è una condizione sottostante e curabile, questa dovrebbe essere corretta prima.

Esiste un trattamento farmacologico per l'infertilità maschile?

L'unica situazione in cui può essere utilizzata la terapia farmacologica è principalmente i disturbi ormonali. Nei casi in cui gli ormoni che controllano la produzione di sperma sono ridotti, la produzione di sperma può essere raggiunta facilmente quando questi ormoni vengono sostituiti.In questo quadro chiamato ipogonadismo ipogonadotropo, lo sperma può essere ottenuto nello sperma dopo un trattamento farmacologico che può durare fino a due anni e le coppie possono avere figli con mezzi normali o fecondazione in vitro.

Cos'è la terapia con aghi?

È una terapia sostitutiva per gli ormoni che mancano nelle persone con disturbi ormonali. È un metodo applicato a gruppi di pazienti che possono essere trattati con farmaci. In questi pazienti, il problema può essere facilmente eliminato con i farmaci. Poiché il processo di trattamento può richiedere 1-2 anni, questi pazienti devono essere pazienti.

Qual è il metodo di vaccinazione?

Se il numero di spermatozoi nello sperma è superiore a 10 milioni e non vi è alcun difetto spermatico morfologicamente grave, può essere applicato il metodo dell'eccedenza. Le cellule morte e i rifiuti tossici vengono rimossi dall'ambiente lavando lo sperma prelevato dal maschio. Il tasso di sperma mobile e di qualità è aumentato e questo sperma viene somministrato all'interno della cervice della donna attraverso un catetere speciale. Gli spermatozoi raggiungono l'uovo muovendosi. Per applicare questo metodo;

  • Morfologicamente normale, sperma mobile
  • L'assenza di qualsiasi fattore di congestione nella donna
  • L'uovo e la qualità delle uova dovrebbero essere normali nella donna.

È un metodo consigliato solo per i casi con problemi borderline. È il metodo più semplice, ma la probabilità di successo è bassa. La possibilità di successo della gravidanza varia tra il 10-15%.

Cos'è la tecnica di riproduzione assistita?

Fecondazione in vitro (IVF):È un metodo chiamato classico bambino in provetta tra le persone. A differenza della vaccinazione; L'uovo prelevato dalla donna viene unito in un tubo con lo sperma prelevato dal maschio e pulito dalle cellule morte e di scarto dopo il lavaggio, questa volta lo sperma raggiunge l'ovulo a una distanza più ravvicinata. Tuttavia, lo sperma raggiunge l'ovulo con il proprio movimento e il processo di fecondazione avviene con le proprie capacità.

Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI): In questo metodo, chiamato microiniezione, gli spermatozoi prelevati dal maschio vengono esaminati al microscopio e vengono selezionati gli spermatozoi nella forma più normale possibile. Successivamente, questi spermatozoi vengono inseriti uno ad uno nell'uovo prelevato dalla donna al microscopio. Questo è il metodo comunemente utilizzato nell'infertilità maschile negli ultimi 25 anni.

Microiniezione di spermatozoi selezionati (IMSI) con ingrandimento microscopico elevato:Mentre nel classico trattamento IVF, gli spermatozoi vengono selezionati ingrandendo circa 400 volte al microscopio, nel metodo chiamato IMSI, gli spermatozoi possono essere selezionati ingrandendo 7200 volte in microscopi speciali ed esaminandoli in modo più dettagliato. In questo modo, specialmente nella struttura della testa dello sperma, possono essere rilevate anomalie strutturali che possono essere trascurate in ingrandimenti più piccoli, e si garantisce che gli spermatozoi più sani siano selezionati strutturalmente e geneticamente. Metodo IMSI;

  • In pazienti con gravi problemi di sperma e con un numero limitato di ovuli possono essere ottenuti
  • Nelle coppie che hanno avuto precedenti fallimenti di fecondazione in vitro ricorrenti
  • È uno strumento importante che può essere utilizzato per aumentare le possibilità e il successo nel trattamento, soprattutto quando viene rilevato un problema correlato allo sperma.

Cos'è Micro TESE noto come chirurgia dell'infertilità?

Micro TESE è l'ottenimento di sperma dal tessuto prelevato dai testicoli mediante operazione microscopica di pazienti che non hanno cellule spermatiche nel loro eiaculato (sperma) (azoospermia che non può essere occlusiva). La procedura Micro TESE è una procedura eseguita in anestesia generale. Aprendo il testicolo, si osservano i canali dello sperma e si osservano i canali dello sperma ingranditi e paffuti e si cerca di ottenere lo sperma da esso. Con questo metodo è possibile ottenere lo sperma del 40-60% dei pazienti azoospermici a seconda della causa sottostante.

L'intervento continua per circa 2 ore fino a quando non viene trovato lo sperma. Poiché si tratta di un intervento chirurgico basato sull'area genitale, dopo l'intervento possono verificarsi problemi come il rischio di sanguinamento e infezione. È necessario seguire le raccomandazioni del medico per tali situazioni.

A quali pazienti viene applicato Micro TESE?

Ogni paziente azoospermico è un candidato per micro TESE. La prima procedura da eseguire dopo la diagnosi è l'esame genetico. Il cromosoma Y che determina la mascolinità deve essere valutato. Sul cromosoma Y, c'è la regione AZF che controlla la produzione di sperma e le sue sottoregioni a, b, c. Nelle carenze parziali o complete di queste regioni, possono sorgere diversi gradi di problemi nella produzione di sperma. Non è possibile produrre sperma nella completa carenza della regione Azf A, nella completa carenza della regione Azf B o nella completa carenza di tutte e tre le regioni. Pertanto, micro TESE non viene applicato a questi pazienti. Oltre a questo, ogni paziente ha la possibilità di ottenere lo sperma con micro TESE.

A cosa dovrebbero prestare attenzione i pazienti sottoposti a chirurgia micro TESE?

Nell'applicazione micro-TESE, non è necessaria l'astinenza poiché la ricerca dello sperma sarà effettuata direttamente dal testicolo con metodo chirurgico. Sebbene raro, in alcuni pazienti può essere prodotto un piccolo numero di sperma nello sperma. In tali pazienti, lo sperma viene prelevato prima della procedura e, se necessario, deve essere applicato micro TESE. L'astinenza sessuale è raccomandata solo per questi pazienti. Tuttavia, non è necessaria l'astinenza sessuale nei pazienti con azoospermia completa.

D'altra parte, i pazienti che usano fluidificanti del sangue dovrebbero interrompere tali farmaci una settimana prima della procedura perché si tratta di un intervento chirurgico. Si preferisce che i pazienti con malattie sistemiche come il diabete e l'ipertensione controllino tali problemi di salute.

Quanto tempo impiega Micro TESE e come viene prodotto?

Poiché la micro chirurgia TESE richiede l'esame dei singoli canali, può richiedere fino a 2-2,5 ore. A causa della durata dell'intervento, è preferibile l'anestesia generale anziché l'anestesia locale. Un microscopio viene utilizzato durante la procedura chirurgica. Dopo che il testicolo è completamente aperto, i canali dello sperma vengono ingranditi 20-25 volte e visualizzati. In questo modo, i dotti spermatici possono essere visti più chiaramente, vividamente e più pieni. Allo stesso tempo, poiché i vasi sanguigni sono monitorati in modo più chiaro, la procedura chirurgica può essere eseguita senza deteriorare l'afflusso di sangue al testicolo.

La chirurgia Micro TESE può essere eseguita più di una?

È possibile ottenere nuovamente lo sperma con una probabilità dell'85-90% con la seconda applicazione nella persona di cui si ottiene lo sperma. Tuttavia, anche se lo sperma può essere ottenuto nella prima applicazione a seconda della causa sottostante, nel 10-15% dei casi, lo sperma potrebbe non essere ottenuto in applicazioni ripetute. Per le persone con una prima micro TESE negativa, la probabilità di ottenere lo sperma con una seconda procedura micro TESE è di solito intorno al 20-30%.

In quali situazioni viene eseguita una seconda chirurgia micro TESE?

Se lo sperma trovato nel primo processo micro TESE è sufficiente in termini di qualità e numero, lo sperma preferito è il congelamento. Nelle applicazioni successive, viene data priorità all'uso di questi spermatozoi al fine di evitare lotte chirurgiche. Tuttavia, se la qualità e il numero di spermatozoi sono insufficienti o se non c'è abbastanza sperma da congelare, dovrebbe essere applicato un secondo micro TESE. D'altra parte, potrebbe non essere sempre possibile ottenere lo sperma quando il tessuto congelato viene scongelato. Nel frattempo, si può verificare una perdita di sperma del 30-40% e in questo caso potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico di micro TESE.

Se è necessario eseguire ripetute micro TESE, devono trascorrere almeno 6 mesi tra le due procedure. Questo intervento chirurgico può essere applicato fino all'ottenimento dello sperma. Tuttavia, non bisogna dimenticare che si tratta di una procedura chirurgica e ogni volta viene effettuato un intervento al testicolo.

Ci sono rischi di Micro TESE Surgery?

Ci sono rischi come infezione, dolore e sanguinamento osservati negli interventi chirurgici standard. Per prevenirli;

  • Buon controllo del sanguinamento durante l'intervento chirurgico
  • Applicazione di ghiaccio invece di sanguinamento per 24 ore dopo l'intervento chirurgico
  • Incapacità del paziente di muoversi nel primo periodo
  • Tenere i testicoli in alto
  • Indossare biancheria intima stretta
  • Misure come l'uso di antibiotici forniscono un contributo sufficiente.

È possibile influenzare la produzione di ormoni a causa dell'afflusso di sangue e dei danni ai tessuti negli interventi chirurgici per testicoli che producono sperma e ormoni. Si può verificare un basso livello di testosterone, noto come ormone maschile. Tuttavia, questa situazione migliora entro 6-8 settimane e il livello di testosterone inizia a tornare alla normalità.

Tasso di successo della chirurgia Micro TESE

La percentuale di successo varia a seconda del centro in cui viene eseguita la procedura e della qualità dello sperma dei pazienti con azoospermia. A seconda della qualità e della produzione dello sperma, la percentuale di successo diminuisce nelle procedure con sperma di scarsa qualità.

La procedura Micro TESE è l'ultimo rimedio per avere un figlio?

Attualmente non esiste un altro metodo di trattamento per i pazienti che non riescono a trovare lo sperma con la procedura micro-TESE.

Quali metodi vengono utilizzati nell'azoospermia occlusiva?

C'è produzione di sperma nei pazienti di tipo ostruttivo. Tuttavia, lo sperma non può uscire a causa del problema nei dotti spermatici. In questi casi vengono utilizzati metodi chiamati aspirazione. Lo sperma può essere ottenuto con il metodo di aspirazione dai canali spermatici e dai testicoli, soprattutto nei metodi chiamati PESA e TESA, senza la necessità di incisione. L'applicazione denominata MESA consiste nell'eseguire la stessa procedura chirurgicamente al microscopio operatorio. In tutti questi metodi, la probabilità di ottenere lo sperma in caso di azoospermia ostruttiva è del 100%, oggi in questi tre metodi viene utilizzato solo il TESA.

L'infertilità può essere trattata con la terapia con cellule staminali?

Gli studi sulla terapia con cellule staminali sono in corso sperimentalmente. Sebbene ci siano risultati positivi a livello di laboratorio a questo riguardo, non vi è alcun miglioramento clinico.

L'infertilità influisce sulla vita sessuale?

La disfunzione sessuale può essere vista nelle coppie con problemi di infertilità. L'indicizzazione della vita sessuale per avere figli può causare problemi psicologici dopo un po '. In questi pazienti, il problema dell'eiaculazione precoce è la disfunzione sessuale più comune.