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È possibile trattare le malattie cerebrovascolari con metodi endovascolari senza utilizzare la chirurgia a cielo aperto in pazienti idonei. Come nell'angiografia cardiaca, la vena mirata viene raggiunta entrando attraverso l'arteria nell'inguine. Con il metodo di neuroradiologia interventistica, non si verificano incisione chirurgica e lesioni ai tessuti nel trattamento del vaso. Per questo motivo viene anche chiamata chirurgia vascolare cerebrale chiusa.

Gli esperti del dipartimento di chirurgia cerebrale, del midollo spinale e dei nervi del Memorial Şişli Hospital hanno fornito informazioni sul trattamento endovascolare delle malattie cerebrovascolari.

Come viene eseguita la chirurgia chiusa

La tecnica di base della chirurgia intravascolare (endovascolare), cioè la chirurgia vascolare cerebrale chiusa, è l'angiografia ad alta tecnologia. Nella procedura che dovrebbe essere applicata da medici esperti, di solito viene eseguita posizionando tubi molto sottili e speciali nella vena nella zona dell'inguine e raggiungendo la vena malata attraverso la vena. Tutte le fasi della diagnosi e del trattamento sono monitorate in tempo reale sullo schermo del dispositivo. Il più grande vantaggio di questo metodo è che non è necessario tagliare altri tessuti intorno alla vena per raggiungere la vena malata, come nella chirurgia a cielo aperto.

Malattie cerebrovascolari trattate con il metodo endovascolare

Molte malattie possono essere trattate con il metodo endovena, cioè endovascolare, senza utilizzare un metodo chirurgico.

• Emorragia cerebrale (a causa di bolle o palla vascolare)
• Aneurisma (bolla) e AVM (palla vascolare) che non hanno ancora sanguinamento
• Perdita della vena arteriosa (AVF)
• Trattamento del vasospasmo, che si riscontra frequentemente dopo un'emorragia cerebrale
• Fistola (anormale passaggio di sangue tra le vene)
• Terapia aggiuntiva per tumori cerebrali e del midollo spinale
• Stenosi vascolari
• Colpo
• Trattamento dei tumori oculari infantili

Trattamento per aneurisma (bolla)

La struttura a forma di palloncino che si sviluppa da un punto debole nella parete delle arterie che alimentano il cervello è chiamata aneurisma (bolla). L'area più frequentemente utilizzata della neuroradiologia interventistica nel trattamento è l'aneurisma, cioè il trattamento delle bolle. Poiché il muro a bolle non è forte come i vasi normali, può esplodere con la pressione sanguigna e causare emorragia cerebrale. L'obiettivo principale del trattamento è impedire l'ingresso di sangue nella bolla. Quando ciò viene ottenuto, quando la pressione nel palloncino dovuta al flusso sanguigno scompare, la possibilità di scoppio scompare automaticamente. Negli aneurismi appropriati, si basa sul riempimento dell'interno della bolla o sulla chiusura con uno stent accedendovi per angiografia all'interno del vaso senza toccare i tessuti.

Trattamento AVM (grumi vascolari) e AVF

La malattia AVM chiamata palla vascolare, che si verifica con la formazione di canali vascolari anormali invece di capillari che dovrebbero essere nel cervello, interrompe la nutrizione del tessuto normale. La malattia AVM, che può causare epilessia, paralisi progressiva, disturbi della parola e della vista, può ribollire e scoppiare e causare emorragia cerebrale. Con il trattamento di neuroradiologia interventistica, può essere trattata riempiendo i grovigli e le fistole vascolari chiamati AVM e prevenendo future emorragie cerebrali. Anche le perdite tra arterie e vene, chiamate AVF, vengono trattate con lo stesso metodo.

Trattamento della stenosi carotidea e cerebrale

Come nei vasi cardiaci, la stenosi può verificarsi nei vasi carotidi e nei vasi cerebrali a causa dell'aterosclerosi. La progressione di queste stenosi può causare paralisi temporanea o permanente. La procedura eseguita durante il trattamento si basa sul principio del passaggio della sezione stretta passando per la vena e allargando la stenosi con gabbie metalliche chiamate stent.

Trattamento del coagulo (ictus)

L'ictus, una delle situazioni più urgenti in medicina, è un migliaio di casi che si verificano quando il coagulo che si verifica nel flusso sanguigno per qualsiasi motivo raggiunge i vasi cerebrali e occlude il vaso. C'è la possibilità di un completo recupero quando si interviene precocemente. Nell'intervento eseguito entrando nell'inguine con l'angiografia, il coagulo viene rimosso dalla vena.

Inoltre, prima della rimozione chirurgica di grandi tumori cerebrali, i principali vasi del tumore vengono occlusi con un intervento endovascolare, rendendo l'intervento più esangue e più facile.

Vantaggi rispetto al metodo chirurgico in caso di trattamento endovascolare della malattia vascolare cerebrale

• Il suo principale vantaggio è la compatibilità dei tessuti in quanto non ha un'incisione.
• Nessuna procedura chirurgica aperta
• Il rischio di infezione è quasi inesistente
• Riduzione della degenza ospedaliera (di solito 1 notte)
• Assumere meno anestesia