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Agire imprudentemente contro il caldo in questi giorni in cui si verificano aumenti estremi della temperatura dell'aria; Invita molti disturbi dall'esaurimento all'edema, dai dolori muscolari alla paralisi. Coordinatore del Dipartimento di Malattie Interne del Memorial Hospital Prof. Dott. Yavuz Baykal ha fornito informazioni su "Gli effetti del caldo sul corpo umano".

Finché la sudorazione continua, si possono tollerare temperature molto elevate, purché si prenda abbastanza acqua e sale. Quando il livello di umidità aumenta, la perdita di liquidi con la sudorazione inizia a diminuire e quindi aumenta la possibilità di colpo di calore. Il corpo umano si adatta al calore entro 1-2 settimane. In questo caso, sia la sudorazione diventa più facile e la quantità di sodio escreta con il sudore diminuisce.

Sebbene le sindromi da calore siano elencate in ordine di peso come crampi da calore, esaurimento da calore e colpo di calore, sono spesso viste come mescolate insieme. Le emergenze legate al calore possono verificarsi per molti motivi, ma i fattori più importanti sono il tipo di caldo (secco o umido), l'intensità e la durata dell'esposizione al calore, l'età della persona e la presenza di altre malattie.

I fattori che causano un aumento della temperatura nel corpo del paziente sono importanti nell'emergere di emergenze legate al calore. Tra loro;

• Attività fisiche (esercizi pesanti, lavoro all'aperto, ecc.)
• Aumento della temperatura corporea a causa dell'infezione
• Presenza di ipertiroidismo
• Stato mentale che provoca agitazione
• Trovarsi in luoghi caldi chiusi e non ventilati
• Lavorare in luoghi caldi (fornaci, acciaierie, campi, ecc.)
• Lasciando i bambini in auto chiuse nella calura estiva
• Alta temperatura, alta umidità (75%), vento (caratteristiche climatiche)
• Obesità, diabete mellito, malattie cardiovascolari
• Interruzione del meccanismo di vasodilatazione
• Capacità ridotta di sudare
• Vestiti pesanti
• Disidratazione
• Disturbi del sistema nervoso centrale (come il morbo di Parkinson)
• Vecchiaia (la perdita di liquidi non può essere sostituita poiché la sensazione di sete diminuisce negli anziani. Inoltre, varie malattie e l'uso di farmaci aumentano i casi di emergenza di calore negli anziani).

I quadri clinici che si manifestano a causa del caldo vengono valutati in 2 gruppi. Questi; sindromi minori (edema caldo, lesioni cutanee, svenimenti, crampi caldi e affaticamento caldo) e sindromi maggiori (paralisi calda):

Edema caldo: È il gonfiore alle caviglie e alle mani che si manifesta nei primi giorni dopo l'esposizione all'ambiente caldo. È un tavolo autolimitante. Il motivo è la dilatazione delle vene della pelle. Può anche essere efficace aumentare l'effetto di alcuni ormoni (aldesteron e ADH) a causa dello stress da calore. Non è richiesto alcun trattamento, può essere dannoso poiché il volume effettivo di diuretici diminuisce.

Lesioni cutanee dovute al calore: Sono lesioni pruriginose, gonfie e arrossate che si verificano sulla pelle a causa del calore. È dovuto all'infiammazione e all'ostruzione dei dotti delle ghiandole sudoripare a causa di danni allo strato cutaneo. In caso di esposizione a lungo termine possono svilupparsi infezioni della pelle.

Sincope calda: Si verifica a seguito di ipotensione posturale che si sviluppa a seguito di perdita di volume, vasodilatazione periferica e diminuzione della tensione dei vasi. Si vede nelle prime ore di esposizione al calore. Si verifica più frequentemente nei pazienti anziani. Prima di prendere una decisione, è necessario escludere malattie metaboliche, cardiovascolari e neurologiche che possono verificarsi nei pazienti.

Crampi caldi: I crampi caldi sono dolori muscolari involontari e spasmodici che di solito compaiono ai piedi, alle spalle o all'addome. Il motivo è l'eccessiva sudorazione e di conseguenza la perdita di sodio, potassio e liquidi a livello delle cellule muscolari. È visto come risultato di persone in buone condizioni fisiche che lavorano in climi caldi e umidi. Quando il paziente, che ha perso acqua e sale a causa di un'eccessiva sudorazione, beve acqua per sete, se la perdita di sale non viene reintegrata sostituendo la perdita di acqua, la persona sviluppa una diminuzione del sodio e di conseguenza, si verificano crampi. Quando i crampi da calore non vengono trattati, si trasformano in esaurimento da calore.

I sintomi dei crampi caldi includono spasmi e dolori crampi alle dita, alle braccia, alle gambe, alle spalle e ai muscoli addominali. La pelle è umida e pallida a causa di nausea, calo della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, temperatura corporea normale, sudorazione. La coscienza della persona è chiara.

In questo caso;

• Il paziente viene portato in un ambiente fresco e ombreggiato e viene fatto riposare. Se ha la sensazione di svenire, è sdraiato sulla schiena.
• Se non ha la nausea ed è in grado di bere da solo, si consiglia di bere liquidi contenenti uno o due bicchieri di sale (acqua con un cucchiaino di sale aggiunto o ayran) lentamente.
• Se la nausea è sufficiente per impedire l'assunzione di liquidi per via orale, la soluzione salina viene somministrata aprendo un accesso vascolare.
• Il muscolo angusto non viene massaggiato.
• La persona (soprattutto gli atleti) che soffre di crampi caldi non dovrebbe fare esercizi pesanti per almeno 12 ore. Altrimenti, potrebbe trasformarsi in esaurimento da calore o ictus.

Esaurimento caldo: È dovuto al ristagno di sangue negli organi a causa della vasodilatazione dovuta all'effetto del calore e alla diminuzione del volume sanguigno circolante a causa della sudorazione. A causa della ridotta circolazione sanguigna, il sistema nervoso centrale non può essere adeguatamente insanguinato e si verifica un'immagine di esaurimento caldo. È generalmente visto nelle persone che lavorano in ambienti estremamente caldi e con elevata umidità. La suscettibilità è elevata nelle persone anziane con diminuzione dei liquidi corporei e ipertensione. Negli anziani, quando la sensazione di sete diminuisce con l'età, bevono poca acqua nonostante la sudorazione. Nei pazienti ipertesi, la tendenza alla perdita di elettroliti e liquidi è aumentata a causa dei farmaci che assumono.

I sintomi di esaurimento caldo includono; debolezza, vertigini, nausea, pelle pallida e umida a causa di sudorazione eccessiva, temperatura corporea bassa-normale o alta, battito cardiaco veloce e debole, lieve disorientamento, respirazione rapida e superficiale, pressione sanguigna bassa.

In questo caso;

• Il paziente viene portato in un ambiente fresco e ombreggiato. I loro vestiti vengono tolti. Le gambe si alzano sdraiandosi sulla schiena.
• Se il paziente ha una temperatura elevata, il corpo può essere bagnato con una spugna immersa in acqua calda, avvolto in un lenzuolo umido, raffreddato con un ventilatore o l'aria condizionata può essere regolata in ambulanza. Non è necessario ridurre improvvisamente la temperatura, quindi non è necessario applicare due processi di raffreddamento contemporaneamente.
• Bilancia l'acqua e il sale mancanti con le bevande che contengono sale (ayran, limonata). Se la coscienza del paziente va avanti e indietro o non è in grado di bere a causa della nausea, iniziare la terapia con liquidi per via endovenosa stabilendo un accesso vascolare.
• Se c'è qualche cambiamento nella coscienza (rischio di ipoglicemia), controlli il livello di glucosio.
• In casi come perdita di conoscenza o presenza di malattie cardiache, il paziente deve essere portato in ospedale.

Colpo caldo (paralisi): Classicamente, può essere definito come un aumento della temperatura centrale (temperatura del cuore) sopra i 40 gradi, lo sviluppo di disturbi del sistema nervoso centrale e la perdita di sudorazione. I pazienti sviluppano successivamente sintomi di insufficienza in molti organi e comportano un rischio fatale se non vengono trattati con urgenza. Il sistema nervoso centrale è l'organo più sensibile all'ictus e i sintomi lo sono; irritabilità, confusione, cambiamenti comportamentali, allucinazioni, convulsioni e coma. La maggior parte dei pazienti presenta edema cerebrale.

Se la persona che suda eccessivamente a causa del calore eccessivo beve acqua per compensare il fluido perso, ma non può sostituire il sodio perso con il sudore, si sviluppa un'intossicazione da acqua perché la densità del sodio già basso diminuirà a causa dell'acqua potabile. Se il sodio non viene sostituito, il livello di coscienza peggiora e la persona cade in coma.

Modi per proteggere dal calore;

• A meno che non sia obbligatorio, non dovresti uscire durante le ore di sole più intense (tra le 10:00 del mattino e le 15:00 del pomeriggio). I bambini, gli anziani, le persone con malattie croniche come le malattie cardiache e il diabete dovrebbero prestare particolare attenzione a questo.
• Prestare attenzione per ventilare le aree chiuse e per fornire un flusso d'aria adeguato.
• Le bevande che contengono molti liquidi e minerali dovrebbero essere consumate. L'assunzione di sale dovrebbe essere aumentata con gli alimenti, ad eccezione delle persone con malattie cardiache o ipertensione che seguono una dieta priva di sale. Quelli con restrizione di sale dovrebbero stare molto attenti in termini di perdita di liquidi e sale.
• Le bevande alcoliche non devono essere bevute per rinfrescarsi. Questi prima raffreddano e poi aumentano la disidratazione del corpo.
• Si dovrebbero mangiare pasti leggeri, cibi succosi (frutta, insalata, zuppa, ecc.).
• Evitare di mangiare pasti pesanti e mangiare troppo.
• Indossare indumenti larghi, leggeri e di colore chiaro. I tuoi vestiti ti proteggeranno dalla luce solare, ma non dovrebbero farti sudare e perdere acqua.
• Indossare un cappello a tesa larga e il viso non dovrebbe essere esposto alla luce solare diretta.
• Dovresti fare la doccia frequentemente.
• Nessuna vita dovrebbe essere lasciata in un veicolo chiuso e parcheggiato.
• Coloro che lavorano attivamente all'aperto non dovrebbero essere protetti il ​​più possibile dal sole e dovrebbero evitare sforzi pesanti.
• Essere consapevoli dei sintomi di colpo di calore e affaticamento e fare attenzione a questi sintomi, se il paziente non migliora con le misure prese, il medico deve essere informato.

Oltre a tutte queste precauzioni, è necessario prestare particolare attenzione per proteggere i bambini dal calore eccessivo;

• Non esporre il bambino al sole quando i raggi del sole sono ripidi.
• Se il bambino ha meno di 6 mesi, usa indumenti protettivi e un passeggino a baldacchino e lascialo all'ombra invece di applicare la crema protettiva.
• Usa creme solari che proteggono dall'onda ultravioletta. Lascia che il fattore di protezione sia almeno 15. Applicare mezz'ora prima dell'esposizione al sole.
• Se rimane troppo in acqua o si asciuga con un asciugamano, applicalo ripetutamente.
• Indossare occhiali da sole ad alta protezione contro i raggi ultravioletti. Scegli bicchieri con i lati chiusi.
• Presta attenzione al riflesso dei raggi solari. La sabbia bianca e l'acqua riflettono i raggi, aumentano la protezione in tali aree.